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    關(guān)于基層衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理中存在問題與應(yīng)對方法分析

    2017-03-20 23:11:43曾道菊
    醫(yī)學(xué)信息 2016年38期
    關(guān)鍵詞:基層衛(wèi)生院應(yīng)對方法問題

    曾道菊

    摘要:基層衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理存在多個(gè)問題,主要包括有醫(yī)療廢棄物處理不及時(shí),不合理使用抗菌藥物,不完善的消毒隔離制度以及衛(wèi)生執(zhí)行力度較差?;鶎俞t(yī)院的感染管理工作還存在較多缺陷,易造成安全隱患,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。本文以基層衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理為研究主體,通過了解基層衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理中存在問題,提出針對性的應(yīng)對方法。

    關(guān)鍵詞:基層衛(wèi)生院;感染管理;問題;應(yīng)對方法

    隨著基層衛(wèi)生院的管理工作的深入開展,醫(yī)院感染管理受到基層衛(wèi)生院的高度重視。因?yàn)榻┠昕咕幬餅E用現(xiàn)象越加嚴(yán)重,醫(yī)院感染管理工作成為全球性公共衛(wèi)生問題。感染管理工作是醫(yī)院管理中的重要部分,它能夠有效的提高醫(yī)院的感染管理水平,降低感染的發(fā)生次數(shù),保證患者的生命安全,降低醫(yī)患糾紛。做好基層衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作,能夠有效的降低感染風(fēng)險(xiǎn),改善患者病情[1]。為了管理好基層衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作,需要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防范意識。本文以基層衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理為研究主體,通過了解基層衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理中存在問題,提出針對性的應(yīng)對方法。

    1 基層衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理中存在問題

    2.1基層衛(wèi)生院的管理者不夠重視,醫(yī)護(hù)人員意識薄弱 目前在基層衛(wèi)生院里管理者更加偏向于臨床治療,而忽略了醫(yī)院的感染管理工作。加上有些醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為醫(yī)院感染管理工作無法在短時(shí)間之內(nèi)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益,因此并未形成完善的管理系統(tǒng),缺乏解決對策。而部分醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院的感染控制意識十分薄弱,并不了解感染管理的重要性,所以出現(xiàn)感染管理知識掌握力度不強(qiáng),感染知識知曉率低[2]。除此之外,雖然國家加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革,但是國家對基層衛(wèi)生院的扶持力度不大,基層衛(wèi)生院各項(xiàng)設(shè)備并未得到完善,基層衛(wèi)生院的醫(yī)院感染管理流于形式,無法根據(jù)實(shí)際情況制定出針對性的感染預(yù)防措施。

    1.2不規(guī)范的醫(yī)院感染管理 不規(guī)范的醫(yī)院感染管理主要表現(xiàn)以下幾方面。

    1.2.1基層衛(wèi)生院并未嚴(yán)格處理和分類生活垃圾、醫(yī)療垃圾等,很多基層衛(wèi)生院并未記錄垃圾情況,使得醫(yī)療垃圾再次流入市場的風(fēng)險(xiǎn)增加。

    1.2.2部分醫(yī)務(wù)人員不明確器械的消毒程序,造成消毒操作程序不符合相關(guān)規(guī)定,加上消毒設(shè)施過于簡陋、消毒器具不及時(shí)更換,無法保障器械的消毒效果。有些基層衛(wèi)生院的無菌包出現(xiàn)過期或潮濕,但并未及時(shí)處理。

    1.2.3部分基層衛(wèi)生院并未開展醫(yī)院感染監(jiān)測活動(dòng)。有些基層衛(wèi)生院開展醫(yī)院感染監(jiān)測活動(dòng),但是監(jiān)測過程不規(guī)范,活動(dòng)流于形式。

    1.2.4基層衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員并不重視消毒,很多的醫(yī)護(hù)人員并不熟悉消毒的具體操作流程。而進(jìn)行消毒程序的人員在就職之前并未進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)、培訓(xùn),未獲得上崗資格證就直接上崗,很多的工作人員缺乏專業(yè)知識、業(yè)務(wù)技術(shù)。

    1.2.5有些基層衛(wèi)生院并未備用消毒劑和洗手液,使得醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行治療過程中并未進(jìn)行洗手消毒,容易出現(xiàn)交叉感染。

    1.2.6不合理的環(huán)境布局 在基層衛(wèi)生院中產(chǎn)房、手術(shù)室、供應(yīng)室之間的布局十分不合理,并未按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)院的建設(shè)規(guī)劃。

    2 基層衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理應(yīng)對方法

    2.1完善基層衛(wèi)生院的衛(wèi)生制度 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員要重視手部衛(wèi)生,手污染極易引起交叉感染。在日常工作中,管理人員要完善手衛(wèi)生執(zhí)行制度,為重點(diǎn)科室配備手衛(wèi)生物品,例如洗手液、快速消毒劑、干手消毒物品等,便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)對手部消毒。在洗手時(shí),工作人員要嚴(yán)格遵循洗手原則,徹底消毒[3]。另外,醫(yī)護(hù)工作者還要做好職業(yè)防護(hù),將各項(xiàng)操作流程與規(guī)范落實(shí),醫(yī)院內(nèi)部可建立暴露處理、登記制度,必要情況下,穿戴防護(hù)裝備,當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露后,立刻采取處理措施。

    2.2建立完善的消毒隔離制度 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立完善的消毒隔離制度,做到潔污分開、醫(yī)院通道分開,明確限制區(qū)域標(biāo)識,將各類設(shè)施配備齊全,地面、墻壁均要消毒。針對患有傳染性疾病的患者,需將其隔離,防止交叉感染。

    2.3正確使用滅菌設(shè)備 醫(yī)護(hù)人員要了解消毒藥物的使用方法與特點(diǎn),正確使用各類滅菌藥物。在使用消毒劑前,對其效能(低效、中效、高效)進(jìn)行區(qū)分,了解藥物濃度與能取得的消毒效果。在使用滅菌設(shè)備前,仔細(xì)閱讀說明書,掌握設(shè)備的操作方法,強(qiáng)化無菌理念。無菌藥品必須在有效期內(nèi)才能使用,按照藥物特性進(jìn)行存放,一旦藥物過期,要及時(shí)處理??咕幬锏氖褂靡m度,否則易產(chǎn)生耐藥性,增加治療難度。

    2.4加強(qiáng)醫(yī)療用品的監(jiān)管和處理 基層衛(wèi)生院需要加強(qiáng)一次性用品的監(jiān)管力度,為了確保醫(yī)療用品的質(zhì)量,基層衛(wèi)生院需要統(tǒng)一向采購中心采購,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不能讓過期、質(zhì)量不合格的醫(yī)療用品流入醫(yī)院。并且需要做好洗手液和消毒劑的備用,這樣才能保障醫(yī)護(hù)人員的消毒操作[4]。而對于醫(yī)療用品的處理,需要做到及時(shí)處理使用后的醫(yī)療廢棄物。針對傳染病患者使用后的醫(yī)療器械,工作人員要分開放置,給予封口處理,并注明廢棄物性質(zhì)。

    2.5開展感染監(jiān)測 基層衛(wèi)生需要開展感染監(jiān)測。監(jiān)督部門需定時(shí)檢查基層衛(wèi)生院的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。及時(shí)指出存在的問題,并組織基層衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論,避免問題再次出現(xiàn)?;鶎有l(wèi)生院根據(jù)國家頒布的感染標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)病情監(jiān)測和感染的控制,衛(wèi)生院在診斷的過程之中,如出現(xiàn)感染病例,需及時(shí)向上級部門報(bào)告,根據(jù)上級部分的指示處理感染病例,避免出現(xiàn)大規(guī)模感染[5]。

    2.6完善基層衛(wèi)生院的布局 基層衛(wèi)生院中產(chǎn)房、手術(shù)室、供應(yīng)室需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格劃分區(qū)域,加強(qiáng)資金的投入力度,不斷完善消毒供應(yīng)室,保障基層衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作能夠正常展開。

    3 結(jié)論

    醫(yī)院感染管理受到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,然而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因受到軟件和硬件設(shè)備的限制,使得感染風(fēng)險(xiǎn)提升。一旦患者發(fā)生醫(yī)院感染,便會(huì)延長住院時(shí)間,增加住院費(fèi)用,加大了患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)也會(huì)引起不適癥狀,降低生活質(zhì)量。因此,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須完善醫(yī)院感染管理制度,開展感染監(jiān)測,促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的感染防范意識的提升,避免出現(xiàn)大規(guī)模感染。

    參考文獻(xiàn):

    [1]董志宏. 淺談基層衛(wèi)生院感染管理存在的問題及對策[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,07(24):331-332.

    [2]周曉平,黃繼崢,羅騰達(dá),等. 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)需求調(diào)查與管理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,11(21):5037-5040.

    [3]李紅梅.基層衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理中存在問題及控制措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,02(34):353.

    [4]王愛女.基層衛(wèi)生院感染管理存在的問題及對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,13(06):681.

    [5]胡久軍,鄧盛微.縣級院感質(zhì)控中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理舉措和效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,19(08):187-188.

    編輯/蔡睿琳

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