結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變病理診斷意義與結(jié)果研究

諶莉

【摘 要】 目的：分析討論結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤癌變的臨床病理診斷情況。方法：本組選擇2015年6月～2016年6月我院收治的72例結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變患者作為觀察對象，回顧性的對全部患者的基本臨床資料進(jìn)行研究分析。結(jié)果：本研究中72例結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤癌變患者經(jīng)術(shù)前病理診斷得出，有34例（47.22%）低級結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變，有38例（52.78%）高級結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變。而術(shù)后經(jīng)病理診斷得出，有7例（9.72%）腺瘤高級上皮內(nèi)瘤變，有19例（26.39%）腺瘤低級上皮內(nèi)瘤變，有46例（63.89%）浸潤型癌。此外，腫瘤位置分布情況為：18例（25.00%）浸潤型癌，32例（44.44%）直腸中，12例（16.67%）腺瘤，10例（13.89%）乙狀結(jié)腸中。結(jié)論：就結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤癌變患者而言，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視此疾病的臨床診斷，降低病理診斷失誤率，提高臨床確診率，從而有針對性的為患者進(jìn)行臨床治療，確保患者盡早恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】 結(jié)直腸 上皮內(nèi)瘤變 病理 診斷

上皮內(nèi)瘤變是一種臨床中常見與多發(fā)的直腸或者結(jié)腸惡性腫瘤，臨床中只有在腫瘤組織經(jīng)過黏膜基層一直到粘膜下層，且在鏡下顯示黏膜下層出現(xiàn)浸潤現(xiàn)象，才可以確診結(jié)腸癌，對患者的身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響[1]。本研究中選擇2015年6月～2016年6月我院收治的72例結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變患者作為觀察對象，其目的在于分析討論結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤癌變的臨床病理診斷情況，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中選擇2015年6月～2016年6月我院收治的72例結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變患者作為觀察對象，回顧性的對全部患者的基本臨床資料進(jìn)行研究分析。其中有39例男性，33例女性，患者年齡為26～78歲，平均年齡為（54.2±3.3）歲。全部患者的腫瘤分布情況如下：有10例橫結(jié)腸患者，有7例升結(jié)腸患者，有34例直腸患者，有12例降結(jié)腸患者，有9例乙狀結(jié)腸患者。全部人員在性別及年齡等方面差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

回顧性的對全部結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變患者的基本臨床資料進(jìn)行研究分析，主要包含術(shù)前病理診斷、腫瘤分布位置、術(shù)后病理類型、術(shù)后病理診斷以及術(shù)后病理轉(zhuǎn)移等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)都通過SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，同時(shí)為了加強(qiáng)可信度，計(jì)數(shù)資料組間率（%）通過卡方檢驗(yàn)，而正態(tài)計(jì)量資料通過x±s表示，且文中全部實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)都是平均值，若P<0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究中72例結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤癌變患者經(jīng)術(shù)前病理診斷得出，有34例（47.22%）低級結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變，有38例（52.78%）高級結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變。而術(shù)后經(jīng)病理診斷得出，有7例（9.72%）腺瘤高級上皮內(nèi)瘤變，有19例（26.39%）腺瘤低級上皮內(nèi)瘤變，有46例（63.89%）浸潤型癌。此外，腫瘤位置分布情況為：18例（25.00%）浸潤型癌，32例（44.44%）直腸中，12例（16.67%）腺瘤，10例（13.89%）乙狀結(jié)腸中。

3 討論

臨床中常常將結(jié)直腸癌歸結(jié)到直腸腫瘤或者結(jié)腸腫瘤的范疇，但只有腫瘤組織經(jīng)黏膜肌層直到粘膜下層，并出現(xiàn)浸潤癥狀的時(shí)候才可以確診結(jié)直腸癌[2]。若腫瘤組織沒有進(jìn)入黏膜下層，只可以稱之為結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變，可根據(jù)在腸鏡診斷呈現(xiàn)出細(xì)胞結(jié)構(gòu)的不同進(jìn)行分類，即低級結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變與高級結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變，同時(shí)臨床中還將異常細(xì)胞增生與非典型細(xì)胞增生加入到上皮內(nèi)瘤變范疇內(nèi)[3]。因此，臨床中的醫(yī)務(wù)人員一定要加強(qiáng)對于結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變病理診斷的有關(guān)研究，從而確?；颊呖梢约皶r(shí)的接受治療[4]。相關(guān)研究證實(shí)，就結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤癌變患者而言，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視此疾病的臨床診斷，降低病理診斷失誤率，提高臨床確診率，從而有針對性的為患者進(jìn)行臨床治療，確?；颊弑M早恢復(fù)健康[5]。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：本研究中72例結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤癌變患者經(jīng)術(shù)前病理診斷得出，有34例（47.22%）低級結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變，有38例（52.78%）高級結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變。而術(shù)后經(jīng)病理診斷得出，有7例（9.72%）腺瘤高級上皮內(nèi)瘤變，有19例（26.39%）腺瘤低級上皮內(nèi)瘤變，有46例（63.89%）浸潤型癌。

結(jié)語

總而言之，就結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤癌變患者而言，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視此疾病的臨床診斷，降低病理診斷失誤率，提高臨床確診率，從而有針對性的為患者進(jìn)行臨床治療，確?；颊弑M早恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]王剛，童創(chuàng)，王建國，王家米， 何磊， 曾永慶. 結(jié)直腸高級別上皮內(nèi)瘤變44 例診治體會(huì)[ J]. 安徽醫(yī)學(xué)，2014，11（ 06） ： 87 - 88.

[2]Ren Li， Ye Huiying， Zhang Dan. Clinical and pathological analysis of colorectal biopsy diagnosis of high-grade intraepithelial neoplasia and postoperative diagnosis （report of 47 cases） [J]. modern cancer medicine.2012， 20 （07）：1405 - 1407.

[3]朱浩，毛勇， 陳立兵， 黃河. 結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變病理診斷的臨床意義[ J]. 臨床軍醫(yī)雜志，2014，23（ 04） ： 89 - 90.

[4]Chen Chao， Zhang Li， Zhang complementary. The study J： clinical pathological diagnosis of colorectal intraepithelial neoplasia. Journal of Henan Medical College for Staff and Workers， 2012， 8 （03）： 345 - 457.

[5]陳利文，郁寶銘，張敏，等.結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變病理診斷意義的探討[J].中國實(shí)用外科雜志，2011，28（06）：463—465.