生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革初探

吳嫦麗+羅海兵+徐明鋒+張秀娟

【摘 要】生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程是配合生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三門理論課程的重要實(shí)驗(yàn)操作課。為了更好地發(fā)揮該門課程的作用，培養(yǎng)和提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力和綜合素質(zhì)，我校從師資、教學(xué)時(shí)間和教學(xué)內(nèi)容等方面對(duì)生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了課程改革。

【關(guān)鍵詞】生理科學(xué)實(shí)驗(yàn) 教學(xué)時(shí)間 教學(xué)內(nèi)容 課程改革

【中圖分類號(hào)】G642.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）34-0043-01

生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)是將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三門課程的有機(jī)融合，是一門實(shí)踐性、綜合性強(qiáng)的課程。我校于2003年開設(shè)此門課程，開設(shè)的時(shí)間是第5學(xué)期，在學(xué)生完成生理學(xué)、病理生理學(xué)兩門課程的學(xué)習(xí)后，與藥理學(xué)同期開設(shè)。正所謂“分久必合、合久必分”，我校于2013年的課程改革時(shí)提出將生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的上課時(shí)間拆分，與各門理論課同期進(jìn)行。

拆分后，將生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)分別安排與生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三門理論課程同步進(jìn)行，課時(shí)分別為30、25、30，總學(xué)時(shí)數(shù)從原來(lái)的75學(xué)時(shí)增加到85學(xué)時(shí)。該改革從2013級(jí)學(xué)生開始實(shí)施。到去年秋季學(xué)期末，已有一屆學(xué)生歷時(shí)三個(gè)學(xué)期，完成了新改革的生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程。本文將就此次課程改革前后進(jìn)行比較，初步探討各自的優(yōu)缺點(diǎn)，希望能引發(fā)更深層次的思考和討論，為生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的發(fā)展提供一點(diǎn)幫助。

生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置的目的是為了給醫(yī)學(xué)生提供一門充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性、大膽實(shí)踐、積極思考發(fā)揮自身創(chuàng)造思維的課程。課程通過(guò)實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練學(xué)生的基本操作技能，培養(yǎng)動(dòng)手能力，鍛煉科學(xué)的研究思維和研究能力。改革前的生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)主要分為三個(gè)階段：

第一階段：基本知識(shí)和基本技能訓(xùn)練階段（15學(xué)時(shí)）。學(xué)習(xí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)和基本操作技術(shù)，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)相關(guān)的器械、儀器設(shè)備的使用方法，學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理方法。

第二階段：教學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)階段（55學(xué)時(shí)）。通過(guò)進(jìn)行經(jīng)典的、綜合性的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，提高動(dòng)手能力。培養(yǎng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

第三階段：科研性實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)階段（5學(xué)時(shí)）。該階段由學(xué)生以組為單位，自選實(shí)驗(yàn)課題，查閱文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，完成實(shí)驗(yàn)，撰寫實(shí)驗(yàn)論文。最后進(jìn)行答辯，激發(fā)學(xué)生開拓、創(chuàng)新精神，培養(yǎng)學(xué)生各方面能力與綜合素質(zhì)。

最后，根據(jù)學(xué)生筆試的成績(jī)（50%）、操作考核的成績(jī)（30%）、探索性實(shí)驗(yàn)的成績(jī)（10%）和實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)（10%）來(lái)綜合評(píng)定學(xué)生本門課程的總成績(jī)。

改革后，生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)分別與生理學(xué)（30學(xué)時(shí)，含5學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù)）、病理生理學(xué)（25學(xué)時(shí)）、藥理學(xué)（30學(xué)時(shí)，含5學(xué)時(shí)綜合操作技能訓(xùn)練）的理論課同步進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由各門課程自行選定?？己巳∠P試，只進(jìn)行操作考核，成績(jī)由平時(shí)成績(jī)（60%，分別為生理20%，病理生理15%，藥理學(xué)15%）和操作考核（40%）兩項(xiàng)來(lái)綜合評(píng)定。

首先，從課時(shí)數(shù)來(lái)看，改革后的總課時(shí)數(shù)從75學(xué)時(shí)增加到85學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)數(shù)增加，實(shí)驗(yàn)數(shù)也增加，從改革前的12個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)增加到14個(gè)實(shí)驗(yàn)。從學(xué)時(shí)數(shù)和實(shí)驗(yàn)個(gè)數(shù)來(lái)看，學(xué)生的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)增加，更有利于提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力。實(shí)際上，一門課程分為三個(gè)學(xué)期開展，雖然實(shí)驗(yàn)次數(shù)增加了，但實(shí)驗(yàn)內(nèi)容也有了很大的改動(dòng)，各門課程設(shè)置的實(shí)驗(yàn)都只能根據(jù)理論課的內(nèi)容進(jìn)行設(shè)定。再加上我校各個(gè)教研室的人員缺乏、實(shí)驗(yàn)條件設(shè)備不足等原因，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與改革前相比趨于簡(jiǎn)單化。學(xué)生雖然多做了兩個(gè)實(shí)驗(yàn)，但課程時(shí)間跨度大，難以進(jìn)行系統(tǒng)連續(xù)的操作訓(xùn)練，學(xué)生在最后的操作考核中并未能有令人滿意的表現(xiàn)。因此，如何在增加學(xué)時(shí)數(shù)的同時(shí)也增強(qiáng)學(xué)生的操作技能值得更進(jìn)一步的探討。

其次，從實(shí)驗(yàn)設(shè)置來(lái)看，改革前學(xué)生除藥理學(xué)同步進(jìn)行外，其余兩門理論課程都已修完，因此在設(shè)置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)不用過(guò)多考慮學(xué)生的理論知識(shí)能否理解實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容。因此實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)計(jì)更為靈活，可把實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)得更具有綜合性。該門實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置之本是在于設(shè)置更多的綜合性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的各方面的技能和綜合素質(zhì)。但從實(shí)際的實(shí)驗(yàn)設(shè)置來(lái)看，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置無(wú)法做到完全的有機(jī)融合，主要還是依據(jù)各門理論課來(lái)設(shè)置，綜合性不夠。改革前一些以生理、病生等為主的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生因忘記理論知識(shí)，難以很好地理解實(shí)驗(yàn)的原理，更難達(dá)到實(shí)驗(yàn)的目的。從師資來(lái)看，綜合在一起上課，三個(gè)教研室的教師要完成所有實(shí)驗(yàn)的講授指導(dǎo)，在講授不是本門學(xué)科的實(shí)驗(yàn)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)講解的深淺度掌握不夠的問(wèn)題。改革后與理論課程同步，從教師講授出發(fā)，能更好地結(jié)合理論知識(shí)把握每個(gè)實(shí)驗(yàn)的目的要求，使得學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程能運(yùn)用理論知識(shí)充分理解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，既鞏固了理論知識(shí)也有助于實(shí)驗(yàn)的開展。從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置來(lái)看，只能根據(jù)理論課的進(jìn)展來(lái)設(shè)置，使得實(shí)驗(yàn)內(nèi)容更趨于簡(jiǎn)單化，多數(shù)都是驗(yàn)證理論知識(shí)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。改革后，取消了創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)這部分內(nèi)容。雖然改革前并不是每個(gè)學(xué)生都有百分百的熱情去對(duì)待實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，但仍有一部分同學(xué)珍惜此次發(fā)揮主觀能動(dòng)性的機(jī)會(huì)，認(rèn)真查閱文獻(xiàn)資料，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。其中不乏有新穎的設(shè)計(jì)，卻往往因?yàn)槲覀儗?shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備條件等無(wú)法滿足學(xué)生的實(shí)驗(yàn)需求。實(shí)驗(yàn)室配備不足在很大程度上抑制了學(xué)生的積極性。從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置來(lái)看，將生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)分到各門課程同步進(jìn)行，不利于發(fā)揮此門課程的綜合性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。但從與理論結(jié)合來(lái)看，改革后更有利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)的理解。

再次，從學(xué)生對(duì)課程的態(tài)度來(lái)看。改革前，生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)開設(shè)在第5學(xué)期，期末要進(jìn)行理論考試和操作考核，在一定程度上給學(xué)生一定的壓力，有壓力才有動(dòng)力。適當(dāng)?shù)膲毫κ峭苿?dòng)學(xué)生認(rèn)真對(duì)待該門課程的原因之一。改革后，雖仍需進(jìn)行操作考核，但考核成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的比例降低，且課程歷時(shí)三個(gè)學(xué)期之久，很多學(xué)生會(huì)認(rèn)為考試還離得很遠(yuǎn)，壓迫感不強(qiáng)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)待前兩個(gè)學(xué)期的課程態(tài)度不夠端正。而到了第5學(xué)期面臨著要操作考核時(shí)，才發(fā)現(xiàn)之前學(xué)得不夠認(rèn)真，很多操作都未能熟練正確掌握。部分認(rèn)真的同學(xué)也可能會(huì)因?yàn)闀r(shí)間跨度太大，一些操作未能完全熟練又已生疏。要熟練掌握操作技能，需要在一定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)和強(qiáng)化。而改革后課程跨度長(zhǎng)達(dá)3個(gè)學(xué)期，雖然總學(xué)時(shí)數(shù)增加了10學(xué)時(shí)，但平均到每個(gè)學(xué)期的操作時(shí)間并不多，這種間斷的短期訓(xùn)練是否有利于學(xué)生對(duì)操作技能的訓(xùn)練和熟練掌握還需要進(jìn)一步的觀察。

綜上幾點(diǎn)，比較我校改革前后的生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)，各有利弊。我們要在改革中尋找更好的方式方法，充分發(fā)揮本門課程的優(yōu)勢(shì)，更好地培養(yǎng)學(xué)生的各項(xiàng)操作技能和綜合素質(zhì)。

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作者簡(jiǎn)介：

吳嫦麗，女，廣東廉江，廣東醫(yī)科大學(xué)，講師，博士