如何改善心血管內(nèi)科護理中的不安全因素

段亞麗

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

心血管內(nèi)科相較于其它科室而言，不僅疾病種類繁多，也是醫(yī)療風險的高發(fā)地。一直以來，心血管內(nèi)科便是醫(yī)院所有科室之中因護理問題引發(fā)爭議和法律糾紛較多的科室之一。針對于此，本文旨在分析心血管內(nèi)科護理中的不安全因素，以尋求預防措施和改進方法來提升護理質量，增強護理人員的抗風險能力，降低心血管內(nèi)科護理糾紛發(fā)生率。選取80例心血管病患者為研究對象，回顧性分析其臨床護理資料，整理護理過程中存在的不安全因素，現(xiàn)將其報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月一2016年10月我院心血管內(nèi)科患者80例作為對照組，選取2015年11月一2016年10月收治的80例作為研究組。研究組中男52例，女28例，年齡45一77歲，平均年齡（59.8士10.3）歲。對照組男45例，女35例，年齡46一81歲，平均年齡（62.7士11.2）歲。兩組患者的一般資料對比，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)的護理。研究組在對照組的基礎上，分析對照組患者的病例資料，對存在的不安全因素的原因、種類及出現(xiàn)的情況，進行重點護理，并對患者的需求進行收集，綜合醫(yī)護人員的相關意見，以盡可能的使護理的安全性提高，制定出安全的防范措施，并在研究期間應用于研究組。對比兩組患者不護理風險發(fā)生情況，并對不安全因素進行分析。1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS17_0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以率的形式表示，采用χ2檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理出現(xiàn)風險事件的發(fā)生情況

研究組出現(xiàn)4例風險事件，發(fā)生率為5.0%，對照組出現(xiàn)風險事件35例，發(fā)生率為43.8%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組發(fā)生風險事件的不安全因素對比

兩組患者發(fā)生風險事件的不安全因素均是患者自身、護士及管理，其中研究組因護士發(fā)生風險事件的發(fā)生率低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3.討論

隨著人們生活習慣的改變，心血管疾病的發(fā)生率越來越高，對人們的生活質量產(chǎn)生了一定的影響。在對患者進行疾病治療時，護理質量對于患者的疾病治療效果產(chǎn)生一定的影響，如某些護理工作中出現(xiàn)的某些不安全因素，影響了患者的治療，因此針對這些不安全因素進行一定的改良。本研究結果顯示，護理人員因素、患者自身因素是影響心血管患者護理安全的重要因素，本部分對相關因素進行了詳細分析，同時提出了相關應對措施。

3.1 加強護患溝通和交流

加強護患之間的溝通和交流，態(tài)度誠懇，對患者及家屬不懂的間題應耐心解釋、安慰，減輕患者心理負擔此外，醫(yī)護人員也應多關注患者的住宿和飲食狀況，多陪伴患者聊天、鍛煉，以人為本，更能得到患者及家屬的信任和理解在護理過程中，護理人員也應加強患者的醫(yī)療教育，多和患者相互交流，及時聽取意見和建議，改進}L}血管護理過程中的不安全因素。

3.2 加強護理人員的職業(yè)操守和醫(yī)護素養(yǎng)

醫(yī)護人員應加強職業(yè)再教育，普及醫(yī)療護理的相應法律知識因此，醫(yī)護人員能及時重視護理過程中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，并使用法律捍衛(wèi)自己的合法權利，約束和規(guī)范本身的護理行為，對出現(xiàn)的不安全因素進行及時討論、分析和總結，發(fā)現(xiàn)原因并提出相應的預防和改進對策，完善心血管內(nèi)科護理進程。提高醫(yī)護人員的護理素養(yǎng)，加強護理操作的再教育和培訓：及時更新醫(yī)護人員的理論知識，加強器誡操作規(guī)程，扎實心血管內(nèi)科護理的基本功訓練，特別是；心電監(jiān)護儀、除顫器的規(guī)范使用，預防科室器械操作中的不安全因素。3.3加強醫(yī)院的軟硬件設施

實力對醫(yī)院環(huán)境進行改善，減少醫(yī)源性噪音，為患者提供良好的療養(yǎng)環(huán)境；此外，重視科室經(jīng)常使用的醫(yī)療器械維護與維隆，保證器械的完備性和可使用性；另外，實際發(fā)放患者的醫(yī)療費用清單，讓患者和家屬詳細掌握用藥情況，安心治療和修養(yǎng)，。

總而言之，通過分析對照組在護理中發(fā)生風險事件的原因，制定相應的防范措施應用于研究組，使得研究組風險事件的發(fā)生率降低，其中因護士因素發(fā)生的風險事件的發(fā)生率低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。在本組研究結果中還發(fā)現(xiàn)，患者自身、護士以及管理是發(fā)生風險事件的主要因素，具體如下：（1）患者自身因素：由于疾病本身是不可控的，加上心血管病病因較復雜，病情發(fā)展快，隨時都可能會發(fā)生危及生命的事件；患者對自身疾病的知識了解有限，而且在治療過程中因病情引起的焦慮情緒，也會影響到醫(yī)護人員的工作進展，增加風險事件的發(fā)生。（2）護士因素：伴隨著心血管科收治的病例增多，護理人員的工作量及護理難度也加大，給護士心理上帶來極大的壓力，又缺少足夠的休息時間，使得護理效果也受到影響。（3）管理因素：由于患者較多，病房的分布過于密集，管理制度不夠嚴密，病情的變化不能夠被及時發(fā)現(xiàn)。

參考文獻：

[1]關薇.基于護理風險管理在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科護理中的應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016（04）

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