循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用

李雨鍶

摘要：目的 探討循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的126例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取63例為對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，另63例為研究組給予循證護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 研究組的手術(shù)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理不良事件發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室急診患者護(hù)理中應(yīng)用循證手術(shù)室護(hù)理，縮短了手術(shù)及恢復(fù)時(shí)間，滿足了患者護(hù)理需求，避免了并發(fā)癥及護(hù)理不良事件的出現(xiàn)，效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；手術(shù)室；急診患者；護(hù)理效果

手術(shù)室急診患者具有一定的特殊性，如：起病急、病情危重、發(fā)病迅速快等因素，不僅增加醫(yī)護(hù)人員搶救難度，更增大患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。為了提高手術(shù)室急診患者搶救成功率，提高患者生存質(zhì)量，怎么提升手術(shù)室護(hù)理工作，便成為目前廣大醫(yī)護(hù)工作者倍加關(guān)注的問(wèn)題。因此在以患者為中心護(hù)理理念指導(dǎo)下，護(hù)理模式日漸豐富，循證護(hù)理是以醫(yī)學(xué)研究成果為依據(jù)，結(jié)合護(hù)理實(shí)踐中存在的問(wèn)題，待獲得實(shí)證后，為患者提供針對(duì)性與個(gè)性化的護(hù)理方案。本文以我院收治的126例患者為研究對(duì)象，經(jīng)對(duì)照分析，明確了循證手術(shù)室護(hù)理的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年6月～2015年6月，我院收治了126例患者，其中男68例，女58例，年齡18～79歲，平均（45.6±2.4）歲，體重45.6～80.4 kg，平均（58.9±3.2）kg。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均簽署知情同意書(shū)；②均無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；③均無(wú)哺乳期、妊娠期婦女。隨機(jī)劃分為兩組，各63例，研究組男30例，女33例，年齡19～79歲，平均（44.6±1.4）歲，體重46.6～80.4 kg，平均（57.9±1.2）kg；對(duì)照組男38例，女25例，年齡18～76歲，平均（46.1±0.4）歲，體重45.6～79.4 kg，平均（57.9±3.5）kg，兩組患者性別、年齡等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理，人員：病情觀察、健康教育、心理疏導(dǎo)等。

1.2.2研究組 循證護(hù)理，具體措施包括：①組建循證護(hù)理小組，選取護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員，組成小組，對(duì)組內(nèi)人員展開(kāi)系統(tǒng)培訓(xùn)，使其了解循證護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，如：循證護(hù)理概念、護(hù)理方法、注意事項(xiàng)等。同時(shí)，經(jīng)培訓(xùn)，提高其職業(yè)素養(yǎng)，改變其服務(wù)理念，使其樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)其使命感與責(zé)任心。②獲取循證證據(jù)，利用知網(wǎng)、圖書(shū)館資料等，搜索關(guān)鍵詞，獲取與手術(shù)室急診患者護(hù)理的有關(guān)內(nèi)容；根據(jù)急診患者的信息及既往手術(shù)室護(hù)理的資料，明確護(hù)理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)與問(wèn)題。手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)重大的應(yīng)激反應(yīng)，特別是不了解手術(shù)、疾病等情況的患者，極易出現(xiàn)不良情緒，因此，實(shí)踐中應(yīng)利用不同的方法，如：訪談、詢問(wèn)等，了解患者身心狀況及影響因素，主要表現(xiàn)為：急診患者因病情危重，不了解手術(shù)、麻醉及預(yù)后等，導(dǎo)致其配合度與依從性較差，在此基礎(chǔ)上，提出相應(yīng)的循證問(wèn)題，急診手術(shù)患者的護(hù)理要點(diǎn)？如何提高患者配合度？結(jié)合上述問(wèn)題，進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，以此獲得研究支持，經(jīng)分析顯示，急診患者護(hù)理中各問(wèn)題的影響因素有：缺少疾病、手術(shù)等有關(guān)知識(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺少信任，過(guò)于擔(dān)憂預(yù)后等。③落實(shí)循證護(hù)理措施，？訩術(shù)前準(zhǔn)確，包括加強(qiáng)術(shù)前訪視、術(shù)室播放輕柔音樂(lè)，同時(shí)術(shù)前評(píng)估患者身心狀況，通過(guò)溝通與交流，了解患者護(hù)理需求，并給予病房管理、健康教育及心理疏導(dǎo)等，待患者入院后，向其介紹醫(yī)院、手術(shù)、預(yù)后等情況，盡量消除其陌生感，使其了解手術(shù)室環(huán)境、麻醉方式、手術(shù)操作及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，并為其提供溫濕度適宜的住院環(huán)境，定時(shí)通風(fēng)、換氣、消毒，此外，經(jīng)及時(shí)溝通，掌握患者心理狀況，利用成功病例、分散法等，消除患者不良情緒，護(hù)理人員還應(yīng)告知其術(shù)前注意事項(xiàng)，如：規(guī)定時(shí)間內(nèi)禁飲食，注意個(gè)人衛(wèi)生等。？訪術(shù)中配合：嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)、質(zhì)控制度，根據(jù)操作流程，協(xié)助術(shù)者，入室后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)調(diào)整室內(nèi)溫度與濕度，使患者感到適宜，操作過(guò)程中禁止不必要交談，如果討論病情，則應(yīng)關(guān)注病情程度，避免加重患者負(fù)擔(dān)，另外，術(shù)中應(yīng)觀察患者呼吸、體位及輸液情況等，確保其通常、正常與合理。？訫術(shù)后觀察：術(shù)后各項(xiàng)生命體征、并發(fā)癥及用藥、飲食指導(dǎo)等。實(shí)踐中護(hù)理人員充分考慮患者的個(gè)性需求，為其提供針對(duì)性的護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo) 觀察術(shù)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理不良事件發(fā)生率[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料以SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n）與（%）表示，組間用 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1手術(shù)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間、護(hù)理滿意度 研究組的手術(shù)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理不良事件發(fā)生率 研究組的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理不良事件發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

循證護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，其堅(jiān)持以患者為中心，借助循證支持、循證問(wèn)題等，增強(qiáng)了臨床護(hù)理科學(xué)性、針對(duì)性與有效性[2]，為了證實(shí)此模式的應(yīng)用意義，本文以手術(shù)室急診患者為研究對(duì)象，展開(kāi)了對(duì)照分析，其結(jié)果為研究組的手術(shù)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，另外并發(fā)癥發(fā)生率及不良事件發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異顯著。

手術(shù)室急診患者常見(jiàn)大出血、意外創(chuàng)傷、急性感染等，因起病急、病情復(fù)雜、進(jìn)展迅速，增加了患者病死率，加大了臨床搶救與護(hù)理難度。為了提高手術(shù)質(zhì)量，滿足患者護(hù)理需求，對(duì)臨床工作人員提出了較高的要求，其不僅要擁有完善的知識(shí)體系，還要具備嫻熟的操作技能[3]。術(shù)前，全面分析有關(guān)資料，明確護(hù)理中可能的意外，如：壓瘡、疼痛、低溫等，并了解相應(yīng)的護(hù)理措施，結(jié)合手術(shù)室急診患者的具體情況，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。術(shù)中，有效配合、協(xié)同合作；術(shù)后，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征，并給予飲食、用藥及出院指導(dǎo)等。

綜上所述，手術(shù)室急診患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳少蓮.循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，14（03）：616.

[2]劉舜賢.循證護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，12（07）：174-175.

[3]陶麗芬.循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者中的應(yīng)用效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，10（06）：81-82.

編輯/翟辰萬(wàn)