麻醉復蘇室舒適護理對恢復期患者安全性和舒適度的影響

羅海燕

手術患者因對手術、麻醉、疾病缺少必要的了解，心理上會出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒，生理指標變化較大[1]，麻醉恢復期易產(chǎn)生不適。舒適護理是一個完整、規(guī)范、高效、舒適的護理過程，能緩解患者緊張、焦慮情緒，讓患者感到舒適、輕松。因此，本院在2015年 1月—2015年6月對患者在全麻恢復室內實行舒適護理，效果較好，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析本院2015年 1月—2015年6月麻醉恢復室收治的90例全麻恢復期臨床資料，其中44例患者接受傳統(tǒng)護理，納入對照組；另46例患者接受舒適護理，納入觀察組。對照組患者中男40例，女4例，年齡18～60歲，平均年齡（35.59±10.47）歲。觀察組患者中男38例，女8例，年齡19～60歲，平均年齡（35.51±10.45）歲。兩組患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準：（1）全麻患者；（2）術后恢復較好患者；（3）年齡≤60歲的患者。排除標準：（1）心臟病患者；（2）對麻醉藥物過敏患者；（3）取消手術患者；（4）不同意本研究方案的患者。

1.2 方法

對照組患者接受傳統(tǒng)護理：全麻患者進入麻醉恢復室后，護理人員觀察患者麻醉情況，做好保暖工作。觀察組患者接受舒適護理：（1）在誘導麻醉前向患者講解麻醉過程及作用，告知全麻的重要性，講解插管麻醉機理。注重講解當前麻醉劑量不會影響患者日后生活質量，患者可放心接受麻醉。盡量在患者進入麻醉恢復室且自主呼吸未恢復前清晰患者氣管、口腔分泌物，減少患者清醒后吸痰、清淤工作。以免引起患者不適。固定氣管插管，入室前要檢查麻醉氣管導管情況，檢查氣管導管深度，牙墊位置。（2）心理護理：要觀察患者心理情況，對已出現(xiàn)負面心理的患者，及時開導，轉移注意力，并告知一些情緒宣泄方法。對心理狀態(tài)較好的患者，要給予鼓勵。（3）術后護理：術后疼痛是舒適護理重點內容，護理人員可對大型手術患者講解鎮(zhèn)痛泵的作用，引導患者預約、使用鎮(zhèn)痛泵。（4）導尿管護理：選擇適合型號的導尿管，減少對患者尿道的刺激。做好導尿管潤滑工作，減少插管對尿道黏膜的傷害。觀察導管固定情況，防止脫位。（5）轉運護理：在轉運之前，為患者穿好衣服，清潔口腔，蓋好棉被。轉運過程中要小心，防止患者跌落。（6）其他護理：做好保暖工作，保護患者隱私，保持舒適室內氣溫及濕度。做好體位護理，早期采取半仰臥位，方便引流。

表1 兩組患者心理狀態(tài)評分比較（分，

表1 兩組患者心理狀態(tài)評分比較（分，

時間 指標 對照組（n=44） 觀察組（n=46） t P護理前 SDS 70.51±4.14 70.59±4.10 0.092 0.927 SAS 71.52±3.14 71.53±3.18 0.015 0.988護理后 SDS 68.45±8.72 40.54±8.14 15.704 0.000 SAS 60.54±7.14 48.57±7.49 7.754 0.000

表2 兩組患者舒適度評分比較[例（%）]

1.3 評價指標

心理狀態(tài)：應用 Zung-抑郁（SDS）及Zung-焦慮（SAS）自評量表，分數(shù)越高表示患者焦慮、抑郁心理較嚴重。

舒適度：患者麻醉清醒、病情穩(wěn)定后由2名工作經(jīng)驗豐富的麻醉護理人員應用簡化舒適狀況量表進行評價，分數(shù)越高表示舒適度越好。

護理滿意度：患者出院前1 d應用本科室自制護理滿意度評價表，采用匿名評價方式，選項為非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）÷總人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)由參與研究人員收集，統(tǒng)計后完整錄入本次研究數(shù)據(jù)庫，本次調查數(shù)據(jù)錄入采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料都以百分比表示，對于計量資料采用“x±s”表示，比較采用t檢驗，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)評分比較

護理前觀察組、對照患者SDS、SAS評分無差異（P＞0.05），護理后觀察組患者SDS、SAS評分低于對照組（P＜ 0.05），見表 1。

2.2 兩組患者舒適度評分比較

觀察組患者護理舒適度評分高于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為93.48%，對照組護理滿意度為88.64%，觀察組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較（例）

3 討論與結論

舒適護理核心內容是以人為本，通過各種有效護理措施[2]，保證患者身心舒適、安全。舒適護理要求護理人員必須變被動護理為主動護理[3]，傾聽患者訴求，切實解決患者問題。麻醉恢復室實行舒適護理，可減少患者蘇醒后躁動[4]，不安心理，增加患者術后不舒適感。有報道認為[5]，術后患者在麻醉恢復室接受舒適護理能減少患者跌落、感染概率。本文研究結果顯示，接受舒適護理的觀察組患者，其SDS、SAS評分、護理舒適度評分、護理滿意度較對照組優(yōu)；提示，麻醉恢復室實行舒適護理能有效減少患者焦慮、抑郁心理，增加術后舒適感，提高護理滿意度。在研究過程中，觀察組未出現(xiàn)跌落、扭傷事件；表明，舒適護理能有效保護全麻恢復期患者身心健康，為術后患者的平安提供了有力保障。同時，舒適護理也為改善護患關系，提供了新的契機。

綜上所述，麻醉恢復室實行舒適護理能提高全麻恢復期患者舒適感，優(yōu)化心理，提高護理滿意度，且安全性較好，值得推薦使用。

[1] 喬銳. 舒適護理在小兒咽喉手術后麻醉恢復期躁動的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（3）：4-5.

[2] 周艷，林紅.手術室舒適護理對非全身麻醉患者的心理狀態(tài)及舒適度的影響 [J]. 河北醫(yī)學，2015，21（9）：39-42.

[3] ?？?，朱學玲.手術室舒適護理對非全身麻醉患者的心理狀態(tài)及舒適度的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（4）：1.

[4] 劉紅春. 護理干預對手術室非全身麻醉患者的負性情緒及舒適度的影響 [J]. 大家健康，2016，10（8）：4.

[5] 魯漢杰，張穗，黃蓉，等.麻醉后恢復室術后患者應激反應真實體驗的質性研究[J].解放軍護理雜志，2016，33（3）：34-36.