射頻聯(lián)合強(qiáng)脈沖光在面部皮膚光老化治療中的應(yīng)用

萬(wàn) 慧 曾山鷹

湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院） 湖北省武漢市 430033

射頻聯(lián)合強(qiáng)脈沖光在面部皮膚光老化治療中的應(yīng)用

萬(wàn) 慧 曾山鷹

湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院） 湖北省武漢市 430033

目的:探討射頻聯(lián)合強(qiáng)脈沖光技術(shù)在面部皮膚光老化治療中的療效及安全性。方法:隨機(jī)將99例輕面部光老化患者分為射頻組、強(qiáng)脈沖光組及聯(lián)合治療組，每組33例，實(shí)驗(yàn)組交替使用射頻及強(qiáng)脈沖光治療共7次，對(duì)照組單獨(dú)使用射頻或強(qiáng)脈沖光治療各7次，療程結(jié)束后4周觀察療效。結(jié)果:射頻組及強(qiáng)脈沖光組有效率為70.00%及70.59%，聯(lián)合治療組有效率為91.43%，組間差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2值分別為7.37及8.1，P值均＜0.05）。結(jié)論:射頻聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療面部皮膚光老化安全高效。

射頻；強(qiáng)脈沖光；皮膚光老化

1 引言

社會(huì)的發(fā)展伴隨著人民生活水平的提高，很多年輕人開(kāi)始追求面部美化。她們對(duì)自己皮膚的要求越來(lái)越高，會(huì)采取各種方法來(lái)保持自己的面容年輕化。目前我們?cè)诜乐纹つw衰老方面的技術(shù)有手術(shù)、激光等除皺的方法。特別是近幾年各種技術(shù)快速發(fā)展，射頻和強(qiáng)脈沖光在治療面部皮膚老化中得到了廣泛的應(yīng)用，這兩項(xiàng)技術(shù)產(chǎn)生的傷害較少，并且也取得了較好的療效，受到了很大的關(guān)注。2015年1月至2016年12月，我科將兩項(xiàng)治療方法聯(lián)合在一起，在面部光老化的治療中取得良好效果，面部皮膚的松弛以及色素沉著[1]等?，F(xiàn)報(bào)告如下：

2 資料和方法

2.1 一般資料

此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)主要選取我科門(mén)診就診的99例面部光老化患者，其中女性占84.8%共85人，男性14人?；颊叩哪挲g分布是介于23歲和55歲之間，平均年齡（43.7±5.64）歲。常規(guī)對(duì)患者皮膚情況進(jìn)行評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)他們都存在著不同程度的衰老癥狀，比如他們的眼臉部會(huì)有松弛的狀況，有魚(yú)尾紋的出現(xiàn)，皮膚松弛和毛孔粗大現(xiàn)象也會(huì)比較突出，色素沉著的程度較明顯等。我們將99位患者隨機(jī)分配分為3組，對(duì)每組進(jìn)行不同方式的治療，一組是進(jìn)行單純的射頻治療，一組進(jìn)行單純的強(qiáng)脈沖光，而聯(lián)合治療組采用兩者相聯(lián)合的技術(shù)治療。治療前對(duì)實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行白癜風(fēng)、面部存在過(guò)敏現(xiàn)象等情況排查，以保證患者安全性。

2.2 方法

在射頻組的治療中，采用的治療設(shè)備為我科K8射頻抗皺之星，它具有兩種模式，交變和電容，這兩種方式在使用中是可隨意切換的。我們對(duì)入選者在治療前都會(huì)先進(jìn)行面部的清潔，并且會(huì)涂抹一些保濕劑，讓皮膚能夠做好保濕的工作以便為之后的治療提供方便，并且下面的方法也依然如此。采用的能量處于中檔水平，如果是敏感肌膚會(huì)選擇相對(duì)較低的模式。治療的部位從面頰部、額頭皺紋、下頜部等，每次治療40分鐘，每周一次，共7次為一療程。

強(qiáng)脈沖光治療里，需要注意的我們的患者和治療人員都要在治療前帶上護(hù)目鏡，在進(jìn)行相關(guān)的皮膚護(hù)理之后開(kāi)始治療。工作人員會(huì)對(duì)我們的實(shí)驗(yàn)者各個(gè)部位做照射的處理，特別是對(duì)于有皺紋和色素沉著現(xiàn)象的部位加射一次，但需要注意的是不一定對(duì)次數(shù)做好嚴(yán)格的控制，2次之內(nèi)為宜。在治療之后需要對(duì)面部做冰敷的處理，持續(xù)時(shí)間為15分鐘。治療后患者需嚴(yán)格防曬并涂防曬霜護(hù)理，這項(xiàng)療程是每21天進(jìn)行治療一次，總共5次。

聯(lián)合治療組治療主要是按照上述步驟進(jìn)行聯(lián)合操作，進(jìn)行射頻治療后間隔一天再進(jìn)行強(qiáng)脈沖光的治療，這樣可以避免皮膚受到過(guò)多的刺激。另外此組的治療療程與上述保持一致。

2.3 標(biāo)準(zhǔn)

在治療結(jié)束后，我們要記錄前后差異的對(duì)比并進(jìn)行評(píng)估，比如治療部位的皺紋情況，皮膚色澤的呈現(xiàn)還有光滑度、毛孔等變化做好記錄，可以由患者和醫(yī)生共同判斷。療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下：皮膚皺紋以及色素沉著面積改善大于75%為療效顯著，深皺紋也會(huì)基本消失或者明顯變淺。改善程度在25%到75%之間為有效，改善程度小于25%為無(wú)效。有效率=療效顯著+有效。

3 結(jié)果

我們99例的患者經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后，均未出現(xiàn)有明顯副作用的反應(yīng)。而所得到的結(jié)果表現(xiàn)也是分為3組進(jìn)行表示。在射頻組的結(jié)果中顯示，有9名患者是達(dá)到了顯著的效果，有12名患者保持在有效的狀態(tài)，剩余為無(wú)效，因此對(duì)這組做出的有效率可以被統(tǒng)計(jì)為70%的比例。在強(qiáng)光脈沖組，依次為10/14/9，其有效率為70.59%，與射頻組相差不大。而在兩者聯(lián)合的技術(shù)組，我們發(fā)現(xiàn)他們的分布依次為16/14/3，有效率為91.43%，其中，組間差異P值均小于0.05。由此，我們可以得出結(jié)論，射頻與強(qiáng)脈沖光的聯(lián)合在一個(gè)療程后對(duì)面部皮膚老化的改善效果顯著，它可以有效幫助皮膚彈性的恢復(fù)，也改善了面部的光澤度，特別是眼角的周?chē)櫦y減輕現(xiàn)象也比較顯著。

4 討論

射頻的使用是一種高頻率的電磁波的交流變化，通過(guò)將其作用在面部的表皮層中，讓膠原中的雙極水分子有強(qiáng)烈的震蕩感，內(nèi)部摩擦就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)部加熱的情況，表皮的溫度會(huì)上升，產(chǎn)生了較高的熱能，熱能產(chǎn)生后會(huì)刺激皮膚膠原纖維，使它們收縮然后達(dá)到皮膚緊致的結(jié)果[3]，與此同時(shí)，也會(huì)幫助改善皮膚內(nèi)部膠原蛋白的合成效果，并能夠產(chǎn)生新的膠原纖維，真皮層中表現(xiàn)的厚度以及密度的分布便會(huì)增加，使得組織的更加的緊密。另外，射頻技術(shù)也會(huì)讓毛細(xì)血管產(chǎn)生擴(kuò)張的效果，加速了血液循環(huán)，會(huì)加速人體的新陳代謝速度，這樣會(huì)有效的作用在皮膚的皺紋上，讓皮膚的質(zhì)地得到優(yōu)化。

而強(qiáng)脈沖光的原理是利用皮膚對(duì)不同波長(zhǎng)的強(qiáng)光是存在著不同反應(yīng)，他們會(huì)選擇性的進(jìn)行吸收和光熱解，這種反應(yīng)不會(huì)損傷我們皮膚的表層，只會(huì)選擇性的對(duì)血紅蛋白和黑色素進(jìn)行破壞，以此來(lái)刺激皮膚內(nèi)部的纖維細(xì)胞，使其可以分泌出新的膠原蛋白，而破碎的黑色素會(huì)通過(guò)人體的新陳代謝或者皮膚出汗等方式排除體外，這樣可以幫助改善皮膚的質(zhì)地狀況[4]。

射頻在治療皺紋方面會(huì)有比較明顯的改善，伴隨著除皺產(chǎn)品的使用，這項(xiàng)技術(shù)的效果會(huì)更加的顯著。但是值得注意的是，這項(xiàng)技術(shù)對(duì)于毛孔粗大、皮膚無(wú)光澤等現(xiàn)象表現(xiàn)的還不夠明顯，而結(jié)合了強(qiáng)脈沖光技術(shù)之后，可以讓皮膚達(dá)到美白的效果，而強(qiáng)脈沖光在術(shù)后要進(jìn)行保濕和防曬，因此將兩者聯(lián)合是有助于改善皮膚老化的情況就有綜合性的效果，也可以達(dá)到無(wú)創(chuàng)的治療目的。

（通訊作者：曾山鷹）

[1]方芳,戴利,鄭永生.射頻聯(lián)合強(qiáng)脈沖光在面部皮膚老化治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2011(12)：989-990+996.

[2]陳靜,譚姍姍.用強(qiáng)脈沖光與射頻聯(lián)合治療面部皮膚光老化的療效評(píng)價(jià)[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013(06)：112-113.

[3]張潔,羅曉.強(qiáng)脈沖光聯(lián)合射頻治療面部皮膚光老化的臨床體會(huì)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2010(07)：1046-1048.

[4]羅海軍.強(qiáng)脈沖光聯(lián)合射頻治療面部皮膚光老化的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2014(01)：96+138.