孫紹武
貴州省開陽縣人民醫(yī)院 貴州省貴陽市 550300
穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效探討
孫紹武
貴州省開陽縣人民醫(yī)院 貴州省貴陽市 550300
目的:對穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效進(jìn)行探討與分析。方法:選取心律失常患者164例,將其平均分為兩組,分別是治療組和對照組,遵循隨機(jī)分配的分組原則,每組82人。治療組患者采用口服穩(wěn)心顆粒的方式進(jìn)行治療,對照組患者采用口服鹽酸胺碘酮片的方式進(jìn)行治療,對兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察和記錄。結(jié)果:對照組患者經(jīng)過治療后出現(xiàn)14.63%不良反應(yīng)率,79.27%的總有效率,治療組患者經(jīng)過治療后出現(xiàn)9.76%不良反應(yīng)率,89.02%的總有效率。結(jié)論:口服穩(wěn)心顆粒治療心律失常方法可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率并且療效顯著,臨床價值值得推廣。
心律失常;穩(wěn)心顆粒;臨床效果
心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動次序的異常。臨床上主要有房性早搏、室性早搏等。采用西藥的治療方式雖然可以起到改善心律的效果,但往往會伴隨著一些副作用,而且一部分患者會出現(xiàn)不同程度的過敏反應(yīng)。而采用中藥口服的治療方法可以有效降低患者在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率,副作用小并且治療效果顯著。
1.1 臨床資料
選取心律失常患者164例,所選取的患者均有氣促、乏力、胸悶、心悸等癥狀,患者心律失常持續(xù)時間均在1小時以上,心功能Ⅰ~Ⅲ級。參與實驗的患者均經(jīng)過心電圖檢查,完全符合心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本實驗所選取的82例治療組患者中,女性患者33例,男性患者49例,年齡最大76歲,年齡最小35歲,平均年齡58歲。其中含有4例室上性心動過速患者,6例房室交界性早搏患者,12例心房顫動患者,6例房性早搏合并室性早搏患者,35例頻發(fā)室性早搏患者,19例頻發(fā)房性早搏患者;本實驗所選取的82例對照組患者中,女性患者31例,男性患者51例,年齡最大75歲,年齡最小34歲,平均年齡57歲。其中含有5例室上性心動過速患者,5例房室交界性早搏患者,11例心房顫動患者,5例房性早搏合并室性早搏患者,36例頻發(fā)室性早搏患者,20例頻發(fā)房性早搏患者。兩組患者在心律失常類型、病情、性別、年齡等方面P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2 治療方法
164例心律失?;颊呔谖磻?yīng)用抗心律失常藥物治療3周以上,治療組82例患者給予穩(wěn)心顆粒(由步長藥業(yè)公司提供 國藥準(zhǔn)字號 Z10950026無糖型)治療,每次5g,1d3次,溫水沖服,4周為1療程。對照組82例患者給予鹽酸胺碘酮片0.2g、1d3次,一周后改為0.2g、1d2次,再一周后改為0.2g、1d1次,之后根據(jù)需要可調(diào)整為每周5天或更小劑量維持,4周為1療程。用藥前、治療中及治療結(jié)束時分別記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖以備比較。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
記錄治療組和對照組在接受治療前后的心電圖以及肝腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲狀腺功能等方面的指標(biāo),采用心律失常中醫(yī)癥狀分析評分量表來評價治療組和對照組在接受治療前后癥狀表現(xiàn),癥狀評分量表所評價的指標(biāo)包含唇色紫暗、神疲乏力、氣短、心悸、胸悶、胸痛等方面。本實驗采用量化評分的方式來描述本次實驗164名患有心律失常疾病的治療情況,總分?jǐn)?shù)下降至7分、心律失常的相關(guān)癥狀得到明顯改善或完全消失,定性為治愈;總分?jǐn)?shù)下降至8~10分、心律失常的相關(guān)癥狀得到部分改善,定性為好轉(zhuǎn);經(jīng)過治療后總分?jǐn)?shù)在18分以上、心律失常的相關(guān)癥狀幾乎沒有得到改善,定性為未愈。
本實驗所選取的82例治療組在完成治療之后,未愈人數(shù)9人,好轉(zhuǎn)人數(shù)39,治愈34人數(shù),治愈率為41.46%,總有效率89.02%;本實驗所選取的82例對照組在完成治療之后,未愈人數(shù)17人,好轉(zhuǎn)人數(shù)36,治愈29人數(shù),治愈率為35.37%,總有效率79.29%。
在不良反應(yīng)方面,本實驗所選取的82例治療組患者中輕度頭暈2例,輕微惡心2例,上腹隱痛4例,不良反應(yīng)人數(shù)8人,占總實驗人數(shù)的9.76%。所出現(xiàn)的所有不良反應(yīng),均在結(jié)束治療后1周內(nèi)消失,同時也未對治療進(jìn)行造成影響。本實驗所選取的82例對照組患者中便秘4例、食欲下降2例、惡心2例、嘔吐2例、轉(zhuǎn)氨酶升高1例、近端肌無力1例。不良反應(yīng)人數(shù)12人,占總實驗人數(shù)的14.63%。
穩(wěn)心顆粒是中藥復(fù)方制劑,主要適用于心悸不寧、氣短乏力、頭暈心悸、胸悶胸痛等癥狀的治療。藥物組方功效顯著,其作用機(jī)理可分為幾個方面[1-4]:第一、通過有效抑制血小板聚集、降低血液黏度來達(dá)到“理氣化瘀、開郁醒脾”的作用,第二、能夠增加冠狀動脈血流量, 減少心肌耗氧量,降低動脈壓達(dá)到“益氣養(yǎng)陰”的作用,第三、具有膜抑制及延長動作電位作用,可有效抑制折返激動達(dá)到“寧心復(fù)脈、定悸安神”的功效。本研究中,步長穩(wěn)心顆粒心律失常的總有效率為89.02%,對比鹽酸胺碘酮片治療心律失常臨床療效好。步長穩(wěn)心顆粒能安全、有效的控制心律失常,臨床應(yīng)用中療效好,不良反應(yīng)發(fā)生率低,耐受性好。
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