瞿愛琴
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)02--01
肛腸疾病是外科疾病之一,其主要的治療方法之一為手術(shù),而患者在手術(shù)治療之后,常會(huì)出現(xiàn)感染、疼痛等并發(fā)癥的情況[1],從而影響其疾病的康復(fù)。臨床護(hù)理路徑在患者疾病治療中應(yīng)用,可以將其住院時(shí)間以及康復(fù)時(shí)間縮短,同時(shí)可以降低其醫(yī)療的費(fèi)用,是針對(duì)一種疾病制定的準(zhǔn)確、嚴(yán)格護(hù)理和治療計(jì)劃,目的是為了向患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[2]。本文主要對(duì)肛腸手術(shù)患者接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理的價(jià)值作分析,內(nèi)容如下文:
1.資料與方法
1.1基本資料
選取肛腸手術(shù)患者100例,時(shí)間為2014年1月-2016年7月,采用區(qū)組隨機(jī)化法分為2組,分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及臨床護(hù)理路徑干預(yù),每組50例。
實(shí)驗(yàn)組:年齡均值為(37.85±12.30)歲,男女之比為29/21;其中內(nèi)痔患者7例,外痔患者9例,混合痔患者19例,肛周膿腫患者8例,低位肛瘺患者7例;
對(duì)照組:年齡均值為(37.90±12.31)歲,男女之比為30/20;其中內(nèi)痔患者8例,外痔患者8例,混合痔患者20例,肛周膿腫患者7例,低位肛瘺患者7例。
2組肛腸手術(shù)患者資料對(duì)比,差異較?。≒>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組肛腸手術(shù)患者在治療的過程中接受常規(guī)的護(hù)理以及健康教育。
實(shí)驗(yàn)組肛腸手術(shù)患者則在治療的過程中接受臨床護(hù)理路徑干預(yù),即由護(hù)理專家對(duì)護(hù)理路徑量表進(jìn)行制定,由優(yōu)質(zhì)、經(jīng)培訓(xùn)以及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員按照臨床護(hù)理路徑量表實(shí)施相關(guān)的干預(yù),具體為:
A:入院時(shí),積極為肛腸手術(shù)患者進(jìn)行入院介紹,主要包括主管護(hù)士、主治醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境等,為其發(fā)放臨床護(hù)理路徑量表,及時(shí)對(duì)患者的基本情況以及疾病情況進(jìn)行評(píng)估,包括肛門腫物脫出情況、皮膚情況、糜爛、水腫壞死等情況,并加強(qiáng)患者的健康知識(shí)宣教。
B:入院各項(xiàng)檢查,積極與肛腸手術(shù)患者交流,給予其心理支持、情志護(hù)理,為其講解各項(xiàng)檢查的方法、目的、注意事項(xiàng)以及各項(xiàng)檢查結(jié)果的領(lǐng)取時(shí)間等。
C:術(shù)前,為肛腸手術(shù)患者講解手術(shù)相關(guān)的注意事項(xiàng),協(xié)助其進(jìn)行皮膚以及飲食護(hù)理,為其介紹麻醉、手術(shù)方式、體位以及具體的過程,盡量促進(jìn)其情緒的放松。
D:術(shù)后,護(hù)理人員為肛腸手術(shù)患者講解術(shù)后相關(guān)的注意事項(xiàng),加強(qiáng)其創(chuàng)口情況、生命體征以及引流情況的監(jiān)測(cè),可采用中醫(yī)辨證飲食、重點(diǎn)穴位按壓、傷口中藥熏蒸等方法來對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防以及處理,包括尿潴留、便秘、疼痛、水腫等。
E:出院前,在肛腸手術(shù)患者出院前,對(duì)其相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),告知其術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng),指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積極對(duì)便秘進(jìn)行預(yù)防,其肛門處應(yīng)保持清潔,避免出現(xiàn)久坐、久立的情況,對(duì)患者的提肛訓(xùn)練進(jìn)行加強(qiáng),并囑咐患者繼續(xù)進(jìn)行按時(shí)換藥以及中藥熏蒸治療。
1.3觀察指標(biāo)
采用NRS疼痛評(píng)分量表對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)在0分-10分之間,分?jǐn)?shù)越高,表示患者的疼痛越嚴(yán)重[3]。對(duì)2組肛腸手術(shù)患者的術(shù)后NRS評(píng)分、置管時(shí)間、尿潴留幾率、下床時(shí)間、排便時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行觀察分析。
1.4數(shù)據(jù)處理
研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P<0.05時(shí),統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。
2.結(jié)果
2.1 NRS評(píng)分、置管時(shí)間、尿潴留發(fā)生率
實(shí)驗(yàn)組NRS評(píng)分、置管時(shí)間、尿潴留發(fā)生率均與對(duì)照組相比,差異明顯(P<0.05):
3.討論
手術(shù)是治療肛腸疾病的主要治療措施之一,但是患者在手術(shù)之后較易出現(xiàn)疼痛難忍的情況,且部分患者會(huì)出現(xiàn)尿潴留、便秘等并發(fā)癥,從而對(duì)患者的康復(fù)造成影響。
臨床護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者治療過程中應(yīng)用,可以將其置管時(shí)間縮短,減輕患者的疼痛程度。疼痛是肛腸手術(shù)治療后常見的并發(fā)癥,主要是人體的肛腸部位分布著較多的神經(jīng)末梢[4],患者在術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)疼痛明顯的情況。給予肛腸手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑干預(yù),可以對(duì)患者的引流情況、創(chuàng)口情況以及生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),同時(shí)通過中藥外洗、熏蒸等方式來對(duì)患者的傷口進(jìn)行作用,對(duì)其肛門皮膚處的血液循環(huán)進(jìn)行刺激和改善,從而將毛細(xì)血管(炎性區(qū))的通透性降低,將滲出減少,從而起到消腫止痛的作用。穴位按壓、中藥熏蒸等措施可以對(duì)患者的排便情況進(jìn)行促進(jìn),將置管的時(shí)間減少?;颊叱霈F(xiàn)尿潴留的主要原因是手術(shù)會(huì)對(duì)患者的盆腔神經(jīng)叢造成損傷所致,或者是因?yàn)榛颊叩木窬o張以及感染所致[5]。臨床護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中應(yīng)用,可以使得患者獲得全面、流程化的護(hù)理,將患者并發(fā)癥的幾率降低,從而促進(jìn)患者更好的康復(fù)。
綜上所述,臨床護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中應(yīng)用,可以促進(jìn)患者疼痛程度的減輕,減少其并發(fā)癥幾率,從而縮短其康復(fù)的時(shí)間,可行性較高。
參考文獻(xiàn)
[1]劉晶.中醫(yī)護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中的護(hù)理效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(16):227-227.
[2]佟曉越.臨床護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(18):259-260.
[3]馬麗萍,徐少娜.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理路徑應(yīng)用于肛腸手術(shù)病人的臨床效果研究[J].全科護(hù)理,2014,7(13):1184-1185.
[4]黃燕飛,呂桂芬,束瓊等.臨床護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果評(píng)估[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(5):384-386.
[5]馬瑞靈.護(hù)理路徑在肛腸科手術(shù)患者醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(27):255-256.