論醫(yī)療真人秀“真實(shí)”與“現(xiàn)實(shí)”的平衡

薛雯++王珊珊?

摘 要：真人秀本質(zhì)要求是真實(shí)，但是醫(yī)療類真人秀由于其題材特殊性，需要顧忌到病患隱私、倫理以及觀眾的心理承受能力等現(xiàn)實(shí)問題，醫(yī)療真人秀一直游離在“真實(shí)”與“現(xiàn)實(shí)”兩者之間。做一檔好的醫(yī)療類真人秀節(jié)目，最關(guān)鍵是要把握兩者之間的平衡。無論是內(nèi)容的藝術(shù)化處理還是采用分級制，本質(zhì)上是平衡真人秀節(jié)目“供”與“需”關(guān)系。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療真人秀；藝術(shù)化；分級制；平衡

中圖分類號：G22 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-8122（2017）02-0008-02

目前電視真人秀在中國發(fā)展如火如荼，節(jié)目類型多樣，醫(yī)療類真人秀相較其他真人秀多采用紀(jì)實(shí)風(fēng)格，更加嚴(yán)謹(jǐn)真實(shí)、刺痛人心。無論是深圳衛(wèi)視復(fù)播的《來吧，孩子》，還是東方衛(wèi)視的《急癥室故事》都采用固定機(jī)位，24小時(shí)“零打擾”拍攝，最大程度地再現(xiàn)疼痛，引發(fā)對生命的敬畏，使緊張的醫(yī)患關(guān)系重新得以審視。

醫(yī)療類真人秀不可避免地展現(xiàn)病患疼痛與治療的真實(shí)鏡頭，它真實(shí)記錄了生死瞬間，然而這些鏡頭對觀眾的心理造成一定的沖擊。例如，深圳衛(wèi)視醫(yī)療真人秀節(jié)目《來吧，孩子》因鏡頭血腥、尺度過大而停播。不少觀眾表示，節(jié)目中搶救過程的緊張感與真實(shí)的疼痛是他們不選擇觀看的主要原因。因此，如何在真實(shí)展示疼痛與生命倫理的現(xiàn)實(shí)呈現(xiàn)之間取得平衡是醫(yī)療真人秀的普遍困境[1]。為解決這一問題，本文提出兩種解決路徑：一是內(nèi)容的藝術(shù)化處理，淡化暴力；二是采用分級制，力爭保留真實(shí)。

一、內(nèi)容藝術(shù)化處理淡化暴力

內(nèi)容藝術(shù)化處理可以從兩個(gè)層面解決，首先從技巧層面借鑒電影剪輯的手法，其次從符號角度建構(gòu)儀式感來獲取安全感，它們的現(xiàn)實(shí)前提在于尊重生命、尊重觀眾。

（一）電影剪輯手法 淡化不適感

醫(yī)療類真人秀如何保持“真”的同時(shí)又能保證視聽的舒適一直是兩難問題。電影的剪輯手法，特別是蒙太奇手法一直被廣泛運(yùn)用在電視節(jié)目中，在一定程度上消解了血腥、暴力等畫面對人們的沖擊。例如在武俠電影《英雄》中，劍鋒上的一滴血代表了飛雪與如月的生死對決，有效地解決了電影中的暴力難題。因此，醫(yī)療類真人秀可以借鑒一些電影的剪輯手法來淡化畫面內(nèi)容的“暴力”[2]。

首先，在剪輯節(jié)奏上，通過張弛有度的剪輯來消除觀眾對急癥室救治過程的不適感?！都卑Y室故事》的剪輯節(jié)奏張弛有度，特別體現(xiàn)在節(jié)目的不同人物故事的串場上。例如2016年6月6日的《三千元糾紛致男子被割喉》節(jié)目先講述了父親吳華波押存折為兒子準(zhǔn)備手術(shù)以及兒子進(jìn)行手術(shù)的緊張過程，然后用一段解說進(jìn)行巧妙地過渡：“父母就像是孩子的超人，在有限的生命里給予孩子無限的力量”，同時(shí)搭配輕松的音樂，整體節(jié)目的節(jié)奏變緩，給下一個(gè)人物王青陽出場留下緩沖空間，起到了很好地承上啟下的作用。

其次，從畫面剪輯的角度，可以選用一些遠(yuǎn)景、全景鏡頭或者局部特寫過渡鏡頭來呈現(xiàn)真實(shí)病痛，對一些不得不展現(xiàn)的血腥鏡頭，可以采用打馬賽克或者模糊鏡頭予以處理，從而消除觀眾的不安感。在《來吧，孩子》采用固定機(jī)位獲取待產(chǎn)媽媽分娩的第一畫面，真實(shí)性毋庸置疑，但是表現(xiàn)出來的畫面還是讓人產(chǎn)生不適感[3]。例如《來吧，孩子》第一季首期節(jié)目，特別是片頭小孩出生，臍帶牽連，渾身帶血，同時(shí)伴有母親們生產(chǎn)時(shí)的慘叫聲，幾個(gè)片段集中編排極富沖擊力。生孩子的畫面持續(xù)了近12分鐘，緊張的畫面節(jié)奏一時(shí)間讓觀眾很難接受。因此隨后的第二期節(jié)目沒能如期播出[4]。

（二）符號化儀式感 建構(gòu)安全感

儀式感的本質(zhì)在于獲取安全感。影視語言的符號化對于建構(gòu)儀式感有重要意義，這在一定程度上解釋了“暴力美學(xué)”這種電影風(fēng)格和表現(xiàn)手法。例如，韓國歷史電影《鬼鄉(xiāng)》中最后的鏡頭——招魂少女恩靜為靜敏招魂，雖然展現(xiàn)的是通靈的橋段，但是恩靜的舞蹈《鬼鄉(xiāng)祭》將歸鄉(xiāng)的蝴蝶符號化為死去歸來的親人靈魂，同時(shí)配合樂器的使用，正是由于這種莊嚴(yán)儀式感，很大程度上解構(gòu)傳統(tǒng)意義上鬼故事的恐怖，甚至使之看上去有一種獨(dú)特的美感。醫(yī)療真人秀的觀眾在窺看病人隱私的同時(shí)，也身臨其境地感受病人的不適與疼痛。因此可以通過醫(yī)院先天特有符號化儀式感的建構(gòu)，來消解觀眾對于電視畫面內(nèi)容帶來的不安全感。

首先，從醫(yī)療流程角度，將掛號、診斷、繳費(fèi)、檢查、治療這整個(gè)流程符號化，畫面場景的選擇更為開放，而非單獨(dú)集中在手術(shù)室和急癥室等較為封閉場所，加強(qiáng)儀式感的敘事，淡化血腥救治的最后一環(huán)，從而減輕觀眾的不安感。例如急癥室搶救現(xiàn)場，若能有效利用手術(shù)室指示燈符號、醫(yī)療儀器顯示符號、鐘表指示符號以及手術(shù)中的各種聲音符號，能夠很大程度消解血腥鏡頭畫面帶來的不適感；其次，從病患本身角度，無論是貧窘的民工、百萬富翁，還是孱弱的老人、強(qiáng)壯的青年，雖然身份各異，但在病魔面前疼痛是相同的，他們有一個(gè)共同的身份符號：患者。通過病患身份的符號化——病號服，來給觀眾建構(gòu)一種安全感：在這里，我們都一樣。例如《急診室故事》的拍攝并不會影響醫(yī)院的日常工作，事實(shí)上，由于攝像頭固定且醫(yī)務(wù)人員不得與拍攝方接觸，醫(yī)院自始至終對所有病患一視同仁，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療公平[5]。

醫(yī)療流程的符號化與病患身份的符號化，通過對電視畫面中真實(shí)疼痛的解構(gòu)，完成了觀眾對于自身安全感建構(gòu)，從而實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療真人秀中“真實(shí)”與“現(xiàn)實(shí)”平衡。

二、電視節(jié)目分級制力爭真實(shí)

電視節(jié)目的分級，一方面表現(xiàn)為電視節(jié)目的接觸渠道，另一方面表現(xiàn)為電視節(jié)目內(nèi)容本身，兩者本質(zhì)上都是基于觀眾的意愿與需求最大程度地保持醫(yī)療真人秀的真實(shí)。當(dāng)然這里的真實(shí)不等同血腥，而是真實(shí)的人性。

（一）傳播渠道分級制

醫(yī)療真人秀的主要播出平臺是電視與互聯(lián)網(wǎng)。對于受眾來說，電視更多表現(xiàn)為被動接受，線性傳播，而網(wǎng)絡(luò)媒體則表現(xiàn)為主動搜索，雙向傳播。因此基于接受類型的不同，在內(nèi)容分發(fā)上也應(yīng)不同。例如鑒于電視作為大眾傳播媒體，受眾群廣，強(qiáng)制性接受，對內(nèi)容的要求更加審慎和普世。因此，電視版本的醫(yī)療真人秀需要對其中的一些血腥、不適的鏡頭進(jìn)行刪減、遮擋或模糊。網(wǎng)絡(luò)版本的醫(yī)療真人秀，用戶選擇性接受，更多地是主動搜索，觀眾事先已經(jīng)做好心理準(zhǔn)備，對節(jié)目中的血腥鏡頭，也不會產(chǎn)生過強(qiáng)的不適感，這在一定程度上保持節(jié)目整體的客觀性與真實(shí)性。另外可以針對特定人群，比如準(zhǔn)爸爸媽媽，剪輯出針對性的版本，為這類人群提供一項(xiàng)產(chǎn)前知識普及和心理疏導(dǎo)服務(wù)。

（二）節(jié)目內(nèi)容分級制

以影視劇分級制為例，美國對電影實(shí)行五級制。目前內(nèi)地對影視節(jié)目還沒有建立相關(guān)的分級制度，也缺乏相關(guān)法律法規(guī)的制定，由此國內(nèi)電視真人秀的節(jié)目內(nèi)容尺度并沒有可以參照的標(biāo)準(zhǔn)[6]。

不同的節(jié)目內(nèi)容如何進(jìn)行分級，需要廣電管理部門盡可能聽取包括專家學(xué)者、未成年人及其家長在內(nèi)社會各界觀眾的意見和建議，必要時(shí)可舉行影視劇分級聽證會，并且要賦予影視劇生產(chǎn)制作方異議和申辯的權(quán)利，建立相關(guān)的異議和申辯制度，使醫(yī)療真人秀節(jié)目內(nèi)容分級有章可循。例如，根據(jù)醫(yī)療真人秀內(nèi)容的血腥程度、裸露程度對其進(jìn)行加權(quán)分級，確定各等級下相應(yīng)的受眾群。而不只是簡單粗暴地對某些含有血腥畫面的真人秀節(jié)目一棍子打死，直接叫停，不利于此類型真人秀節(jié)目的發(fā)展。

總之，分級制的目的不在于抹殺醫(yī)療真人秀中真實(shí)記錄，更多地表現(xiàn) “真實(shí)”與“現(xiàn)實(shí)”的博弈，也可以理解為“供”與“需”的關(guān)系。分級制的建立，使各方需求得到滿足，通過內(nèi)部的動態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制，最終使得“真實(shí)”與“現(xiàn)實(shí)”之間達(dá)到一定程度的平衡。

三、結(jié) 語

從供給的層面看，醫(yī)療真人秀無論是通過剪輯手法還是建構(gòu)儀式感，都是為了從尊重生命與倫理這一現(xiàn)實(shí)把握平衡；從需求的層面看，醫(yī)療真人秀節(jié)目分級制的建立，則更多是從紀(jì)實(shí)鏡頭下的真實(shí)人性把握平衡。另外，展現(xiàn)疼痛，并不是醫(yī)療真人秀揭示醫(yī)患關(guān)系的唯一方式，挖掘人物背后真實(shí)的故事，展現(xiàn)醫(yī)療的人文關(guān)懷，尊重生命，更應(yīng)該是真人秀應(yīng)該堅(jiān)守的真。醫(yī)療節(jié)目不僅是展現(xiàn)痛苦與案列的記錄儀，更是一把解剖社會與人心的手術(shù)刀。正如《來吧，孩子》的總制片人易驊表示：“這不是在圍觀隱私，而是在為生命加油”。其實(shí)兩者之間并不矛盾，單獨(dú)地展現(xiàn)表面的病痛，只是真實(shí)的一個(gè)小的方面，如何透過人物背后的故事，挖掘人性背后的真與美，才是節(jié)目中最大的“真實(shí)”，也是對生命最大的尊重。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 陳爍陽.節(jié)目播孕婦生產(chǎn)全程“為生命喝彩 為生命加油”[EB/OL].中國青年網(wǎng)，www.youth.cn，2014-05-11.

[4] 高星.醫(yī)療類真人秀的媒介倫理研究——以深圳衛(wèi)視《來吧孩子》為例[J].新聞研究導(dǎo)刊，2015（20）：51-52.

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[7] 崔露什.儀式感的現(xiàn)代性闡釋[D].陜西師范大學(xué)，2012.

[8] 鮑玉珩，楊潞璐.美國電影的分級制度[J].電影評介，2009（2）：3-4.

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