慢性盆腔炎性疾病的治療時機(jī)與方式、方法

鐘娜蓮

【摘要】 目的 分析慢性盆腔炎性疾病的治療時機(jī)與方式、方法。方法 120例慢性盆腔炎性疾病患者， 按照不同治療方法分為觀察組和對照組， 每組60例。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療， 對照組患者采用西藥治療， 對兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比。結(jié)果 治療后， 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%， 低于對照組的20.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.09， P<0.05）。觀察組患者的治療總有效率為93.33%， 高于對照組的70.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.91， P<0.05）。結(jié)論 在慢性盆腔炎性疾病患者月經(jīng)中期采用中西醫(yī)結(jié)合治療， 不僅能有效減少不良反應(yīng)， 還能提高慢性盆腔炎性疾病治療后的總有效率， 促進(jìn)患者較快康復(fù)， 值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎性疾?。恢委煏r機(jī)；治療方法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.055

Treatment opportunity， measure and method for chronic pelvic inflammatory disease ZHONG Lian-na. Guangdong Zhongshan City Chen Xinghai Hospital， Zhongshan 528415， China

【Abstract】 Objective To analyze treatment opportunity， measure and method for chronic pelvic inflammatory disease. Methods A total of 120 patients with chronic pelvic inflammatory disease were divided by different treatment measures into observation group and control group， with 60 cases in each group. The observation group received integrated traditional Chinese and Western medicine for treatment， and the control group received Western medicine for treatment. Comparison was made on curative effects and adverse reactions between the two groups. Results After treatment， the observation group had incidence of adverse reactions as 3.33%， which were lower than 20.00% in the control group， and their difference had statistical significance （χ2=8.09， P<0.05）. The observation group had higher total effective rate as 93.33% than 70.00% in the control group， and the difference had statistical significance （χ2=10.91， P<0.05）. Conclusion Implement of integrated traditional Chinese and Western medicine in treating chronic pelvic inflammatory disease patients during menstruation can not only reduce adverse reactions， but also improve total effective rate after chronic pelvic inflammatory disease treatment and enhance quick rehabilitation in patients. This method is worth widely clinical promotion.

【Key words】 Chronic pelvic inflammatory disease； Treatment opportunity； Treatment method

慢性盆腔炎性疾病主要是指女性體內(nèi)生殖器和生殖器周圍盆腔腹膜、結(jié)締組織發(fā)生的炎癥， 在一個部位或者多個部位發(fā)病， 以人體輸卵管卵巢、輸卵管炎最為常見， 具有發(fā)病率高、遷延性等特點[1， 2]。目前在臨床中尚無特效、規(guī)范、統(tǒng)一的治療方式， 因此， 本院對慢性盆腔炎性疾病的治療時機(jī)和治療方法進(jìn)行分析， 具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院收治的120例慢性盆腔炎性疾病患者， 收治時間為2015年2月～2016年7月， 120例患者均符合慢性盆腔炎性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)B超檢查、婦科檢查、婦科病史相結(jié)合診斷：①均伴有急性盆腔炎病史；②慢性盆腔痛主要包括下腹部疼痛、墜脹， 常在月經(jīng)前后、性交后、勞累時加重；③月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)量多以及月經(jīng)不規(guī)則。120例慢性盆腔炎性疾病患者均簽署知情同意書， 同意參與本次研究， 排除不接受藥物治療的患者。按照不同治療方法分為觀察組和對照組， 各60例。觀察組患者年齡20～32歲， 平均年齡（26.15±2.27）歲。對照組患者年齡21～33歲， 平均年齡（27.05±2.18）歲。兩組患者的年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者實施鹽酸克林霉素膠囊（北京恒生藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H11021333）治療， 將0.9 g鹽酸克林霉素膠囊加入5%葡萄糖液500 ml給予患者靜脈滴注， 1次/d。觀察組患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療， 在患者月經(jīng)期中期給予患者口服散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z20030127）治療， 3次/d， 口服4粒/次；若患者伴有明顯癥狀時， 則給予患者采用甲硝唑片（上海新亞藥業(yè)邗江有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20055258）治療， 1次/d， 0.2 g/d。所有患者均治療3個月， 觀察兩組患者治療后的效果。

1. 3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況， 不良反應(yīng)主要包括惡心嘔吐及皮膚瘙癢。對比兩組患者治療效果。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：慢性盆腔炎性疾病患者治療后， 臨床癥狀完全消失并且婦科檢查結(jié)果均正常。有效：慢性盆腔炎性疾病患者治療后， 臨床癥狀有效緩解并且婦科檢查結(jié)果有所改善。無效：慢性盆腔炎性疾病患者治療后， 臨床癥狀無任何變化并且婦科檢查結(jié)果無改善?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療后， 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%， 低于對照組的20.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.09， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率為93.33%， 高于對照組的70.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.91， P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來， 慢性盆腔炎性疾病發(fā)病率呈上升趨勢， 嚴(yán)重危害患者生命安全。慢性盆腔炎性疾病為臨床上的常見疾病， 主要包括盆腔腹膜炎、輸卵管膿腫、子宮內(nèi)膜炎等， 慢性盆腔炎性疾病主要是由于急性盆腔炎性疾病未能得到及時治療后衍變而成的， 易引起不孕癥、異位妊娠、月經(jīng)不調(diào)、疼痛反復(fù)發(fā)作等情況， 嚴(yán)重影響患者身心健康。在臨床中治療慢性盆腔炎性疾病方式具有多種， 但是其治療效果均不理想[4-9]。因此， 本院對慢性盆腔炎性疾病的治療時機(jī)與方式、方法進(jìn)行研究， 為臨床治療慢性盆腔炎性疾病提供有利依據(jù)。

本院在患者月經(jīng)中期實施治療， 其效果顯著優(yōu)于月經(jīng)期， 主要因素為：月經(jīng)中期為人體下丘腦、卵巢軸、垂體內(nèi)分泌功能最為旺盛的時期， 患者性功能活躍、機(jī)體雌孕激素水平均升高， 在該時間段對患者進(jìn)行治療， 能有效提高治療效果。而在患者月經(jīng)期實施治療， 由于患者月經(jīng)期常伴有盆腔充血情況， 患者各種臨床癥狀加重， 易導(dǎo)致自身情緒波動較大， 為了緩解患者的不適感， 常常給予患者使用藥物， 從而分散了慢性盆腔炎性疾病治療藥物的效果， 使患者正氣未補(bǔ)、瘀滯未化、邪毒未解， 從而影響治療效果。因此， 慢性盆腔炎性疾病的治療時機(jī)應(yīng)選擇在患者月經(jīng)中期[10-13]。

西藥對于慢性盆腔炎性疾病患者雖然具有一定的治療效果， 但是多數(shù)患者實施該種治療方式后， 易導(dǎo)致皮膚瘙癢、惡心嘔吐等不良反應(yīng)增加， 影響患者的治療效果[14-17]。因此， 臨床不推薦西藥單方面進(jìn)行治療。慢性盆腔炎性疾病具有病情復(fù)雜、病程長等特點， 應(yīng)采用通絡(luò)止痛、活血化瘀、利濕止帶、清熱解毒原則進(jìn)行治療， 在患者月經(jīng)中期給予患者采用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療， 散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊具有龍血竭、浙貝母、三七、薏苡仁等多種中藥成分， 對患者體內(nèi)多種細(xì)菌具有殺滅和抑制作用， 增強(qiáng)患者纖維蛋白溶解酶活性， 改善患者微循環(huán)， 從而發(fā)揮較強(qiáng)的抗炎作用， 能有效改善慢性盆腔炎性疾病的臨床癥狀。再給予患者采用甲硝唑治療， 不僅能殺滅患者體內(nèi)的病菌， 還能彌補(bǔ)臨床單一用藥的不足， 能有效減少皮膚瘙癢、惡心嘔吐等不良反應(yīng)， 促進(jìn)患者較快恢復(fù)健康。因此， 中西醫(yī)結(jié)合治療為慢性盆腔炎性疾病患者的首選治療方式[18， 19]。

本文研究表明， 治療后， 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%， 低于對照組的20.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.09， P<0.05）。觀察組患者的治療總有效率為93.33%， 高于對照組的70.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.91， P<0.05）。

綜上所述， 在慢性盆腔炎性疾病患者月經(jīng)中期采用中西醫(yī)結(jié)合治療， 不僅能有效減少皮膚瘙癢、惡心嘔吐等不良反應(yīng)， 還能增加慢性盆腔炎性疾病治療效果， 促進(jìn)患者較快康復(fù)， 值得臨床大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉新霞. 盆炎湯保留灌腸加腹部熱療治療慢性盆腔炎性疾病62例. 中醫(yī)外治雜志， 2011， 20（3）：22-23.

[2] 李詠梅， 黃敬東. 微波結(jié)合中藥治療慢性盆腔炎性疾病260例. 中國醫(yī)藥指南， 2011， 9（36）：423-424.

[3] 韓喆， 韓超， 曲淑君. 高壓氧聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎性疾病66例療效觀察. 中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 23（3）：239-240.

[4] 呂亞利， 許粉利. 灌注治療慢性盆腔炎性疾病60例療效觀察. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2013， 2（28）：3699-3700.

[5] 吳舒. 盆炎湯保留灌腸加腹部熱療治療慢性盆腔炎性疾病82例. 光明中醫(yī)， 2012， 27（9）：1812-1813.

[6] 張蕾， 李妮. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎性疾病的療效觀察. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（7）：61.

[7] 王淑麗. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎性疾病40例臨床觀察. 中國保健營養(yǎng)， 2013（11）：485.

[8] Ness RB， Randall H， Richter HE， et al. Condom use and the risk of recurrent pelvic inflammatory disease， chronic pelvic pain， or infertility following an episode of pelvic inflammatory disease. American Journal of Public Health， 2004， 94（8）：1327-1329.

[9] 許敏， 吳寧寧. 中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病62例. 河南中醫(yī)， 2012， 32（9）：1205-1206.

[10] 楊柳明， 陳麗霞. 中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病后遺癥臨床觀察. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2010， 17（11）：75-76.

[11] 李芹， 張帆. 中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病214例療效觀察. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2009， 3（9）：117-118.

[12] 侯玉華. 中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病后不孕療效觀察. 慢性病學(xué)雜志， 2010， 12（1）：22-23.

[13] 陳麗梅. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎性疾病50例療效觀察. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2011， 32（6）：153-154.

[14] 張惠. 中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病的臨床研究. 中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（35）：288-289.

[15] 李文英， 劉霞. 中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病86例療效觀察. 甘肅醫(yī)藥， 2010， 29（5）：522-524.

[16] 徐靜. 中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病的療效觀察. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 24（2）：108-109.

[17] 黃宏娟， 容素儀. 中西醫(yī)結(jié)合治療186例慢性盆腔炎性疾病的臨床體會. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013（25）：146-147.

[18] 張亞洲. 中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病52例. 河南中醫(yī)， 2015， 35（3）：602-603.

[19] 田永范. 中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病研究. 醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2012， 25（2）：140-141.

[收稿日期：2016-12-29]