萬(wàn) 慧 曾山鷹
湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 湖北省武漢市 430033
射頻聯(lián)合強(qiáng)脈沖光在面部皮膚光老化治療中的應(yīng)用
萬(wàn) 慧 曾山鷹
湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 湖北省武漢市 430033
目的:探討射頻聯(lián)合強(qiáng)脈沖光技術(shù)在面部皮膚光老化治療中的療效及安全性。方法:隨機(jī)將99例輕面部光老化患者分為射頻組、強(qiáng)脈沖光組及聯(lián)合治療組,每組33例,實(shí)驗(yàn)組交替使用射頻及強(qiáng)脈沖光治療共7次,對(duì)照組單獨(dú)使用射頻或強(qiáng)脈沖光治療各7次,療程結(jié)束后4周觀察療效。結(jié)果:射頻組及強(qiáng)脈沖光組有效率為70.00%及70.59%,聯(lián)合治療組有效率為91.43%,組間差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2值分別為7.37及8.1,P值均<0.05)。結(jié)論:射頻聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療面部皮膚光老化安全高效。
射頻;強(qiáng)脈沖光;皮膚光老化
社會(huì)的發(fā)展伴隨著人民生活水平的提高,很多年輕人開(kāi)始追求面部美化。她們對(duì)自己皮膚的要求越來(lái)越高,會(huì)采取各種方法來(lái)保持自己的面容年輕化。目前我們?cè)诜乐纹つw衰老方面的技術(shù)有手術(shù)、激光等除皺的方法。特別是近幾年各種技術(shù)快速發(fā)展,射頻和強(qiáng)脈沖光在治療面部皮膚老化中得到了廣泛的應(yīng)用,這兩項(xiàng)技術(shù)產(chǎn)生的傷害較少,并且也取得了較好的療效,受到了很大的關(guān)注。2015年1月至2016年12月,我科將兩項(xiàng)治療方法聯(lián)合在一起,在面部光老化的治療中取得良好效果,面部皮膚的松弛以及色素沉著[1]等?,F(xiàn)報(bào)告如下:
2.1 一般資料
此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)主要選取我科門(mén)診就診的99例面部光老化患者,其中女性占84.8%共85人,男性14人?;颊叩哪挲g分布是介于23歲和55歲之間,平均年齡(43.7±5.64)歲。常規(guī)對(duì)患者皮膚情況進(jìn)行評(píng)估后,發(fā)現(xiàn)他們都存在著不同程度的衰老癥狀,比如他們的眼臉部會(huì)有松弛的狀況,有魚(yú)尾紋的出現(xiàn),皮膚松弛和毛孔粗大現(xiàn)象也會(huì)比較突出,色素沉著的程度較明顯等。我們將99位患者隨機(jī)分配分為3組,對(duì)每組進(jìn)行不同方式的治療,一組是進(jìn)行單純的射頻治療,一組進(jìn)行單純的強(qiáng)脈沖光,而聯(lián)合治療組采用兩者相聯(lián)合的技術(shù)治療。治療前對(duì)實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行白癜風(fēng)、面部存在過(guò)敏現(xiàn)象等情況排查,以保證患者安全性。
2.2 方法
在射頻組的治療中,采用的治療設(shè)備為我科K8射頻抗皺之星,它具有兩種模式,交變和電容,這兩種方式在使用中是可隨意切換的。我們對(duì)入選者在治療前都會(huì)先進(jìn)行面部的清潔,并且會(huì)涂抹一些保濕劑,讓皮膚能夠做好保濕的工作以便為之后的治療提供方便,并且下面的方法也依然如此。采用的能量處于中檔水平,如果是敏感肌膚會(huì)選擇相對(duì)較低的模式。治療的部位從面頰部、額頭皺紋、下頜部等,每次治療40分鐘,每周一次,共7次為一療程。
強(qiáng)脈沖光治療里,需要注意的我們的患者和治療人員都要在治療前帶上護(hù)目鏡,在進(jìn)行相關(guān)的皮膚護(hù)理之后開(kāi)始治療。工作人員會(huì)對(duì)我們的實(shí)驗(yàn)者各個(gè)部位做照射的處理,特別是對(duì)于有皺紋和色素沉著現(xiàn)象的部位加射一次,但需要注意的是不一定對(duì)次數(shù)做好嚴(yán)格的控制,2次之內(nèi)為宜。在治療之后需要對(duì)面部做冰敷的處理,持續(xù)時(shí)間為15分鐘。治療后患者需嚴(yán)格防曬并涂防曬霜護(hù)理,這項(xiàng)療程是每21天進(jìn)行治療一次,總共5次。
聯(lián)合治療組治療主要是按照上述步驟進(jìn)行聯(lián)合操作,進(jìn)行射頻治療后間隔一天再進(jìn)行強(qiáng)脈沖光的治療,這樣可以避免皮膚受到過(guò)多的刺激。另外此組的治療療程與上述保持一致。
2.3 標(biāo)準(zhǔn)
在治療結(jié)束后,我們要記錄前后差異的對(duì)比并進(jìn)行評(píng)估,比如治療部位的皺紋情況,皮膚色澤的呈現(xiàn)還有光滑度、毛孔等變化做好記錄,可以由患者和醫(yī)生共同判斷。療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下:皮膚皺紋以及色素沉著面積改善大于75%為療效顯著,深皺紋也會(huì)基本消失或者明顯變淺。改善程度在25%到75%之間為有效,改善程度小于25%為無(wú)效。有效率=療效顯著+有效。
我們99例的患者經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后,均未出現(xiàn)有明顯副作用的反應(yīng)。而所得到的結(jié)果表現(xiàn)也是分為3組進(jìn)行表示。在射頻組的結(jié)果中顯示,有9名患者是達(dá)到了顯著的效果,有12名患者保持在有效的狀態(tài),剩余為無(wú)效,因此對(duì)這組做出的有效率可以被統(tǒng)計(jì)為70%的比例。在強(qiáng)光脈沖組,依次為10/14/9,其有效率為70.59%,與射頻組相差不大。而在兩者聯(lián)合的技術(shù)組,我們發(fā)現(xiàn)他們的分布依次為16/14/3,有效率為91.43%,其中,組間差異P值均小于0.05。由此,我們可以得出結(jié)論,射頻與強(qiáng)脈沖光的聯(lián)合在一個(gè)療程后對(duì)面部皮膚老化的改善效果顯著,它可以有效幫助皮膚彈性的恢復(fù),也改善了面部的光澤度,特別是眼角的周?chē)櫦y減輕現(xiàn)象也比較顯著。
射頻的使用是一種高頻率的電磁波的交流變化,通過(guò)將其作用在面部的表皮層中,讓膠原中的雙極水分子有強(qiáng)烈的震蕩感,內(nèi)部摩擦就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)部加熱的情況,表皮的溫度會(huì)上升,產(chǎn)生了較高的熱能,熱能產(chǎn)生后會(huì)刺激皮膚膠原纖維,使它們收縮然后達(dá)到皮膚緊致的結(jié)果[3],與此同時(shí),也會(huì)幫助改善皮膚內(nèi)部膠原蛋白的合成效果,并能夠產(chǎn)生新的膠原纖維,真皮層中表現(xiàn)的厚度以及密度的分布便會(huì)增加,使得組織的更加的緊密。另外,射頻技術(shù)也會(huì)讓毛細(xì)血管產(chǎn)生擴(kuò)張的效果,加速了血液循環(huán),會(huì)加速人體的新陳代謝速度,這樣會(huì)有效的作用在皮膚的皺紋上,讓皮膚的質(zhì)地得到優(yōu)化。
而強(qiáng)脈沖光的原理是利用皮膚對(duì)不同波長(zhǎng)的強(qiáng)光是存在著不同反應(yīng),他們會(huì)選擇性的進(jìn)行吸收和光熱解,這種反應(yīng)不會(huì)損傷我們皮膚的表層,只會(huì)選擇性的對(duì)血紅蛋白和黑色素進(jìn)行破壞,以此來(lái)刺激皮膚內(nèi)部的纖維細(xì)胞,使其可以分泌出新的膠原蛋白,而破碎的黑色素會(huì)通過(guò)人體的新陳代謝或者皮膚出汗等方式排除體外,這樣可以幫助改善皮膚的質(zhì)地狀況[4]。
射頻在治療皺紋方面會(huì)有比較明顯的改善,伴隨著除皺產(chǎn)品的使用,這項(xiàng)技術(shù)的效果會(huì)更加的顯著。但是值得注意的是,這項(xiàng)技術(shù)對(duì)于毛孔粗大、皮膚無(wú)光澤等現(xiàn)象表現(xiàn)的還不夠明顯,而結(jié)合了強(qiáng)脈沖光技術(shù)之后,可以讓皮膚達(dá)到美白的效果,而強(qiáng)脈沖光在術(shù)后要進(jìn)行保濕和防曬,因此將兩者聯(lián)合是有助于改善皮膚老化的情況就有綜合性的效果,也可以達(dá)到無(wú)創(chuàng)的治療目的。
(通訊作者:曾山鷹)
[1]方芳,戴利,鄭永生.射頻聯(lián)合強(qiáng)脈沖光在面部皮膚老化治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2011(12):989-990+996.
[2]陳靜,譚姍姍.用強(qiáng)脈沖光與射頻聯(lián)合治療面部皮膚光老化的療效評(píng)價(jià)[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013(06):112-113.
[3]張潔,羅曉.強(qiáng)脈沖光聯(lián)合射頻治療面部皮膚光老化的臨床體會(huì)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2010(07):1046-1048.
[4]羅海軍.強(qiáng)脈沖光聯(lián)合射頻治療面部皮膚光老化的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2014(01):96+138.