文/澳 麗
理性對(duì)待頸動(dòng)脈斑塊
文/澳 麗
隨著生活條件的提高和飲食習(xí)慣的變化,頸動(dòng)脈粥樣硬化并多發(fā)斑塊形成的患者持續(xù)上升,當(dāng)患者得知斑塊脫落有可能會(huì)引起腦梗死時(shí),常常出現(xiàn)兩種截然不同的態(tài)度:一類(lèi)患者會(huì)因此產(chǎn)生焦慮,天天擔(dān)心斑塊脫落造成腦梗,而盲目相信各種廣告,寄希望于保健品或藥品,認(rèn)為這樣可以徹底清除斑塊;而另一類(lèi)患者或許看到周?chē)鷻z查的人都有斑塊,就自我安慰說(shuō)“年齡大了都會(huì)有斑塊,醫(yī)生說(shuō)它會(huì)引起腦梗是危言聳聽(tīng)”,從而不管不理,任其發(fā)展。
出現(xiàn)這兩種想法都是患者的常見(jiàn)心理反應(yīng),如果我們對(duì)頸動(dòng)脈斑塊多幾分了解,就能理性面對(duì)斑塊,遠(yuǎn)離中風(fēng)。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,因高血壓、高血脂、糖尿病等多種因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損,血液中過(guò)多的脂質(zhì)沉積于受損部位的血管壁,形成早期的脂質(zhì)條紋,經(jīng)過(guò)多年的進(jìn)展和積淀,最終發(fā)展為粥樣硬化斑塊。導(dǎo)致頸部血管斑塊形成的因素除高血壓、高血脂、糖尿病外,年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、肥胖、吸煙等均可增加斑塊形成的風(fēng)險(xiǎn)。
有人會(huì)問(wèn):“頸部血管彩超檢查若沒(méi)有發(fā)現(xiàn)斑塊,是不是體內(nèi)就沒(méi)有斑塊?”實(shí)質(zhì)上不是。頸部血管彩超檢查若沒(méi)有發(fā)現(xiàn)斑塊,并不代表其他部位血管沒(méi)有斑塊。只不過(guò)頸部血管彩超是最便捷、最安全、最便宜的一種檢查手段,適宜進(jìn)行中風(fēng)危險(xiǎn)因素篩查。
那么,如何能讓斑塊不“作惡”?首先要培養(yǎng)良好的心態(tài)和積極的生活方式,如控制飲食、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒等,這些措施均有助于降低血液中膽固醇水平,防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)。其次是定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)病情加重即采取有力措施。再則,控制血壓及血糖也是阻止斑塊形成的一個(gè)重要措施。此外,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極合理地應(yīng)用他汀類(lèi)藥物治療,可縮小甚至逆轉(zhuǎn)斑塊形成。