門診毛細支氣管炎患兒臨床綜合護理干預效果觀察分析

白曉陽

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-01

咳嗽、哮鳴、氣促、喘憋是毛細支氣管炎患兒的主要癥狀，若治療不及時極容易引發(fā)心衰、呼衰等惡劣癥狀，危機患兒的生命安全。綜合護理干預能加速毛細支氣管炎患兒的臨床癥狀的改善和消除，縮短住院時間，達到良好的臨床療效。為了驗證綜合護理干預的效果，本文以86例毛細支氣管炎患兒為研究對象?，F(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料：選取從2013年9月-2016年9月來我院接受治療的毛細支氣管炎患兒86例，隨機分成觀察組和對比組，每組各43例。觀察組患兒，男29例，女14例；年齡0.5-3.2歲，平均年齡（1.8±0.5）歲；對比組患兒，男26例，女17例；年齡0.6-3.1歲，平均年齡（1.7±0.6）歲。觀察組、對比組在性別、年齡等一般資料的比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：對比組行常規(guī)療法以及常規(guī)護理，遵醫(yī)囑進行平喘、化痰、止咳、抗感染氧療等治療以及氧氣霧化吸入，并行常規(guī)護理。在此基礎上，對觀察組行綜合護理干預，包括：

環(huán)境護理：盡可能對患兒營造舒適的治療環(huán)境，確保房間內的空氣新鮮，并定期進行通風處理，減少噪音干擾，合理控制室內溫度及濕度，室內調節(jié)為柔和色調，以能夠有效確?；純旱牧己盟??？梢栽诜块g內提供玩具供患兒玩耍，以能夠減少環(huán)境因素對患兒的干擾，并對房間定期進行紫外線消毒。

個性化健康教育：對患者實施一對一健康教育，并將毛細支氣管炎的相關知識、發(fā)病原因及病情發(fā)展進程等詳細講解給家長，指導家長掌握正確的喂養(yǎng)方式，選擇高營養(yǎng)、易消化的流質或者半流質飲食，并經(jīng)常給予患兒應用溫開水。同時在喂養(yǎng)過程中，要注重少食多餐，以免對于患兒喂養(yǎng)過飽或者姿勢不對而導致患兒出現(xiàn)嗆咳問題，容易加重患兒的呼吸困難癥狀。并加大毛細支氣管炎預防知識宣傳，在冬春兩個季節(jié)要加注意室內通風，盡可能減少小兒到公共場所。密切關注天氣變化，及時增減小兒衣物，以免出現(xiàn)著涼或者過熱情況。也可以引導小兒強化體質鍛煉，多領小兒到郊外活動，以能夠呼吸新鮮空氣，從而預防毛細支氣管炎的發(fā)生。

機械輔助排痰：依照患兒的實際情況，確定是否需要機械輔助排痰。如果需要則采用振動排痰儀排痰，叩擊時間為5min，頻率則為10-15Hz，其中在叩擊過程中幫助患兒取臥位或者坐位，左手穩(wěn)定患兒，右手則將手拿排痰儀探頭從下到上、從外到內，腋下和同側跟前胸部均進行叩擊，如果是病變部位則需要適當?shù)难娱L叩擊時間，之后采用同樣方式叩擊另一側，在排痰過程中注意體位引流。

限制探陪：依照患兒年齡選擇陪護人員，3歲以下患兒則可以限制陪護兩人，每個陪護家屬均發(fā)放陪人證一張，憑借陪人證出入，并且告訴陪護人員探視時間為下午的3-9點，其他時間均禁止探視。

氧氣霧化吸入干預：指導家長在對患兒實施霧化吸入過程中，保持坐位，并將氧氣霧化吸入藥物作用及重要性詳細告知患兒家屬，可以采用面罩式吸入方式，并將霧化器罐體豎拿，以能夠減少藥物傾斜，霧化器實施專人專用，以能夠最大化的避免發(fā)生交叉感染，在每次霧（下轉第頁）

（上接第頁）

化吸入結束之后，均需要采用溫開水對霧化管及面罩等進行徹底清潔。

1.3 統(tǒng)計處理：統(tǒng)計學采用SPSS18.0軟件，分別用χ2、t對收集到數(shù)據(jù)進行檢驗，P<0.05代表比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

與對比組相比，觀察組患兒臨床癥狀消失與緩解所需時間以及住院時間均較短，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01），如表1所示。

3.討論

本文對43例毛細支氣管炎患兒行綜合護理干預，包括個性化健康教育、機械輔助排痰、括限制探陪、體位引流、氧氣霧化吸入干預等。機械輔助排痰能幫助患兒及時排出痰液，防止患兒呼吸困難或窒息。在本次探討中，觀察組患兒的痰液均能及時排出，沒有發(fā)生1例痰液聚集引發(fā)的呼吸困難或窒息，而對比組盡管也能及時排出痰液，但操作較為復雜。氧氣霧化吸入干預能改善支氣管痙攣、促進通氣、消除炎癥、清除痰液，能有效治療患兒的呼吸系統(tǒng)疾病，此外限制探陪可以減少患兒被再次感染的幾率。相關研究表明，氧氣霧化吸入干預以及限制探陪能加速毛細支氣管炎患兒的臨床癥狀的改善和消除，減少毛細支氣管炎患兒的住院時間。在本次探討中，我們對患兒行氧氣霧化吸入干預以及限制探陪，加速了觀察組患兒的臨床癥狀改善和消除，觀察組明顯優(yōu)于對比組，與上述觀點一致。

綜上所述，綜合性護理干預能夠顯著改善毛細支氣管炎患兒的臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻：

[1]曹靜.嬰幼兒毛細支氣管炎96例呼吸道護理體會[J].醫(yī)學理論與實踐，2013，26（2）：252-253.

[2]彭聰.硫酸沙丁胺醇氧氣驅動霧化吸入治療毛細支氣管炎的觀察及護理[J].護理研究，2008，19（6）：993-994.

[3]鐘秋紅.1例變異性哮喘患兒的家庭護理[J].中華護理教育，2010，4（8）：374-375.