延續(xù)護(hù)理模式對(duì)尿路造口術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果分析

許琴玉

（常州市武進(jìn)人民醫(yī)院泌尿外科，江蘇 常州 213000）

研究顯示，膀胱腫瘤為泌尿系統(tǒng)中的多發(fā)腫瘤，多數(shù)患者一般實(shí)施尿路造口術(shù)進(jìn)行治療，由于手術(shù)改變了患者正常排尿方式，給患者生理以及心理帶來變化，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，而實(shí)施一項(xiàng)良好護(hù)理模式十分重要[1-2]。因此，我院將尿路造口術(shù)后患者（38例）作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同護(hù)理模式，見我院各項(xiàng)研究?jī)?nèi)容中的描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院尿路造口術(shù)后患者一共（38例），患者收取時(shí)間在2012年5月10日～2017年5月11日，將尿路造口術(shù)后患者（38例）隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組19例患者-實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式，對(duì)照組19例患者-實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。

觀察組；年齡：尿路造口術(shù)后患者年齡在40～65歲，平均年齡（47.21±1.02）歲，性別：2例女性患者、17例男性患者。

對(duì)照組；年齡：尿路造口術(shù)后患者年齡在40～65歲，平均年齡（48.15±1.02）歲，性別：1例女性患者、18例男性患者。

兩組尿路造口術(shù)后患者各項(xiàng)指標(biāo)（平均年齡以及性別）無差異，兩組患者之間能進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組19例尿路造口術(shù)后患者（實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式）。

在患者手術(shù)后應(yīng)對(duì)患者實(shí)施造口護(hù)理、對(duì)患者造口袋進(jìn)行更換，給予患者以及患者家屬發(fā)放出院指導(dǎo)小處方和護(hù)理手冊(cè)，在患者出院時(shí)，應(yīng)告知患者應(yīng)進(jìn)行復(fù)查。

觀察組19例尿路造口術(shù)后患者（實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式）。

為每位尿路造口術(shù)后患者建立信息登記手冊(cè)，將患者支架管引流情況、造口周圍皮膚情況、造口產(chǎn)品型號(hào)、造口類型以及各項(xiàng)基本信息詳細(xì)記錄，在出院前給予每位患者發(fā)放造口自我護(hù)理知識(shí)測(cè)量表，通過造口并發(fā)癥預(yù)防、獨(dú)立更換造口袋等方面判斷患者掌握程度，對(duì)未掌握或者部分未掌握患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，在患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)7天對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，掌握每位患者情況、并提供針對(duì)性指導(dǎo)，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，促進(jìn)患者較快康復(fù)，同時(shí)應(yīng)定期組織聯(lián)誼會(huì)，請(qǐng)資深教授和?？谱o(hù)士進(jìn)行授課，提高患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知，幫助患者提升自我護(hù)理能力。同時(shí)將護(hù)理微信平臺(tái)建立，由精通計(jì)算機(jī)軟件以及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的護(hù)理人員進(jìn)行維護(hù)，再由科室主管和護(hù)士長(zhǎng)每日提供相關(guān)知識(shí)，信息直接推送至微信平臺(tái)，指導(dǎo)患者建立微信群，由病友之間進(jìn)行相互交流，提高患者的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比以及分析觀察組、對(duì)照組尿路造口術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量評(píng)分。

生活質(zhì)量評(píng)分主要包括社會(huì)支持、疾病認(rèn)知能力、活動(dòng)及感覺、睡眠質(zhì)量等4個(gè)維度，患者得分越高則代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我院本次研究中均使用SPSS 26.0軟件，將觀察組、對(duì)照組尿路造口術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究?jī)?nèi)容中計(jì)數(shù)資料（%）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料（t）檢驗(yàn)，使用P＜0.05表示本次研究中兩組尿路造口術(shù)后患者對(duì)比不同，觀察組、對(duì)照組兩組患者指標(biāo)均具有差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組尿路造口術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率15.79%低于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表1所示。

表1 分析觀察組、對(duì)照組尿路造口術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率 [n（%）]

2.2 對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組尿路造口術(shù)后患者社會(huì)支持（95.01±1.01）分、疾病認(rèn)知能力（89.45±2.11）分、活動(dòng)及感覺（86.47±2.18）分、睡眠質(zhì)量（91.47±2.16）分高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表2所示。

表2 分析觀察組、對(duì)照組尿路造口術(shù)后患者的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

注：觀察組和對(duì)照組（尿路造口術(shù)后患者）相比較P＜0.05

組別 n 社會(huì)支持 疾病認(rèn)知能力 活動(dòng)及感覺 睡眠質(zhì)量觀察組 19 95.01±1.01 89.45±2.11 86.47±2.18 91.47±2.16對(duì)照組 19 80.15±1.12 75.45±2.45 76.45±1.17 79.45±1.19

3 討 論

研究顯示，通過對(duì)尿路造口術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式，均取得顯著效果，延續(xù)護(hù)理模式主要是指從醫(yī)院延續(xù)直至患者家庭中的護(hù)理，以維護(hù)和提高每位患者生活質(zhì)量為主的護(hù)理模式[3-5]。泌尿造口為臨床疾病治療過程中保持人體生理功能的措施，但是易給患者心理和身體等方面造成不良刺激，導(dǎo)致手術(shù)效果受到影響，患者在出院后依然伴有健康護(hù)理需求，通過實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式，能使患者在短時(shí)間內(nèi)掌握新排尿方式，掌握周圍皮膚和泌尿造口護(hù)理方式，能顯著降低患者并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量[6-8]。

經(jīng)研究表明，觀察組尿路造口術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率15.79%低于對(duì)照組患者（P＜0.05），觀察組尿路造口術(shù)后患者社會(huì)支持（95.01±1.01）分、疾病認(rèn)知能力（89.45±2.11）分、活動(dòng)及感覺（86.47±2.18）分、睡眠質(zhì)量（91.47±2.16）分高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，尿路造口術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式，能顯著提高患者生活質(zhì)量評(píng)分，值得應(yīng)用。

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