中醫(yī)辯證施護(hù)對(duì)老年糖尿病患者血糖控制的影響

黃 麗

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仙葫院區(qū)，廣西 南寧 530200）

中醫(yī)辯證施護(hù)對(duì)老年糖尿病患者血糖控制的影響

黃 麗

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仙葫院區(qū)，廣西 南寧 530200）

目的對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)，根據(jù)其對(duì)老年糖尿病患者的影響加以分析，探討糖尿病患者的中醫(yī)護(hù)理方法。方法在本科室從2016年6月至2017年4月所接收的老年糖尿病患者60例，并且將其隨機(jī)分為對(duì)比組（A組）和觀察組（B組），兩組對(duì)比無(wú)明顯差異性。對(duì)A組中老年糖尿病患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，對(duì)B組中老年糖尿病患者在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上還采取了中醫(yī)辨證施護(hù)。結(jié)果對(duì)兩組患者在護(hù)理過(guò)程中的糖化血糖蛋白、用餐后2小時(shí)血糖、空腹血糖等數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。從而可以發(fā)現(xiàn)，A組老年糖尿病患者的療效（即血糖控制）明顯要低于B組老年糖尿病患者的療效。結(jié)論對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)，能夠更加有效的提高患者的治療效果，改善老年糖尿病患者的日常生活。

中醫(yī)辨證施護(hù)；老年糖尿病患者；血糖控制

隨著國(guó)民生活水平的不斷提高，獲得糖尿病的患者的人數(shù)急劇增加，糖尿病嚴(yán)重影響了患者的日常生活，已被稱之為影響人類生活質(zhì)量三大疾病之一。由于許多患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不夠全面，有時(shí)候會(huì)耽誤糖尿病的最佳治療時(shí)機(jī)。所以，對(duì)于需要進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)的患者來(lái)說(shuō)，尤其是對(duì)老年糖尿病患者是非常必要的，這樣能夠使患者在心理、生理、精神方面都能夠得到有效的治療。中醫(yī)辨證施護(hù)就是一種以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，注重和關(guān)注患者本身的心理、生理、飲食等各方面的問(wèn)題，減少手術(shù)存在的危險(xiǎn)因素，通過(guò)中醫(yī)辨證施護(hù)使患者得到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時(shí)可以提高患者生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次對(duì)比試驗(yàn)所采用的樣本共60例，均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男女為32:28，年齡55～78歲。隨機(jī)將患者分為對(duì)比組（A組）和觀察組（B組），其中A組患者只采取常規(guī)護(hù)理的方法，B組患者在采取常規(guī)護(hù)理的方法的基礎(chǔ)上還采取了相應(yīng)的中醫(yī)辨證護(hù)理措施[1]，兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)B組進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)，所采取的措施有：

（1）若患者屬于氣陰兩虛證，患者常常表現(xiàn)為口干口苦，舌淡體胖，苔薄白干或少苔，脈虛細(xì)無(wú)力，消瘦，倦怠乏力，氣短懶言，易汗出，胸悶憋氣，脘腹脹滿，腰膝酸軟，便溏等，患者應(yīng)食益氣養(yǎng)陰之品，如瘦肉、蛋類、魚肉、山藥等。食療方：皮蛋瘦肉粥等。

（2）若患者屬于陰陽(yáng)兩虛證，患者常常表現(xiàn)為舌淡體胖，苔白而干，脈沉細(xì)無(wú)力小便頻數(shù)，夜尿增多，渾濁如脂如膏，五心煩熱，口干咽燥，畏寒肢冷，面色蒼白，神疲乏力，腰膝酸軟，脘腹脹滿，食納不香，五更泄瀉等，在飲食方面患者多食溫益腎陽(yáng)、補(bǔ)腎滋陰之品，如牛肉、羊肉、蝦仁、韭菜、豬胰、干姜、黑豆、黑芝麻等，可飲用枸杞水，切記不可食用辛辣等刺激的食物。在患者能力范圍內(nèi)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。

（3）若患者屬于脾虛胃熱證：常常表現(xiàn)為舌淡胖，舌下絡(luò)脈瘀阻，苔白膩，脈弦滑無(wú)力，心下痞滿，脹悶嘔惡，呃逆，納呆，便溏，或腸鳴下利，或虛煩不眠，或頭眩心悸，或痰多。宜食補(bǔ)脾清胃熱之品，如山藥、粟米、高粱、菠菜、赤小豆、魚肉等。食療方：山藥芡實(shí)瘦肉飲等。

（4）若患者屬于陰虛火旺證：常常表現(xiàn)為舌紅赤，少苔，脈虛細(xì)數(shù)，五心煩熱，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷飲，易饑多食，時(shí)時(shí)汗出，少寐多夢(mèng)，溲赤便秘等。宜食滋陰降火之品，如甲魚、老鴨、蓮子、百合、銀耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。食療方：菊花茶、枸杞茶、銀耳蓮子百合飲等。

（5）根據(jù)老年糖尿病癥患者的年齡、病情以及身體狀況的不同，選擇強(qiáng)度不一樣的有氧運(yùn)動(dòng)（如競(jìng)走、太極、散步）。合理的運(yùn)動(dòng)這樣不但可以有利于身心健康，而且可以增進(jìn)血液的循環(huán)。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度是逐漸增加，強(qiáng)度須維持在中下等，以免患者運(yùn)動(dòng)過(guò)度造成身體不適。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在護(hù)理過(guò)程中的糖化血糖蛋白、用餐后2小時(shí)血糖、空腹血糖等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均將采用SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組患者護(hù)理前的糖化血糖蛋白為（9.31±1.71）%，用餐2小時(shí)后的血糖為（19.89±1.53）mmol/L，空腹血糖為（13.94±1.77）mmol/L。護(hù)理后糖化血糖蛋白為（7.29±1.6 1）%，用餐2小時(shí)后的血糖為（12.94±1.53）mmol/L，空腹血糖為（9.65±1.62）mmol/L。

B組患者護(hù)理前的糖化血糖蛋白為（9.43±1.67）%，用餐2小時(shí)后的血糖為（19.55±1.62）mmol/L，空腹血糖為（13.85±1.48）mmol/L。護(hù)理后糖化血糖蛋白為（6.29±1.6 1）%，用餐2小時(shí)后的血糖為（9.74±1.33）mmol/L，空腹血糖為（6.75±1.72 mmol/L。A組老年糖尿病患者的療效（即血糖控制）明顯要低于B組老年糖尿病患者的療效。

3 討 論

糖尿病被稱之為影響人類生活質(zhì)量三大疾病之一，嚴(yán)重影響了患者的日常生活。糖尿病治療效果評(píng)價(jià)，其中最重要的指標(biāo)為糖化血糖蛋白、餐后2小時(shí)血糖、空腹血糖的含量。在治療過(guò)程中，不僅要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)救護(hù)，還要采取針對(duì)性的護(hù)理措施。因此，在治療過(guò)程中就要結(jié)合患者自身存在的實(shí)際情況，對(duì)老年糖尿病患者在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)，以提高治療效果。

對(duì)糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)，能夠更加有效的提高患者的治療效果，將血糖控制在正常范圍內(nèi)，改善老年糖尿病患者的日常生活。

[1] 梁娜紅,黃秀姬,袁莉莉,等.護(hù)理干預(yù)聯(lián)合動(dòng)態(tài)血糖儀對(duì)老年糖尿病胰島素泵治療患者中的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,12(35):79-81.

[2] 李 菩,謝 鋒,譚關(guān)娟,等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,1(8):25-26.

[3] 羅小紅,彭雪花,沈 瑣,等.對(duì)老年糖尿病胰島素治療患者家庭訪視的效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2009,11(7):10-12.

[4] 陳 蕓,方 芳,周 意,等.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)前胰島素泵短期強(qiáng)化綜合干預(yù)的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,13(23):45-49.

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ISSN.2096-2479.2017.42.29.02

本文編輯：吳宏艷