液氮冷凍聯(lián)合派瑞松治療慢性濕疹的療效分析

羅瑋

【中圖分類號】R757.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-02

慢性濕疹是由于復(fù)雜的內(nèi)外因素激發(fā)而引起的一種皮膚炎癥反應(yīng)。慢性濕疹一般局限為瘙癢劇烈，容易復(fù)發(fā)。發(fā)病原因復(fù)雜，內(nèi)外因素相互作用，常為多方面。病人往往是過敏體質(zhì)，這種過敏體質(zhì)與遺傳因素有關(guān)，故在特定的人群中發(fā)病。液氮冷凍治療是近代治療學(xué)領(lǐng)域中的一門新技術(shù)。它就是通過極度冷凍的狀態(tài)下，將病區(qū)細(xì)胞迅速殺死，使得病區(qū)得到正常的恢復(fù)。我院在治療慢性濕疹時(shí)，采用液氮冷凍聯(lián)合派瑞松進(jìn)行治療，取得較好的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2016年12月于我院治療的，共計(jì)100例慢性濕疹患者作為研究對象，并將其隨機(jī)分為對照組和研究組。對照組共50例，其中包括24例男性患者，26例女性患者，年齡分布為24～71歲，平均年齡為（36.5±3.2）歲。研究組共50例，其中包括23例男性患者，27例女性患者；年齡分布為25～72歲，平均年齡為（37.0±3.1）歲。兩組患者在年齡分布、性別構(gòu)成、病情等一般資料方面相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取派瑞松治療，局部外用。取適量本品涂于患處，每日早晚各1次。治療皮炎、濕疹時(shí)，療程2-4周。治療炎癥性真菌性疾病應(yīng)持續(xù)至炎癥反應(yīng)消退，療程4周。研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用液氮冷凍治療。液氮治療為一周一次，連續(xù)3次為一療程。具體方法為采用液氮棉簽直接接觸法。根據(jù)患者病損的形狀和大小，制作出和患者病損出大小相似的棉球，用止血鉗夾住棉球蘸取液氮并用棉球?qū)ζp輕壓，形成凍融。如果患者的病損范圍較大，就使用簡易治療器，將液氮噴射于范圍較大的病損。接觸或噴射皮損處時(shí)迅速降溫至發(fā)白，2-4分鐘后逐漸解凍恢復(fù)常溫。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

有效指的是患者進(jìn)行治療后，濕疹消退60%以上，瘙癢明顯減輕；顯效指的是患者在進(jìn)行治療后，濕疹消退20%-60%，瘙癢有一定的減輕；無效指的是經(jīng)過治療后，濕疹消退20%以下或加重，瘙癢沒有減輕甚至加重。有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次相關(guān)的數(shù)據(jù)資料，研究采用的軟件是SPSS19.0。使用的形式是t的形式，用百分率來表達(dá)計(jì)數(shù)資料，用（x±s）標(biāo)準(zhǔn)差來表達(dá)計(jì)量資料。采用χ2檢驗(yàn)方法，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

3.結(jié)論

慢性濕疹多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成，亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作形成?；继幤つw浸潤增厚變成暗紅色，皮損紋變粗大，表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。時(shí)輕時(shí)重，常反復(fù)呈急性或亞急性發(fā)作，尤以精神緊張時(shí)為甚。慢性濕疹的發(fā)病原因多且復(fù)雜，有多種內(nèi)外因子相互作用而成，它不但是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，而且是如內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)等多種系統(tǒng)疾病的體表臨床表現(xiàn)。有些患者為追求短期療效，不恰當(dāng)?shù)氖褂眉に?，致使病情反?fù)一次比一次加重。慢性濕疹的治療選擇藥物至關(guān)重要，西藥目前只能起到一個(gè)對癥治療和緩解病情的作用，停用易復(fù)發(fā)。有些患者在治療一段時(shí)間后，臨床癥狀基本消失，就以為自己已痊愈，私自停止治療，結(jié)果又復(fù)發(fā)。

液氮冷凍法是利用制冷劑產(chǎn)生低溫，冷凍引起細(xì)胞內(nèi)外形成冰塊，使病變組織壞死，達(dá)到治療目的。液氮冷凍治療是一種冷凍生物學(xué)的綜合效應(yīng)。正常細(xì)胞在極度冷凍的狀態(tài)下，會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。另外，低溫冷凍還可使皮膚的末梢神經(jīng)處于麻痹狀態(tài)，對患者起到止癢作用，減少由于搔抓而導(dǎo)致的皮疹復(fù)發(fā)。

派瑞松，又叫做曲安奈德益康唑乳膏。派瑞松為復(fù)方制劑，每克含硝酸益康唑10毫克、曲安奈德1.0毫克。其中所含益康唑?yàn)榭拐婢?，對皮膚癬菌、霉菌和酵母菌屬（如念珠菌）等有抗菌活性，對某些革蘭陽性菌也有效。曲安奈德為糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、止癢及抗過敏作用?？捎糜谥委熣婢腥净蛘哂姓婢腥緝A向的皮膚病。

慢性濕疹患者治療需要尋找病因，隔絕致敏源，避免再接觸，禁食酒類及易過敏、辛辣刺激性食物，避免過度疲勞和精神過度緊張，注意皮膚衛(wèi)生，不用熱水燙洗皮膚，不外用刺激性止癢藥。利用派瑞松止癢抗過敏，可選用抗組胺類藥物，鈣劑。飲食應(yīng)以清熱利濕，疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血疏風(fēng)潤燥為主?；颊咄瑫r(shí)采用液氮冷凍的方式，對病損出加以處理，短期內(nèi)即可使病損處痊愈，治療效果很好。

慢性濕疹患者采用液氮冷凍聯(lián)合派瑞松進(jìn)行治療，治療效果好于單純采用派瑞松治療，能夠取得很好的治療效果，且不易復(fù)發(fā)，這種方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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