溶栓合并丹參酮IIA對急性缺血性腦卒中治療的臨床觀察

房春娟　陳曉燕

【中圖分類號】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-01

隨著社會的發(fā)展，生活環(huán)境的破壞和空氣的污染，各類疾病的產(chǎn)生率越來越高，急性缺血性腦卒中的發(fā)病率也隨之升高，雖然隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，該病的病死率在不斷降低和治愈率不斷提高，但該疾病治療后的后遺癥發(fā)生率還是較高，許多患者的預(yù)后差導(dǎo)致不能生活自理，其中約70%的患者有肢體功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，加重社會負(fù)擔(dān)[1-2]。為探討溶栓合并丹參酮IIA對急性缺血性腦卒中治療的臨床療效，特選取2013年2月-2016年2月在醫(yī)院接受治療的88例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年2月-2016年2月在醫(yī)院接受治療的88例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者44例，觀察組男24例，女20例，年齡37-71歲，平均年齡（48.9±6.7）歲，病程1-8年，平均病程（4.8±1.3）年；對照組男25例，女19例，年齡37-75歲，平均年齡（49.9±6.7）歲，病程1-7年，平均病程（4.6±1.3）年。兩組在性別、年齡以和病程等方面差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用丹參酮IIA進(jìn)行治療，10mg/支的參酮丹IIA取用4支溶于250ml的生理鹽水中，靜脈滴注，每天一次；觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上合并溶栓進(jìn)行治療，具體步驟為：術(shù)前置入血栓遠(yuǎn)端，進(jìn)行動脈造影，了解血管內(nèi)部情況，20mg丹參酮IIA溶于10ml生理鹽水中，進(jìn)行靜脈推注進(jìn)入血管中；術(shù)中和術(shù)后對患者的各項指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測，出現(xiàn)異常情況及時報告。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評分和生活自理能力評分比較，觀察兩組患者治療效果比較；療效判斷：治愈：神經(jīng)系統(tǒng)功能基本恢復(fù)。顯效：神經(jīng)系統(tǒng)功能明顯好轉(zhuǎn)。有效：神經(jīng)系統(tǒng)稍微好轉(zhuǎn)。無效：神經(jīng)系統(tǒng)無好轉(zhuǎn)或惡化。

1.4 統(tǒng)計分析

將所采集到的數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，應(yīng)用SPSS13.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，用（x±s）來表明計量資料的數(shù)據(jù)，用χ2檢驗表明計數(shù)資料，P<0.05時為表明差異有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評分和生活自理能力評分比較

治療后，兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評分和生活自理能力評分明顯的降低，治療前后差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；治療前，兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評分和生活自理能力評分差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者神經(jīng)功能缺損程度評分和生活自理能力評分明顯優(yōu)于對照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組治愈率為43.18%，對照組為22.73%，觀察組明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組有效率為95.45%，對照組為84.09%，觀察組明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

急性缺血性腦卒中是一種發(fā)病率、病死率、致殘率三類情況產(chǎn)生都非常高的疾病，對患者的生命健康有著嚴(yán)重威脅的疾病，患者的生活質(zhì)量水平受到疾病的嚴(yán)重影響；急性缺血性腦卒中患者易引發(fā)肺炎并發(fā)癥，其發(fā)生概率達(dá)到了2.4%-53.6%，而且該疾病能降低患者的神經(jīng)功能恢復(fù)率和恢復(fù)速度[3-4]。急性缺血性腦卒中患者易產(chǎn)生肺部感染，感染后患者治愈時間被大大延長，而且提高了病死率，患者的生命健康受到了嚴(yán)重的安全威脅，也很大程度上增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5-6]。急性缺血性腦卒中是一種難以治愈的臨床神經(jīng)科疾病，患者自身在不合理治療情況下，引發(fā)肺部感染的概率得到增加，死亡率得到了相應(yīng)提高。急性缺血性腦卒中發(fā)病無任何年齡傾向，發(fā)病比較突然，病情變化快和急，一般都是瞬間發(fā)病很快就病重；其中青年人發(fā)病概率較大，發(fā)病時無任何異常，患者突然發(fā)病，意識模糊，大腦中動脈主干栓塞使得腦組織缺氧大面積梗死，形成腦水腫，大腦顱內(nèi)壓上升，各種腦組織損傷，患者昏迷[7-8]。臨床上一般根據(jù)患者的病因、病史、臨床表現(xiàn)來診斷患者的疾病情況，急性缺血性腦卒中患者由于血氣不暢，絡(luò)脈癖滯，身體虛弱，形成肢體痞廢不用、患側(cè)手足冰冷、高語不利、肢乏無力、而色萎黃諸癥因，在治療期間要注意患者的這些癥狀[9-10]。

綜上所述，溶栓合并丹參酮IIA對急性缺血性腦卒中治療的臨床療效顯著，有效降低患者的神經(jīng)損傷，提高患者的生活質(zhì)量，臨床上值得推廣應(yīng)用。

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