綜合治療“耳鳴”128例

蔣銳億

重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院 重慶市 404000

綜合治療“耳鳴”128例

蔣銳億

重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院 重慶市 404000

目的：了解耳鳴患者行綜合療法的實踐價值。方法：重點(diǎn)篩選128例出現(xiàn)耳鳴后、于2016年02月-2017年01月間入院治療的患者，均施以綜合療法，并對128例患者療效進(jìn)行評價。結(jié)果：入選的128例患者中，經(jīng)綜合療法后，其有效率是89.84%（115/128）。結(jié)論：當(dāng)臨床治療耳鳴患者時，通過施以綜合療法，可充分改善機(jī)體癥狀，提升其療效，推薦應(yīng)用。

耳鳴;常規(guī)療法;臨床效果;有效率

耳鳴在臨床上通常以中老年群最為好發(fā)，以自覺耳內(nèi)鳴響為病癥，該疾病不僅發(fā)病率高，而且根治難度十分大，臨床強(qiáng)調(diào)以保守治療可改善癥狀，但是卻無法對機(jī)體后期療效充分提升，因此保守治療措施實踐價值引起爭議，以至于更多醫(yī)務(wù)工作者將研究重點(diǎn)轉(zhuǎn)向于綜合療法。為了解綜合療法在耳鳴患者中的實踐狀況，本次重點(diǎn)篩選128例出現(xiàn)耳鳴后、于2016年02月-2017年01月間入院治療的患者，根據(jù)辨證施治原則，采用針灸、按摩、藥物內(nèi)服、自我保健等綜合治療方法，療效較好。現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料

重點(diǎn)篩選128例出現(xiàn)耳鳴后、于2016年02月-2017年01月間入院治療的患者，包括男52例（40.63%），女76例（59.36%）；其年齡介于48歲-67歲，平均（55.2±2.10）歲，病程最短1周，最長15年，平均（5.20±10.98）年。

1.2 綜合療法

入選的128例患者都行綜合療法：

（1）給予患者針灸、按摩療法：第一步，針刺耳門穴、聽宮穴、聽會穴、安眠穴、翳風(fēng)穴、外關(guān)穴、陽陵泉、太溪穴、照海穴等；肝膽火盛者加太沖穴、丘墟穴；外感風(fēng)邪者加外關(guān)穴、合谷穴；腎氣不足者加腎俞穴、氣海穴；肝腎虧虛者加腎俞穴、肝俞穴。第二步，以揉法，揉以上穴位，每日1次，7日為1療程。第三步，用艾條點(diǎn)燃后，熏患處。

（2）給予患者藥物內(nèi)服療法：腎陽虛者，予以內(nèi)服桂附地黃丸；腎陰虛者，服六味地黃丸；腎氣虛者，服五子衍宗丸。同時服用維生素E丸和維生素B1片。

（3）給予患者自我保健療法：囑患者不宜居住在喧嘩、嘈雜的地方，并減少性交頻率，每日堅持早睡早起，多增加戶外活動，曬太陽和注意防寒保暖，居住環(huán)境要舒適、安靜。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對128例患者綜合療法實踐情況客觀評估：治愈：耳鳴癥狀完全消失，聽力正常。好轉(zhuǎn)：耳鳴癥狀明顯減輕，但平臥位和坐位時仍有耳鳴現(xiàn)象。無效：耳鳴癥狀如常[2]。

2 治療效果

128例所有病例均接受1-3個療程的治療。治愈97例（75.78%），好轉(zhuǎn)18例（14.06%），無效13例（10.16%），有效率是89.84%（115/128）。

3 討論

耳鳴可分為內(nèi)因，外因。內(nèi)因多由惱怒、驚恐，肝膽風(fēng)火上逆，以致少陽經(jīng)氣閉阻，或因腎虛氣弱，肝腎虧虛，精氣不能上濡于耳而致。外因多由風(fēng)邪侵襲，壅遏清竅，亦有因突然暴響震傷耳竅引起者。其特點(diǎn)是以自覺耳內(nèi)鳴響為主癥，病情時輕時重，日久難愈。

筆者采用針灸按摩，藥物內(nèi)服之法，可疏通經(jīng)絡(luò)，緩解耳鳴。針灸按摩可改變局部血供及新陳代謝，緩解耳鳴癥狀。藥用桂附地黃丸，以陰中求陽之法，溫命門之火，正如張景岳所說：“善補(bǔ)陽者，必行陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮?！惫识侵文I陽虛衰之上品；六味地黃丸，以滋陰補(bǔ)腎之法，滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈；五子衍宗丸，以補(bǔ)益腎氣，對腎氣虛的患者有良效。大劑量的維生素B1和維生素E的充分應(yīng)用，有利于維持神經(jīng)肌肉的結(jié)構(gòu)與功能，增加營養(yǎng)神經(jīng)，改變微循環(huán)，從而對該病的治療起到輔助作用。除此以外，指導(dǎo)患者改善居住環(huán)境，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和自我保健，還可以增加自身免疫力，從而防止該病的反復(fù)發(fā)作。鑒于此，通過綜合性治療，而達(dá)到了較為滿意的療效，且128例患者中的有效率是89.84%（115/128）。

綜上所述，當(dāng)臨床治療“耳鳴”患者時，建議施以中醫(yī)綜合療法，在對機(jī)體病情狀況、身體狀況有效改善的同時，使其療效得到提升，實踐價值高，療效好，推薦優(yōu)先選用。

蔣銳億（1986-），男，重慶市萬州人。重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生。主要研究方向為中醫(yī)康復(fù)相關(guān)。