舒適護(hù)理對(duì)糖尿病低血糖患者生存質(zhì)量的影響分析

劉雪梅

[摘要] 目的 探究舒適護(hù)理對(duì)糖尿病低血糖患者生存質(zhì)量的影響。方法 將90例糖尿病低血糖患者作為觀察對(duì)象，選取的患者均在2015年8月—2016年8月于該院接受治療。將其分為觀察組和對(duì)照組，每組45例患者。觀察組患者給予舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。分別將兩組患者的血糖改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，然后對(duì)比；同時(shí)對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，經(jīng)過(guò)取相關(guān)數(shù)據(jù)信息來(lái)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的血糖情況均有了一定的改善，而結(jié)合對(duì)比分析，觀察組患者的FPG、PBG、HbA1c水平均要優(yōu)于對(duì)照組，二者之間進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)，與對(duì)照組患者的生存質(zhì)量相比，觀察組患者的生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分均要更高，兩組患者進(jìn)行比較得出的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的總滿(mǎn)意度為95.6%，對(duì)照組患為71.1%，二者之間進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理應(yīng)用在糖尿病低血糖患者中，改善了患者血糖水平的同時(shí)，提升了患者的生存質(zhì)量，患者對(duì)整個(gè)護(hù)理操作表示滿(mǎn)意，具有較高的可行性，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理；糖尿病低血糖；生存質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）11（a）-0132-02

糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝內(nèi)分泌疾病，世界衛(wèi)生組織將其列為十大疑難病之一。發(fā)病率極高，并有逐年上升的趨勢(shì)[1]。糖尿病患者護(hù)理是醫(yī)療體制改革、發(fā)展的標(biāo)志，目前糖尿病低血糖患者的臨床癥狀復(fù)雜、發(fā)病方式多樣、病情發(fā)展各不相同，對(duì)于糖尿病低血糖的研究一直是醫(yī)學(xué)中的重點(diǎn)[2]。并且對(duì)糖尿病的診斷需要及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)觀察，許多患者在患有糖尿病初期時(shí)身體并不會(huì)有任何異常，導(dǎo)致許多糖尿病患者沒(méi)有及時(shí)接受診斷進(jìn)行治療，耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)[3]。在該次研究中，選取該院在2015年8月—2016年8月收治的90例糖尿病低血糖患者作為觀察對(duì)象，采用對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方式來(lái)探究舒適護(hù)理對(duì)糖尿病低血糖患者生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取90例糖尿病低血糖患者作為觀察對(duì)象，選取的患者均在2015年8月—2016年8月于該院接受治療。將其分為觀察組和對(duì)照組，每組45例患者。觀察組中，男25例，女20例；年齡最小的48歲，年齡最大的68歲，平均（59.3±2.6）歲；病程3個(gè)月～2年，平均（1.2±0.3）年。對(duì)照組中，男24例，女21例；年齡最小的49歲，年齡最大的69歲，平均（59.2±2.5）歲；病程2個(gè)月～2年，平均（1.2±0.4）年。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)比較。

1.2 方法

①對(duì)照組：臨床護(hù)士每天日常中需要進(jìn)行的工作，除了簡(jiǎn)單的病房整理、鋪床、打針、導(dǎo)尿等護(hù)理操作，還要在精神、環(huán)境、用藥等方面做好患者的護(hù)理工作。②觀察組：觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。心理護(hù)理：首先，要同患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。常用的方法是要對(duì)患者的心理信息進(jìn)行全方位的了解，不僅是從患者的日常生活的行為舉止言談等中出發(fā)，還要從患者的家屬朋友等方面來(lái)進(jìn)行側(cè)面的了解。在對(duì)患者的心理信息有了可觀的了解后，根據(jù)患者的心理情況來(lái)進(jìn)行相關(guān)輔導(dǎo)，降低患者對(duì)病情的恐懼和消極情緒。針對(duì)患者的心理因素，分析造成患者的心理的因素，采取針對(duì)性的措施。為患者提供心理支持。若患者對(duì)病情持有消極的態(tài)度，要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)和引導(dǎo)，改變患者的心理態(tài)度，讓患者以樂(lè)觀積極的態(tài)度來(lái)對(duì)抗病魔。飲食護(hù)理：要求患者不可飲食沒(méi)有節(jié)制，一般為飯量達(dá)到八成飽即可，同時(shí)還要注意熱量的攝入，盡量不要在食物中添加糖分，合理對(duì)餐次進(jìn)行分配，不可一次進(jìn)食太多，宜少食多餐為主。日常副食中要注意避免含有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之類(lèi)的飲料或甜食。用藥護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)患者的用藥加以監(jiān)督和提醒，劑量需要嚴(yán)格控制的藥物，如胰島素，在患者輸液期間更要提高注意，防止對(duì)心臟的負(fù)荷造成影響。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察患者的血糖情況[4]：對(duì)患者在護(hù)理后的空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標(biāo)的具體情況進(jìn)行記錄，取平均值來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比；②生存質(zhì)量：使用生存質(zhì)量表GQOL-74[5]對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括軀體功能、心理功能、獨(dú)立性和社會(huì)關(guān)系四個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)維度的滿(mǎn)分為100分，分別對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分后，取各組的平均值來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比；③護(hù)理滿(mǎn)意度：對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度的問(wèn)卷調(diào)查，滿(mǎn)意程度分為“非常滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意”四個(gè)等級(jí)，由患者自行進(jìn)行選擇，對(duì)比兩組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度（非常滿(mǎn)意+較滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中的各項(xiàng)觀察內(nèi)容均以數(shù)據(jù)的形式來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，然后對(duì)應(yīng)使用（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料資料，使用（x±s）來(lái)表示計(jì)量資料。統(tǒng)計(jì)完成后，將其輸入SPSS20.0軟件中去，分別對(duì)兩組的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料則進(jìn)行t值檢驗(yàn)，分析對(duì)比的結(jié)果。若P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖情況比較

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，來(lái)那個(gè)組患者的血糖情況均有了一定的改善，而結(jié)合對(duì)比分析，觀察組患者的FPG、PBG、HbA1c水平均要優(yōu)于對(duì)照組，二者之間進(jìn)行比較后，得出的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的生存質(zhì)量比較

與對(duì)照組患者的生存質(zhì)量相比，觀察組患者的生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分均要更高，兩組患者進(jìn)行比較得出的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組中，患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意度為95.6%，對(duì)照組中，患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意度為71.1%，二者之間進(jìn)行比較的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

3 討論

糖尿病低血糖患者是一種較為特殊的糖尿病癥狀，患者的血漿葡萄糖濃度小于2.8 mmol/L（50 mg/dL）。臨床上導(dǎo)致低血糖的原因很多，包括有血糖利用過(guò)多、血糖生成不足等[6]。有的使用胰島素治療的糖尿病患者，如果胰島素劑量過(guò)大也可能導(dǎo)致糖尿病低血糖的出現(xiàn)。結(jié)合近年來(lái)世界各地糖尿病的發(fā)病情況來(lái)看，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，糖尿病已經(jīng)成為了十分常見(jiàn)的一種疾病。如果沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行有效的治療和護(hù)理干預(yù)，很可能會(huì)會(huì)對(duì)患者的眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等組織造成損害[7]。關(guān)于糖尿病的診治及護(hù)理工作已經(jīng)受到了多方面的關(guān)注，糖尿病患者如果不及時(shí)采取有效的診治和護(hù)理措施，可能會(huì)對(duì)患者的眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等組織造成損害。在該次研究中，選取該院收治的90例糖尿病低血糖患者作為觀察對(duì)象，采用對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方式來(lái)探究舒適護(hù)理對(duì)糖尿病低血糖患者生存質(zhì)量的影響，根據(jù)實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果，采用舒適護(hù)理的患者，整體的康復(fù)情況理想，患者的血糖水平得到了較好的控制，生活質(zhì)量也明顯更高。并且患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度也較高，達(dá)到了95.6%。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用在糖尿病低血糖患者中，改善了患者血糖水平的同時(shí)，提升了患者的生存質(zhì)量，患者對(duì)整個(gè)護(hù)理操作表示滿(mǎn)意，具有較高的可行性，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2016-09-10）