簡(jiǎn)論心血管疾病患者的急救護(hù)理及其注意點(diǎn)

韓寧莉

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02--01

心血管疾病是當(dāng)前社會(huì)一種高發(fā)病，多出現(xiàn)在老年人當(dāng)中，很多患者在就醫(yī)前就已經(jīng)停止呼吸。因此，對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療能夠提高患者的存活率，在心血管疾病的治療中發(fā)揮顯著的作用。

1.心血管疾病患者的急救護(hù)理

1.1 呼吸道護(hù)理

當(dāng)患者出現(xiàn)心血管疾病時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)清除患者氣道和口腔內(nèi)的痰液以及分泌物，如果患者當(dāng)時(shí)意識(shí)比較清醒，護(hù)理人員要對(duì)患者正確咳嗽和咳痰進(jìn)行指導(dǎo)，并且護(hù)理人員為了讓患者給予配合，還要做好相關(guān)的解釋工作[1]。除此之外，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，所有的動(dòng)作都要輕柔，防止患者呼吸道粘膜受損或者口腔出現(xiàn)損傷等情況。而且還要指導(dǎo)患者在吸痰之前要吸入高流量氧氣，防治出現(xiàn)低氧血癥。

1.2 氧療護(hù)理

若心血管疾病患者被確診為急性心肌梗死或者心力衰竭，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行氧療護(hù)理，給予低流量的持續(xù)吸氧，大約每分鐘1～2升。在實(shí)際操作中要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度選擇給氧方式，給氧方式有兩種，一種是鼻導(dǎo)管給氧，還有一種是面罩給氧。如果患者的病情比較嚴(yán)重，給適當(dāng)增加給氧流量，調(diào)整至每分鐘5～6升。如果患者的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，則適當(dāng)降低給氧流量，每分鐘3～4升即可。如果病患有二氧化碳潴留情況，護(hù)理人員在進(jìn)行氧療護(hù)理時(shí)，要讓患者延長(zhǎng)呼氣，以便于讓二氧化碳順利排出，如果患者還有低氧血癥，護(hù)理人員要借助呼吸機(jī)輔助患者通氣，保證氧療達(dá)到預(yù)期的效果[2]。如果患者有肺心病伴冠心病，護(hù)理人員在氧療時(shí)需要注意：如果患者的心絞痛發(fā)作，則要加大給氧流量，等心絞痛患者疼痛感降低后，再降低給氧流量。

1.3 用藥護(hù)理

在心血管疾病患者的急救護(hù)理中，用藥護(hù)理占據(jù)著重要的地位，也是需要護(hù)理人員高度慎重的一種護(hù)理方式。在藥物護(hù)理中，藥物的用量以及用藥時(shí)間對(duì)患者的病情都有一定程度的影響。在心血管疾病患者用藥護(hù)理中，如果護(hù)理人員使用碘胺酮類藥物，要加強(qiáng)注意，因這類藥物有著強(qiáng)烈的刺激性，容易引起一些并發(fā)癥，護(hù)理人員在給患者用藥之后，一定要嚴(yán)密觀察，并且還要最大程度上預(yù)防因操作不當(dāng)給患者帶來(lái)的不良反應(yīng)。在使用藥物之前，護(hù)理人員要對(duì)患者的脈搏進(jìn)行測(cè)量，如果患者的脈搏在一分鐘之內(nèi)跳動(dòng)少于60次，則不能服用地高辛藥物，而且地高辛藥物有一定的毒性，中毒量近似治療量，護(hù)理人員稍稍把握不好就會(huì)造成患者中毒，因此護(hù)理人員在用藥之后密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)中毒癥狀，如視物模糊和胃腸道反應(yīng)等[3]。在給患者使用利尿劑藥物之后，要對(duì)患者的尿液顏色以及尿液量進(jìn)行關(guān)注，及時(shí)改善缺鉀癥狀，做好補(bǔ)鉀預(yù)防工作。

1.4 心理護(hù)理

患者出現(xiàn)心血管疾病，心理比較脆弱煩躁，這對(duì)病情的控制和治療極其不利。護(hù)理人員要對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理，及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，了解患者的心理需求，并盡可能給予滿足，幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。并對(duì)心血管疾病以及相關(guān)的治療知識(shí)進(jìn)行宣傳，包含治療的有效性、安全性以及病情的特點(diǎn)和發(fā)病的原因等。讓患者對(duì)自己的并且有一個(gè)正確的了解，降低患者的憂慮，讓患者能有一個(gè)積極的心態(tài)面對(duì)疾病并配合治療。

2.心血管疾病患者護(hù)理中的注意點(diǎn)

在心血管疾病的急救護(hù)理過(guò)程中，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員還要做到以下幾個(gè)方面：

心血管疾病患者多是老年人，老年人身體功能機(jī)制逐漸衰退，而且體弱多病，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中不僅要做到嚴(yán)密觀察，防止一些并發(fā)癥發(fā)生，還要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。老年患者心理比較脆弱，患病后會(huì)產(chǎn)生消極情緒和煩躁心理，這些心理對(duì)患者的病情有害無(wú)益，導(dǎo)致患者病情加重而且反復(fù)發(fā)作。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中要積極與患者溝通，消除患者的不安情緒和焦慮情緒。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)科普，讓患者對(duì)自己的病癥有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，從而樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。2.在對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患者用藥情況給予高度關(guān)注，藥物的用量以及藥物的搭配在很大程度上對(duì)患者的病情都有影響，護(hù)理人員不僅要給患者進(jìn)行正確用藥，還要在患者用藥之后對(duì)其服藥效果進(jìn)行密切關(guān)注，同時(shí)還要對(duì)患者用藥過(guò)程給予正確指導(dǎo)，防止一些突發(fā)狀況。除此以外，護(hù)理人員還要對(duì)患者的靜脈輸液速率進(jìn)行觀察，保證輸液的速率在合適范圍之內(nèi)，并且要及時(shí)觀察患者的血壓、尿量、呼吸和心率等[4]。3.前文中也提到，心血管疾病患者大多數(shù)是老年人，而老年人的身體功能機(jī)制在逐漸衰退，很多老年人在患有心血管疾病的同時(shí)還患有心律失常、風(fēng)濕性心臟病以及心功能不全等疾病，這些疾病會(huì)造成患者疼痛。導(dǎo)致患者出現(xiàn)造星、入睡困難以及失眠等現(xiàn)象，患者的睡眠質(zhì)量對(duì)心血管疾病的治療效果有著直接的影響，患者如果因?yàn)槭懿⊥凑勰ザ霈F(xiàn)上述的現(xiàn)象，對(duì)心血管疾病的治療有害無(wú)益。因此，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要給患者提供一個(gè)有益于放松心情的舒適環(huán)境，無(wú)論是燈光、噪音還是溫度和濕度，護(hù)理人員都要調(diào)至最適宜的狀態(tài)。除此之外，護(hù)理人員還可以通過(guò)飲食調(diào)節(jié)來(lái)使患者心情保持放松，減輕患者的失眠狀況和疲勞現(xiàn)象。除了飲食調(diào)節(jié)，護(hù)理人員盡量減少患者的體力活動(dòng)訓(xùn)練，尤其是一些高強(qiáng)度的體力活動(dòng)，心血管疾病患者在進(jìn)行高強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)，容易出現(xiàn)頭暈乏力和心慌氣短等現(xiàn)象。

結(jié)論：綜上所述，心血管疾病的發(fā)病率在最近幾年隨著人口老年化的加劇也呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，這對(duì)老年人生活質(zhì)量以及健康狀況都有極其嚴(yán)重的影響。目前針對(duì)心血管疾病的治療多是藥物治療，治療過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)一些突發(fā)狀況和不良反應(yīng)，在一定程度上影響了患者的治療效果。因此，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做好急救護(hù)理工作，通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]高偉偉，陳穎，裴慧麗.心血管疾病患者預(yù)防跌倒的研究進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2015（01）：05-10.

[2]孫敏.心血管疾病患者住院安全隱患及護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2013（02）：07-09.

[3]劉淑紅.112例心血管疾病患者病情觀察與臨床護(hù)理[J].中外醫(yī)療.2010（07）：19-23.

[4]牟洪香.心血管疾病患者焦慮癥的治療及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué).2010（22）：05-12.