胎兒超生估重的臨床價值

涂 琳

重慶市梁平縣人民醫(yī)院 重慶市梁平縣 405200

胎兒超生估重的臨床價值

涂 琳

重慶市梁平縣人民醫(yī)院 重慶市梁平縣 405200

目的:分析研究超聲預(yù)測胎兒實(shí)際體重的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)臨床上對胎兒體重精準(zhǔn)的鼻較分析效果。方法:選取入院的100例孕產(chǎn)婦，在分娩前需要進(jìn)行一周的超聲測試分析，對雙頂，股骨長，頭圍，腹圍分別進(jìn)行胎兒體重的測試分析，與新生熱實(shí)際的體重進(jìn)行對比判斷。結(jié)果:結(jié)果顯示采用單獨(dú)腹圍測試的胎兒體重與新生兒實(shí)際的體重相符率水平最高。結(jié)論:超聲測量胎兒實(shí)際的腹圍較為準(zhǔn)確，可以應(yīng)用與實(shí)際新生兒出生體重的分析，多采用公式測定方法，預(yù)估胎兒的體重值標(biāo)準(zhǔn)水平。

胎兒；腹圍；超聲

胎兒體重的有效預(yù)測是需要按照實(shí)際分娩方式完成的，通過合理的分析實(shí)際適合的分娩方式，確定胎兒實(shí)際安全生產(chǎn)的防范。我國目前主要采用體重測試公式方法進(jìn)行測定，確定敏感性和特殊異同性，研究公式的簡便性和精準(zhǔn)性。按照實(shí)際情況，準(zhǔn)確的分析胎兒體重的預(yù)測變化過程，找出精確適合的高標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)水品個，逐步提高工作者對于胎兒體重的整體預(yù)測分析能力判斷水平。

1 資料及方法

1.1 資料

選取入院的100例孕產(chǎn)婦，在分娩前需要進(jìn)行一周的超聲測試分析，對雙頂，股骨長，頭圍，腹圍分別進(jìn)行胎兒體重的測試分析，與新生熱實(shí)際的體重進(jìn)行對比判斷。其中孕周期為35周至42周，年齡分布在20歲至39歲之間，平均年齡為28歲，孕期無嚴(yán)重的并發(fā)癥產(chǎn)生，未出現(xiàn)新生兒畸形的問題。

1.2 方法

選取1200彩色超聲診斷儀，凸陣探頭頻率控制在2MHZ至5MHZ范圍內(nèi)，通過分娩前的7天過程，由專人進(jìn)行胎兒雙側(cè)頂徑圍，腹圍，股骨長度，頭圍的測量，以厘米進(jìn)行準(zhǔn)確的計(jì)量判斷分析，對每一項(xiàng)的情況進(jìn)行反復(fù)的測量，測定3次后取平均值，確定實(shí)際體重以g為計(jì)量單位，對各項(xiàng)測量實(shí)際的數(shù)據(jù)指標(biāo)急性準(zhǔn)確合理的分析，確定實(shí)際內(nèi)外通用的測量方法。

1.3 計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

選取國內(nèi)外預(yù)測的胎兒體重進(jìn)行主要方式的方程測定分析，明確實(shí)際單參數(shù)指標(biāo)測定方法。雙徑頂測定是公式1： y=-4973.72+260.69hc；股骨長度有關(guān)的公式2: y=-2686.60+171.48ac；與頭圍有關(guān)的公式3: y=-2232.56+747.42fl；與腹圍有關(guān)的公式4: y=-2513.51+1049.90fth；與雙頂徑、腹圍、股骨長有關(guān)的公式5： y=-5168.32+100.97hc +110.86ac+143.09fl+331.43fth。

根據(jù)以上幾個公式實(shí)際的標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)算胎兒出生的體重，確定出生后與實(shí)際體重之間可能存在的誤差范圍，根據(jù)誤差情況進(jìn)行對比分析，確定實(shí)際的相關(guān)性分析標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

按照絕對誤差標(biāo)準(zhǔn)等于實(shí)際體重減預(yù)測體重的絕對值公式進(jìn)行分析，確定胎兒體重與出生實(shí)際體重的相差控制在250g范圍內(nèi)，相對誤差控制在10%范圍內(nèi)。絕對誤差、相對誤差的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)按照X、Y檢測標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 根據(jù)公式實(shí)際情況對胎兒的體重進(jìn)行誤差預(yù)測的分析

按照公式確定頭圍、腹圍的絕對值誤差范圍控制在250g內(nèi)，分別為65%和86%，其他公式的絕對誤差范圍均大于250g，通過X和Y的檢驗(yàn)分析確定，腹圍檢測公式與其他公式相比具有明顯的差異性，P<0.01，具有良好的統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)意義。按照實(shí)際誤差情況進(jìn)行分析，確定小于10%的占有90%的比例，高于其他六個公式實(shí)際的情況，X檢驗(yàn)方式具有良好的差異性統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.01，具有良好的統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)意義。

2.2 單線性相關(guān)性數(shù)據(jù)的分析

100例胎兒的相關(guān)單線性指標(biāo)方程和多項(xiàng)指標(biāo)方程式的分析過程中，公式3與公式4的相對系數(shù)較低，符合實(shí)際單線性數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)分析意義。

3 談?wù)摲治?/h2>

根據(jù)實(shí)際超聲的使用作用，在產(chǎn)前需要超聲診斷，確定實(shí)際的情況，判斷胎兒的生長參數(shù)，這樣有利于對胎兒實(shí)際情況的提前把握。通過多公式的預(yù)測分析，確定實(shí)際測定結(jié)果的一致性或類似統(tǒng)一性，測定胎兒腹圍實(shí)際體重的敏感指標(biāo)范圍，確定妊娠周期。胎兒體重的增加主要與脂肪堆積、肝糖原的存儲有直接的關(guān)系。腹圍大小直接反應(yīng)了胎兒內(nèi)部器官的發(fā)育水平，特別對于胎兒肝臟發(fā)育的精確程度而言，需要明確胎兒實(shí)際的營養(yǎng)狀況，超聲現(xiàn)象表現(xiàn)，確定腹圍增加，而非股骨與雙頂徑的增加標(biāo)準(zhǔn)。

目前，國內(nèi)外適用于的單參數(shù)胎兒體重預(yù)測標(biāo)準(zhǔn)方法不一，雖然國內(nèi)外研究資料顯示存在不同，單項(xiàng)超聲測量指標(biāo)對胎兒的體重預(yù)測誤差水平較大，采用多項(xiàng)指標(biāo)預(yù)測，對于胎兒實(shí)際的體重更加準(zhǔn)確。通過分析腹圍、頭圍等多公式數(shù)據(jù)分析參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對新生兒實(shí)際的而出生體重變化水平進(jìn)行合理的分析，明確實(shí)際新生兒出生體重與相關(guān)因素，分析實(shí)際相關(guān)的公式原因，種族差異，營養(yǎng)狀況，遺傳因素等操作不足的問題。分析胎位不正對于超聲測定胎兒大小的影響程度。通過有效的統(tǒng)計(jì)分析，采用多參數(shù)公式方法，與腹圍預(yù)測值水平的不存在性進(jìn)行分析判斷，確定實(shí)際存在的差異性。國內(nèi)外學(xué)者主要通過多參數(shù)公式分析方法，明確實(shí)際單參數(shù)指標(biāo)的計(jì)算公式方法，方便臨床應(yīng)用分析。多參數(shù)指標(biāo)計(jì)算公式較為復(fù)雜，但實(shí)際的準(zhǔn)確性較高。根據(jù)胎兒實(shí)際的腹圍公式進(jìn)行快速的運(yùn)用推測，確定胎兒的體重。根據(jù)實(shí)際情況，分析相關(guān)公式特點(diǎn)，明確實(shí)際胎兒的軟組織厚度，體重水平等。不少超聲工作者在實(shí)際過程中，通過應(yīng)用鞏固軟組織厚度、腹部皮下組織厚度的實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)測，確定適合完善的相關(guān)測定標(biāo)準(zhǔn)方法。

4 結(jié)語

綜上所述，胎兒超聲估測體重在實(shí)際情況下有多重公式進(jìn)行參考測算，通過合理的分析實(shí)際測算標(biāo)準(zhǔn)，明確實(shí)際測算方式和方法，結(jié)合實(shí)際情況，盡可能的提高測算的合理性和準(zhǔn)確性，提高測算的有效性。采用腹圍公式測算較為準(zhǔn)確，有利于產(chǎn)婦生產(chǎn)前對胎兒實(shí)際情況的分析測定，有利于實(shí)際測定實(shí)際生產(chǎn)過程和方式的預(yù)估性。加強(qiáng)胎兒超聲估算體重的合理分析，明確實(shí)際情況，判斷適合胎兒估重的臨床標(biāo)準(zhǔn)，明確實(shí)際臨床研究的方式，提升婦產(chǎn)科胎兒超聲的準(zhǔn)確性。

[1]胎兒超聲診斷分析[A].馬洪,葉彩歡,肖麗達(dá),古琳若.中華醫(yī)學(xué)會第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C].2015.

[2]胎兒超聲50例診斷分析[A].謝文革.中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C].2016.

[3]30例胎兒超聲的B超診斷分析[A].張燮明.中華醫(yī)學(xué)會第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C].2015.