• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    輸尿管軟鏡術(shù)前留置輸尿管內(nèi)雙J管時(shí)間的研究

    2017-03-18 22:50:47張建偉閆成智王華東
    醫(yī)學(xué)信息 2017年5期
    關(guān)鍵詞:上尿路結(jié)石輸尿管軟鏡

    張建偉 閆成智 王華東

    摘要:目的 分析我院上尿路結(jié)石行輸尿管軟鏡術(shù)前留置輸尿管內(nèi)雙J管時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)手術(shù)效果的影響。方法 163例手術(shù)患者中84例術(shù)前常規(guī)留置雙J管2 w,79例術(shù)前未留置雙J管。置雙J管2 w一期手術(shù)均順利進(jìn)行,3例未留置雙J管一期手術(shù)失敗。結(jié)果 對(duì)比兩組的輸尿管軟鏡一期手術(shù)成功率(100%、96%),手術(shù)時(shí)間(40.2±12.2)min、(43.7±13.3)min,碎石時(shí)間(31.1±10.8)min、(32.8±12.9)min,術(shù)中輸尿管損傷(5%、6.3%),清石率(98±1.2、95±1.3),術(shù)后并發(fā)癥率(4.8%、2.5%),術(shù)后住院時(shí)間(2.9±1.1)d、(3.1±1.2)d等無(wú)顯著差異,P>0.05。結(jié)論 術(shù)前未留置輸尿管內(nèi)雙J管進(jìn)行輸尿管軟鏡手術(shù)同樣安全有效。

    關(guān)鍵詞:上尿路結(jié)石;雙J管留置時(shí)間;輸尿管軟鏡

    Abstract:Objective To analyze the effect of double-J tube length of ureteral ureteral ureteral ureteral erythematosus on the operation of ureteroscopic holmium laser lithotripsy.Methods Of the 163 patients, 84 cases were treated with conventional double-J tube for 2 weeks and 79 cases had no double J-Double J tube 2 w,a surgery were carried out smoothly,3 cases did not stay double J tube a surgery failed.Results The success rate(100%, 96%),operation time(40.2±12.2)min,(43.7±13.3)min,lithotripsy time(31.1±10.8)min,(32.8±12.9)min,Intraoperative ureteral injury(5%,6.3%),stone clearance rate(98±1.2,95±1.3),postoperative complication rate(4.8%,2.5%),postoperative hospital stay(2.9±1.1)d,(3.1±1.2)d and so no significant difference,P> 0.05.Conclusion It is safe and effective to perform ureteroscopic ureteroscopy without intraperitoneal double J tube.

    Key words:Upper urinary tract stones;Double J tube retention time;Ureteral soft mirror

    泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病。中國(guó)成年人尿石癥的患病率為6.5%[1],且近年來(lái)呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。軟性輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)目前已經(jīng)成為治療<2 cm腎結(jié)石的一線治療方法之一,其具有創(chuàng)傷小、安全性高、住院時(shí)間短和結(jié)石清除率高等特點(diǎn)[2]。輸尿管軟鏡已成為輸尿管上段及腎結(jié)石的主要治療手段。臨床上普遍選擇首先予輸尿管內(nèi)留置雙J 管2 w后再二期行輸尿管軟鏡下碎石術(shù)。使用雙J 管的主要目的在于其可以使輸尿管管腔被動(dòng)擴(kuò)張,有利于輸尿管軟鏡外鞘及鏡體的置入。但由于其為異物故難以避免的可引起輸尿管的異物反應(yīng),導(dǎo)致感染及膀胱輸尿管返流等并發(fā)癥。本文進(jìn)一步研究不放置輸尿管內(nèi)雙J管手術(shù)安全問(wèn)題,減少異物引起的各種不良反應(yīng)及患者就診周期及就診總費(fèi)用。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 回顧性分析本院泌尿外科2014年7月~2016年1月使用輸尿管軟鏡進(jìn)行上尿路結(jié)石治療的163例患者資料,其中男98例,女65例,年齡23~80歲,平均年齡49.1歲。163例患者均確診為上尿路結(jié)石,其中左側(cè)82例,右側(cè)62例,雙側(cè)19例?;颊呷朐后w征主要為不同程度的腰痛伴(或)血尿。術(shù)前尿常規(guī):白細(xì)胞:正?;?~+++,尿培養(yǎng)提示16例陽(yáng)性。行超聲、靜脈尿路造影(IVU)、CT檢查示單發(fā)或多發(fā)結(jié)石,大?。?.0 cm×1.2 cm)~(1.8 cm×2.0 cm)。病史中24例結(jié)石患者曾行體外沖擊波碎石(ESWL)治療,術(shù)前均行IVU及雙腎、輸尿管CT檢查,腎積水程度為輕度。將其中84例(男52例,女32例)術(shù)前常規(guī)留置雙J管2 w后行輸尿管鏡手術(shù)分為A組,余79例(男46例,女33例)未留置雙J管行輸尿管鏡手術(shù)為B組。A組平均結(jié)石直徑約為1.6 cm,腎下盞結(jié)石27例;B組平均結(jié)石直徑約為1.5 cm,腎下盞結(jié)石21例。

    1.2病例排除標(biāo)準(zhǔn) ①術(shù)前泌尿系感染病史長(zhǎng),癥狀重、膿腎或感染未控制者;②術(shù)前IVU檢查已知合并輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻(UPJO)術(shù)后等;③結(jié)石直徑>2.0 cm或同期行對(duì)側(cè)PCNL及既往有輸尿管鏡手術(shù)史的不在此次研究中。

    1.3治療方法 采用Olympus輸尿管軟鏡,StorzF 8.0/9.8輸尿管硬鏡,COOK外徑F14輸尿管鞘(男性長(zhǎng)45 cm,女性長(zhǎng)35 cm),COOK鎳鈦合金一次性套石籃,0.035英寸urovision斑馬導(dǎo)絲,200 μm鈥激光光纖,美國(guó)科醫(yī)人鈥激光治療系統(tǒng)。A組于門診膀胱鏡下給予逆行留置F6號(hào)雙J管,B組未留置輸尿管內(nèi)雙J管,兩組患者術(shù)前2 h給予預(yù)防性抗生素。查尿培養(yǎng)陽(yáng)性者使用敏感抗生素1 w,復(fù)查尿培養(yǎng)陰性,再行輸尿管鏡手術(shù)治療。手術(shù)步驟:麻醉方式為腰麻,取截石位拔除患側(cè)留置雙J管,再探查患側(cè)輸尿管開(kāi)口,置入輸尿管硬鏡,先行鏡檢至腎盂,發(fā)現(xiàn)結(jié)石后留置斑馬導(dǎo)絲后逆行插入COOK F14輸尿管軟鞘,用200 μm光纖鈥激光碎石,較大結(jié)石塊用套石籃取出,碎石過(guò)程中助手協(xié)助注射器注水保持手術(shù)視野清晰,術(shù)后常規(guī)留置F5號(hào)雙J管。術(shù)后8 h予以一組抗菌素預(yù)防感染,術(shù)后第2 d復(fù)查尿路平片(kidneyureterbladder,KUB),了解有無(wú)結(jié)石殘余及雙J管位置,待尿色變清后拔出導(dǎo)尿管,并在術(shù)后2 w復(fù)查KUB并拔除雙J管。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,分析比較兩組一期手術(shù)成功率、手術(shù)時(shí)間、碎石時(shí)間、術(shù)中輸尿管損傷、清石率、術(shù)后并發(fā)癥率、術(shù)后住院時(shí)間的差異。手術(shù)時(shí)間、碎石時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間、清石率等數(shù)據(jù)用(x±s)表示,兩個(gè)獨(dú)立樣本比較采用t檢驗(yàn),兩組結(jié)石一期手術(shù)成功率、術(shù)中輸尿管損傷、術(shù)后并發(fā)癥率的差異采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    A組一期手術(shù)成功,B組出現(xiàn)5例輸尿管狹窄,行球囊擴(kuò)張后未使用輸尿管軟鏡鞘繼續(xù)治療手術(shù)成功。3例因輸尿管管腔較細(xì)小,輸尿管鏡進(jìn)鏡困難,留置雙J管后二期手術(shù)治療,其余均順利完成手術(shù)。A組出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥為3例(4%),B組出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥2例(2.5%),術(shù)后并發(fā)癥包括大出血、發(fā)熱>38.5 ℃,尿源性膿毒血癥、尿外滲、腎絞痛、輸尿管石街。兩組在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、碎石時(shí)間、清石率、一次手術(shù)成功率、術(shù)中輸尿管損傷率、術(shù)后并發(fā)癥無(wú)明顯差異(P>0.05),見(jiàn)表1。

    3 討論

    近年來(lái)微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展迅速,泌尿外科微創(chuàng)及腔道技術(shù)也不斷成熟,尤其是輸尿管軟鏡技術(shù)的出現(xiàn),使得目前上尿路結(jié)石的治療發(fā)生了翻天覆地的變化,使得其治療方式也更為微創(chuàng),更加有利于患者術(shù)后恢復(fù)。普遍經(jīng)驗(yàn)性的認(rèn)為留置輸尿管內(nèi)雙J管能增加手術(shù)成功率、清石率及降低手術(shù)并發(fā)癥等,我們嘗試不留置輸尿管內(nèi)雙J管而直接進(jìn)行輸尿管軟鏡手術(shù),通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)兩組在圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)明顯差異。術(shù)前未留置輸尿管內(nèi)雙J管進(jìn)行手術(shù)同樣安全有效。

    薛蔚[3]報(bào)道未留置輸尿管雙J管情況一次進(jìn)鏡成功率為91.7%,放置雙J管2 w后成功率為100%。本研究過(guò)程中B組存在5例輸尿管管腔狹窄進(jìn)鏡困難,行球囊擴(kuò)張且未使用輸尿管軟鏡鞘可繼續(xù)手術(shù)治療。3例患者輸尿管狹窄較長(zhǎng)不能應(yīng)用球囊擴(kuò)張,留置輸尿管內(nèi)雙J管2 w后二期行輸尿管鏡手術(shù)。但統(tǒng)計(jì)分析兩組一次手術(shù)成功率無(wú)明顯差異。

    輸尿管內(nèi)雙J管作為一種異物,可引起輸尿管炎癥反應(yīng),輸尿管壁纖維變性等病理變化。臨床上留置雙J管后可出現(xiàn)血尿、尿路刺激癥狀、腰部脹痛、泌尿系感染等并發(fā)癥。Joshi等[4]報(bào)道放置雙J 管后大多數(shù)患者有尿路刺激癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。除上述癥狀,Damiano等[5]報(bào)道雙J管留置4 w內(nèi)還可出現(xiàn)發(fā)熱、腎積水、支架移位、結(jié)殼、支架斷裂和破損。更有研究表明,支架管表面形成可形成細(xì)菌生物膜,導(dǎo)致泌尿道感染及嚴(yán)重的敗血癥,同時(shí)尿液的反流可導(dǎo)致反流性腎盂腎炎等[6]。輸尿管內(nèi)留置雙J管可帶來(lái)諸多并發(fā)癥,應(yīng)盡量縮短留置時(shí)間,甚至條件允許時(shí)不應(yīng)留置輸尿管內(nèi)支架管。

    兩組患者平均住院時(shí)間無(wú)明顯差異,主要因?yàn)闊o(wú)嚴(yán)重的手術(shù)損傷及并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)前留置輸尿管支架管為患者門診局麻膀胱鏡下逆行插管,留置2 w后再辦理住院。蔡萬(wàn)松[7]研究發(fā)現(xiàn)術(shù)前留置雙J管并不能明顯提高碎石成功率,術(shù)前免留置雙J管一期輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石安全有效,與本研究結(jié)論基本相符。孫穎浩等[8]認(rèn)為輸尿管軟鏡檢查和手術(shù)操作前留置輸尿管擴(kuò)張鞘并非必需步驟,但由于輸尿管軟鏡鏡體軟,尤其對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)操作起來(lái)相對(duì)比較困難,故此時(shí)輸尿管軟鏡的外鞘的使用是很有必要的。

    綜上所述,對(duì)于輸尿管軟鏡手術(shù)開(kāi)展時(shí)間較長(zhǎng)、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)較豐富,如進(jìn)鏡困難時(shí)有擴(kuò)張球囊可進(jìn)行不留置支架管直接進(jìn)行手術(shù)治療。

    參考文獻(xiàn):

    [1]曾國(guó)華,麥贊林,夏術(shù)階,等.中國(guó)成年人群尿石癥患病率橫斷面調(diào)查[J].中華泌尿外科雜志,2015,36(07):528-532.

    [2]孫穎浩,那彥群,葉章群.中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南2014版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2014:428-429.

    [3]薛蔚,潘家驊,陳海戈,等.輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石338例報(bào)告[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志,2009,9(03):213-215.

    [4]Joshi H B,Stainthorpe A,Macdonagh R P,et al.Indwelling Ureteral Stents:Evaluation of Symptoms,Quality of Life and Utility[J].Journal of Urology,2003,169(3):1065-1069.

    [5]Damiano R,Autorino R,Esposito C,et al.Stent positioning after ureteroscopy for urinary calculi:the question is still open[J].European Urology,2004,46(3):381-388.

    [6]Riedl C R,Witkowski M,Plas E,et al.Heparin coating reduces encrustation of ureteral stents:a preliminary report[J].International Journal of Antimicrobial Agents,2002,19(6):507-10.

    [7]蔡萬(wàn)松,蔣祥新,聞立平.術(shù)前免留置雙J管一期輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石的臨床研究[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2016,22(04):58-62.

    [8]孫穎浩,高旭,高曉峰,等.輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎盞結(jié)石[J].臨床泌尿外科雜志,2004,19(3):139-141.

    編輯/楊倩

    猜你喜歡
    上尿路結(jié)石輸尿管軟鏡
    輸尿管軟鏡下“粉末化碎石”治療腎結(jié)石的療效
    基于數(shù)據(jù)挖掘?qū)ι夏蚵方Y(jié)石的中醫(yī)用藥規(guī)律及治療思路探究
    輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光治療腎結(jié)石的效果觀察
    CT值在上尿路結(jié)石中的臨床應(yīng)用研究
    經(jīng)尿道電子輸尿管軟鏡鈥激光治療腎和輸尿管上段結(jié)石臨床研究
    探討經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合電子輸尿管軟鏡治療復(fù)雜腎結(jié)石的療效
    微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療上尿路結(jié)石合并腎積膿的臨床療效
    標(biāo)準(zhǔn)通道與二期微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療上尿路結(jié)石感染性休克的對(duì)比觀察
    微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡與輸尿管軟鏡治療輸尿管上段單發(fā)大結(jié)石的療效比較
    輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光治療上尿路結(jié)石的效果觀察
    少妇被粗大猛烈的视频| 人妻少妇偷人精品九色| 波多野结衣av一区二区av| 伦精品一区二区三区| 免费观看在线日韩| 日本wwww免费看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲av福利一区| 国产精品久久久久久av不卡| 午夜激情av网站| 久久久国产欧美日韩av| videosex国产| 亚洲欧洲国产日韩| 久久精品国产综合久久久| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产精品 欧美亚洲| 一区二区三区乱码不卡18| 18禁观看日本| 成人亚洲精品一区在线观看| 久久这里只有精品19| 久久久久久久精品精品| 亚洲国产成人一精品久久久| 女性生殖器流出的白浆| 少妇人妻 视频| 免费观看性生交大片5| 三级国产精品片| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产av精品麻豆| 成人国产麻豆网| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产亚洲一区二区精品| av视频免费观看在线观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| av免费在线看不卡| 一级毛片我不卡| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲成人av在线免费| 久久久久精品久久久久真实原创| 91在线精品国自产拍蜜月| 成人二区视频| 欧美最新免费一区二区三区| 99热网站在线观看| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲三级黄色毛片| 麻豆av在线久日| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 一本大道久久a久久精品| 丝瓜视频免费看黄片| 老汉色av国产亚洲站长工具| h视频一区二区三区| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲成国产人片在线观看| 丰满少妇做爰视频| 日韩视频在线欧美| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 777米奇影视久久| 婷婷色综合www| 亚洲美女搞黄在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 精品久久蜜臀av无| 久久精品夜色国产| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 成人手机av| 久久热在线av| 激情视频va一区二区三区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产极品粉嫩免费观看在线| 人妻人人澡人人爽人人| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 精品福利永久在线观看| 91久久精品国产一区二区三区| 国产成人aa在线观看| 国产精品国产av在线观看| 亚洲精品视频女| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| av在线app专区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲精品,欧美精品| 日韩av免费高清视频| 春色校园在线视频观看| 韩国精品一区二区三区| 欧美人与善性xxx| 久久久亚洲精品成人影院| 国产一区亚洲一区在线观看| 嫩草影院入口| 三级国产精品片| 少妇的逼水好多| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 午夜激情久久久久久久| 午夜91福利影院| 激情视频va一区二区三区| 一区福利在线观看| 久久久久国产网址| 亚洲精品视频女| 啦啦啦在线观看免费高清www| 高清不卡的av网站| 最近的中文字幕免费完整| 少妇精品久久久久久久| 91成人精品电影| 丝袜喷水一区| 捣出白浆h1v1| 在线观看免费日韩欧美大片| 日韩av免费高清视频| 欧美人与性动交α欧美软件| av线在线观看网站| 捣出白浆h1v1| 成人手机av| 国产精品一区二区在线不卡| 老司机影院成人| 丁香六月天网| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲精品,欧美精品| 久久ye,这里只有精品| 久久久久精品性色| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 岛国毛片在线播放| av网站免费在线观看视频| 精品一区二区三区四区五区乱码 | videos熟女内射| 欧美人与善性xxx| 伊人亚洲综合成人网| 日本vs欧美在线观看视频| 久久99热这里只频精品6学生| 美国免费a级毛片| 黄色 视频免费看| 考比视频在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 一级毛片 在线播放| av国产精品久久久久影院| 亚洲五月色婷婷综合| 国产午夜精品一二区理论片| 国产麻豆69| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲欧美色中文字幕在线| 精品人妻偷拍中文字幕| 中文字幕av电影在线播放| 精品亚洲成a人片在线观看| 满18在线观看网站| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 交换朋友夫妻互换小说| 在线观看免费高清a一片| 日本91视频免费播放| 成人毛片a级毛片在线播放| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 久久人妻熟女aⅴ| 夫妻午夜视频| 国产乱人偷精品视频| 国产免费福利视频在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 久久久久久人妻| 中文字幕人妻丝袜制服| 搡老乐熟女国产| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲一区中文字幕在线| 在线精品无人区一区二区三| 日韩大片免费观看网站| 亚洲精品成人av观看孕妇| www.av在线官网国产| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久这里只有精品19| 午夜91福利影院| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 午夜av观看不卡| 亚洲国产最新在线播放| 赤兔流量卡办理| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 丝袜脚勾引网站| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 男女国产视频网站| 亚洲av在线观看美女高潮| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 18禁观看日本| 亚洲人成电影观看| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲第一青青草原| 女人精品久久久久毛片| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 亚洲久久久国产精品| 99热网站在线观看| 美女视频免费永久观看网站| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲国产欧美在线一区| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲精品视频女| 国产综合精华液| 蜜桃国产av成人99| 亚洲精品一二三| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 精品久久久久久电影网| 亚洲国产最新在线播放| tube8黄色片| www.av在线官网国产| 99九九在线精品视频| 国产 精品1| 天天影视国产精品| 丝袜人妻中文字幕| 久久久久久久精品精品| 国产爽快片一区二区三区| 欧美日韩综合久久久久久| 2018国产大陆天天弄谢| a 毛片基地| 一级爰片在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 视频区图区小说| 亚洲色图综合在线观看| 如何舔出高潮| 久久精品国产亚洲av涩爱| 最新的欧美精品一区二区| 国产视频首页在线观看| 欧美成人午夜精品| av视频免费观看在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 日本av手机在线免费观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 伦精品一区二区三区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 在线观看美女被高潮喷水网站| 在线免费观看不下载黄p国产| 日本欧美视频一区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 性少妇av在线| 在线观看免费日韩欧美大片| √禁漫天堂资源中文www| 国产精品亚洲av一区麻豆 | av有码第一页| 精品少妇黑人巨大在线播放| 欧美精品高潮呻吟av久久| 一级a爱视频在线免费观看| 在现免费观看毛片| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 男人舔女人的私密视频| 日本欧美视频一区| 丁香六月天网| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲欧美色中文字幕在线| 波多野结衣av一区二区av| 欧美av亚洲av综合av国产av | 久久午夜福利片| 丰满少妇做爰视频| 人妻人人澡人人爽人人| 99热全是精品| 深夜精品福利| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 又大又黄又爽视频免费| 99热网站在线观看| 国产亚洲最大av| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产精品熟女久久久久浪| 国产爽快片一区二区三区| 色94色欧美一区二区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久韩国三级中文字幕| 午夜福利视频在线观看免费| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产精品无大码| 亚洲伊人久久精品综合| 日日撸夜夜添| 欧美精品av麻豆av| 欧美国产精品va在线观看不卡| 在线观看www视频免费| 在线观看一区二区三区激情| 国产在线免费精品| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 天美传媒精品一区二区| av国产久精品久网站免费入址| 春色校园在线视频观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 午夜精品国产一区二区电影| 久久人人97超碰香蕉20202| 久久婷婷青草| 午夜福利视频在线观看免费| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久久亚洲精品成人影院| 一级,二级,三级黄色视频| 寂寞人妻少妇视频99o| 丝袜美腿诱惑在线| 久久久久久久久久人人人人人人| 男女下面插进去视频免费观看| 视频在线观看一区二区三区| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 日韩三级伦理在线观看| 色吧在线观看| 国产一区二区在线观看av| 国产精品一国产av| 两性夫妻黄色片| 国产一区二区在线观看av| 亚洲综合色网址| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 看免费av毛片| 国产精品久久久久久av不卡| 久久人人爽人人片av| 亚洲国产看品久久| 香蕉丝袜av| 少妇人妻 视频| 国产成人91sexporn| 亚洲av男天堂| 国产精品 欧美亚洲| 美女视频免费永久观看网站| 欧美日韩精品网址| 欧美人与性动交α欧美软件| 日韩一区二区三区影片| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 大香蕉久久网| 两性夫妻黄色片| 国产人伦9x9x在线观看 | 午夜影院在线不卡| 蜜桃在线观看..| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲成色77777| 精品国产露脸久久av麻豆| 满18在线观看网站| 亚洲av中文av极速乱| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 日日撸夜夜添| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美成人午夜精品| 国产午夜精品一二区理论片| 老司机影院毛片| 国产 一区精品| 人人妻人人澡人人看| 亚洲内射少妇av| 欧美精品av麻豆av| 水蜜桃什么品种好| 老女人水多毛片| 国产在线视频一区二区| 亚洲成人av在线免费| 2022亚洲国产成人精品| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 91精品国产国语对白视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 日本wwww免费看| 亚洲精品日本国产第一区| 91精品三级在线观看| 国产精品人妻久久久影院| 超碰97精品在线观看| 精品酒店卫生间| 久久精品国产自在天天线| 久久热在线av| 久久精品夜色国产| 在线观看免费视频网站a站| 日本免费在线观看一区| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲五月色婷婷综合| 天天影视国产精品| 免费大片黄手机在线观看| 日韩人妻精品一区2区三区| 高清av免费在线| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 考比视频在线观看| 成人手机av| 免费观看无遮挡的男女| 国产乱人偷精品视频| 国产免费现黄频在线看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| videossex国产| 亚洲国产精品国产精品| 伦理电影大哥的女人| 日本午夜av视频| 一级毛片电影观看| av电影中文网址| videos熟女内射| av.在线天堂| 久久久久视频综合| 国产老妇伦熟女老妇高清| 赤兔流量卡办理| 国产精品一国产av| 亚洲国产最新在线播放| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 欧美人与善性xxx| 国产一区二区三区av在线| 在线观看美女被高潮喷水网站| 成人二区视频| 伦理电影大哥的女人| 观看av在线不卡| 嫩草影院入口| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲国产日韩一区二区| 国产精品一国产av| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产成人精品久久久久久| 久久ye,这里只有精品| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 看免费成人av毛片| 国产精品国产三级专区第一集| 午夜久久久在线观看| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲精品,欧美精品| 日本爱情动作片www.在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 欧美97在线视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日韩在线高清观看一区二区三区| 只有这里有精品99| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产野战对白在线观看| 国产黄色免费在线视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 老女人水多毛片| 电影成人av| 国产片内射在线| 一级a爱视频在线免费观看| 精品一区二区三卡| 成人毛片60女人毛片免费| 中国国产av一级| 黄色 视频免费看| 亚洲av电影在线进入| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲国产av新网站| 国产 精品1| 大香蕉久久网| 色哟哟·www| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 久久国内精品自在自线图片| 美女午夜性视频免费| 日韩一本色道免费dvd| 精品一区在线观看国产| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 一区福利在线观看| 色94色欧美一区二区| 久久久久视频综合| 少妇 在线观看| 伦理电影大哥的女人| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 国产老妇伦熟女老妇高清| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久久久视频综合| 免费看av在线观看网站| 欧美激情极品国产一区二区三区| 精品久久久久久电影网| 久久国内精品自在自线图片| 男人添女人高潮全过程视频| 国产黄色免费在线视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 成年av动漫网址| 国产成人精品久久二区二区91 | 在线精品无人区一区二区三| 少妇被粗大猛烈的视频| 老司机亚洲免费影院| 国产一区二区三区综合在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 日韩欧美一区视频在线观看| 超色免费av| 中文字幕精品免费在线观看视频| kizo精华| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 九色亚洲精品在线播放| 丝袜美腿诱惑在线| 青青草视频在线视频观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 黄片无遮挡物在线观看| 色播在线永久视频| 日韩电影二区| 99香蕉大伊视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 99热国产这里只有精品6| 国产 精品1| 捣出白浆h1v1| 日日撸夜夜添| 欧美精品亚洲一区二区| 国产探花极品一区二区| 国产97色在线日韩免费| 国产乱来视频区| 久久国产精品大桥未久av| 色哟哟·www| 亚洲精品国产av蜜桃| 久久久亚洲精品成人影院| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 中国三级夫妇交换| 久久久精品区二区三区| 国产精品二区激情视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 下体分泌物呈黄色| www.av在线官网国产| av网站在线播放免费| 人妻少妇偷人精品九色| 免费大片黄手机在线观看| 中国三级夫妇交换| 亚洲精品成人av观看孕妇| av.在线天堂| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产又色又爽无遮挡免| 国产成人免费观看mmmm| 超碰97精品在线观看| 国产成人精品无人区| av卡一久久| 免费看不卡的av| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久精品夜色国产| 波野结衣二区三区在线| 欧美少妇被猛烈插入视频| 老汉色∧v一级毛片| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产精品一区二区在线不卡| 伊人久久国产一区二区| 亚洲av国产av综合av卡| 欧美人与性动交α欧美软件| 深夜精品福利| 成人影院久久| 免费黄频网站在线观看国产| 日本色播在线视频| 国产成人aa在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 久久青草综合色| 18禁国产床啪视频网站| 一级毛片电影观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 久久久久久伊人网av| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 丝袜美足系列| 18禁国产床啪视频网站| 最近最新中文字幕免费大全7| 一级a爱视频在线免费观看| 午夜福利在线免费观看网站| 黄色怎么调成土黄色| 赤兔流量卡办理| 日本vs欧美在线观看视频| 国产亚洲一区二区精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 9191精品国产免费久久| 深夜精品福利| 亚洲内射少妇av| 亚洲图色成人| 国产一区二区三区av在线| 久久人人爽人人片av| 男女边摸边吃奶| 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产在视频线精品| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久97久久精品| 深夜精品福利| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产精品 国内视频| 国产1区2区3区精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 日韩大片免费观看网站| 亚洲av在线观看美女高潮| 少妇被粗大猛烈的视频| 性色av一级| 国产福利在线免费观看视频| av国产久精品久网站免费入址| 久久精品人人爽人人爽视色| 天堂8中文在线网| 欧美+日韩+精品| 久久99热这里只频精品6学生| 深夜精品福利| 黄色怎么调成土黄色| 国产一区二区三区综合在线观看| 观看美女的网站| 1024香蕉在线观看| 国产片内射在线| 少妇的逼水好多| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲伊人色综图| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲三区欧美一区| 欧美精品一区二区大全| 99久国产av精品国产电影| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 一本久久精品| 国产高清不卡午夜福利| 99久久综合免费| 亚洲人成77777在线视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲男人天堂网一区| 搡老乐熟女国产| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产综合精华液| 免费大片黄手机在线观看| 午夜日韩欧美国产| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲国产精品成人久久小说| 成人毛片a级毛片在线播放| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 久久久久久久精品精品| 国产在线视频一区二区|