護(hù)理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

曾于林

（澄江縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 652599）

護(hù)理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

曾于林

（澄江縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 652599）

目的進(jìn)行心血管內(nèi)科中護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用效果的探討。方法選擇我院2014年7月～2016年6月收治心血管內(nèi)科患者200例，依據(jù)住院時間劃分為對照組和觀察組。對照組護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受風(fēng)險風(fēng)險管理，進(jìn)行兩組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況的對比。結(jié)果觀察組具有2.0%不良事件發(fā)生率，對照組具有8.0%不良事件發(fā)生率.觀察組具有97.0%護(hù)理滿意率，對照組具有85.0%護(hù)理滿意率。結(jié)論在心血管內(nèi)科開展護(hù)理風(fēng)險管理，能夠促進(jìn)護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率的降低，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升，具有較高的臨床推廣價值。

護(hù)理風(fēng)險管理；心血管內(nèi)科；應(yīng)用效果

護(hù)理風(fēng)險指的是在臨床護(hù)理中可能對患者、醫(yī)院造成的傷害和損失，為進(jìn)一步提升臨床護(hù)理質(zhì)量和保證患者安全，應(yīng)當(dāng)開展有效的護(hù)理風(fēng)險管理。本文將選擇我院收治200例患者，對護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年7月～2016年6月收治心血管內(nèi)科患者200例，依據(jù)住院時間劃分為對照組和觀察組，各100例。對照組40例女、60例男，年齡51～82歲，平均年齡（67.5±4.6）歲。對照組43例女、57例男，年齡51～83歲，平均年齡（67.7±4.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受風(fēng)險管理，具體內(nèi)容包括預(yù)估和防范風(fēng)險因素，避免發(fā)生護(hù)理危及，防止對患者的心理和身體健康造成影響。

1.3 危險因素

①意外事件因素：在病情影響下患者器官功能會出現(xiàn)退化，進(jìn)而影響患者的正常生活，所以在進(jìn)行日?；顒訒r患者會出現(xiàn)一些難以預(yù)測的危險，常見的包括跌倒、墜床、滑到等，若是用力排便則可能出現(xiàn)心肌梗塞等，以上這些危險可能隨時發(fā)生于患者身上，護(hù)理人員在患者治療過程中應(yīng)當(dāng)給予充分重視。

②藥物因素：心血管內(nèi)科患者通常需要服用多個種類藥物，在患者治療過程中很可能出現(xiàn)藥物配送出錯，患者服用后會對治療和健康造成影響。實際中部分特殊藥物需要嚴(yán)格控制輸送速度，若未嚴(yán)控控制速度會對患者造成較大刺激，進(jìn)而出現(xiàn)危險。護(hù)理人員在心血管內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)當(dāng)自注意以上危險因素，并采取相應(yīng)控制措施。③管理因素：實際護(hù)理中一些年齡護(hù)理人員由于缺乏經(jīng)驗，會在實際護(hù)理過程中出現(xiàn)差錯和失誤，進(jìn)而對患者造成影響并引起護(hù)患糾紛。所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視這類風(fēng)險的存在，并通過嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度規(guī)章，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升。

1.4 效果評價指標(biāo)

進(jìn)行兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度的對比，護(hù)理滿意度評價包括非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組100例患者中出現(xiàn)不良事件2例，具有2.0%不良事件發(fā)生率，包括1例管路脫落、1例意外傷害；對照組100例患者中出現(xiàn)不良時間8例，具有8.0%不良事件發(fā)生率，包括2例給藥錯誤、5例管路脫落、1例意外傷害。觀察組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率比對照組低，P＜0.05。觀察組100例患者中67例患者非常滿意、30例滿意，具有97.0%護(hù)理滿意率；對照組100例患者中65例患者非常滿意、20滿意，具有85.0%護(hù)理滿意率。觀察組護(hù)理滿意度比對照組高，P＜0.05。

3 討 論

心血管內(nèi)科主要是老年患者，具有較高的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率，所以心血管內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)開展嚴(yán)格護(hù)理風(fēng)險管理，促進(jìn)護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率的降低。實際開展護(hù)理風(fēng)險管理中應(yīng)當(dāng)做到以下幾點：①對相關(guān)護(hù)理制度進(jìn)行完善：應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)護(hù)理人員樹立強(qiáng)烈的責(zé)任心，并在護(hù)理操作中嚴(yán)格觀察相應(yīng)制度，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件后應(yīng)當(dāng)立即上報管理人員，并運用合理方法進(jìn)行處理。同時對護(hù)理風(fēng)險質(zhì)量控制小組進(jìn)行構(gòu)建，負(fù)責(zé)對護(hù)理風(fēng)險管理情況進(jìn)行監(jiān)督，并對其中存在的不足進(jìn)行完善。②定期組織專業(yè)培訓(xùn)：應(yīng)當(dāng)定期組織護(hù)理人員接受知識培養(yǎng)，使其能夠充分掌握先關(guān)護(hù)理知識和技能，進(jìn)而在具體護(hù)理過程中規(guī)范操作，降低風(fēng)險事件的發(fā)生。同時還應(yīng)當(dāng)對護(hù)理人員相應(yīng)儀器使用情況、護(hù)理流程進(jìn)行考核，并通過相應(yīng)獎懲制度調(diào)動患者積極性。③強(qiáng)化和患者、家屬的溝通：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過科學(xué)的方式和患者、家屬進(jìn)行溝通，并將護(hù)理中的注意事項告知患者家屬，使其和護(hù)理人員一道做好患者風(fēng)險管理工作。同時護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)贏得患者、家屬的信任，進(jìn)而構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。④對住院環(huán)境進(jìn)行完善：實際中應(yīng)當(dāng)在廁所設(shè)置扶手，避免患者如廁過程中滑到。同時還應(yīng)當(dāng)合理放置危險物品，避免患者觸碰后出現(xiàn)危險。另外，還應(yīng)當(dāng)將相關(guān)護(hù)理風(fēng)險和預(yù)防促使制作成小冊子，讓患者通過閱讀了解可能遇到的風(fēng)險，防患于未然。本研究中，觀察組具有2.0%不良事件發(fā)生率，對照組具有8.0%不良事件發(fā)生率，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率比對照組低，P＜0.05。觀察組具有97.0%護(hù)理滿意率，對照組具有85.0%護(hù)理滿意率。觀察組護(hù)理滿意度比對照組高，P＜0.05?？梢?，在心血管內(nèi)科開展護(hù)理風(fēng)險管理，能夠促進(jìn)護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率的降低，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升，具有較高的臨床推廣價值。

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本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.03.153.02