腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床觀察

焦 燕

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年6月—2017年6月收治的102例輸卵管梗阻性不孕癥患者，將所有患者隨機分為對照組與實驗組，每組患者人數(shù)相同（各51例），年齡20～32歲，平均年齡（27.26±2.47）歲，病程在1～10年，平均病程（5.28±2.11）年，其中47例原發(fā)性不孕患者，55例繼發(fā)性不孕患者。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者入院之后給予常規(guī)手術治療，手術治療，實驗組患者入院后給予婦產(chǎn)科腹腔鏡方式治療，患者月經(jīng)結束后四天左右進行手術，取膀胱截石位，行小切口的方式在肚臍下10 mm處作切口，將腹腔鏡置入。之后在兩側髂前上嵴內(nèi)的3 cm處另外做兩個5 mm大小的切口，器械的插入要嚴格按照手術要求進行，之后對子宮、輸卵管以及雙側附件進行美藍通液，再根據(jù)患者輸卵管的具體情況對接下來的手術給予確定。

1.3 療效判定標準

將患者治療效果分為通暢、不暢以及阻塞三種。通暢：應用5～7 mL的美藍通液可見輸卵管傘部排除染液，沒有膨脹現(xiàn)象出現(xiàn)；不暢：應用5～10 mL的美藍通液可見輸卵管傘部排除染液，有一定的膨脹現(xiàn)象出現(xiàn)；阻塞：無法看見輸卵管傘部排除染液，輸卵管沒有充盈現(xiàn)象?？傆行?通暢率+不暢率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者治療后暢通人數(shù)為21例（41.18%），不暢人數(shù)為18例（35.29%），阻塞人數(shù)為 12例（23.53%），總有效率為76.47%，實驗組患者治療后暢通人數(shù)為34例（66.67%），不暢人數(shù)為15例（29.41%），阻塞人數(shù)為2例（3.92%），總有效率為94.08%。實驗組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。對照組患者術中出血量、手術時間以及住院時間分別為（38.59±5.48）mL、（77.82±10.51）min、（9.68±2.12）d，實驗組患者術中出血量、手術時間以及住院時間分別為（22.17±3.12）mL、（51.41±5.68）min、（5.36±1.44）d。實驗組患者術中出血量、手術時間以及住院時間均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論與結論

現(xiàn)階段在臨床上引發(fā)女性不孕癥的主要原因是輸卵管梗阻，由于很多女性在通過藥物流產(chǎn)，造成輸卵管不孕癥發(fā)病率逐年上升，對女性的家庭幸福及日常生活產(chǎn)生了嚴重影響[1]。傳統(tǒng)輸卵管梗阻的治療中，主要應用輸卵管通液及輸卵管碘油造影判斷女性輸卵管是否通暢，但是因為輸卵管傘端閉鎖、子宮內(nèi)膜碎片、輸卵管痙攣以及技術原因出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象等因素的影響，會出現(xiàn)誤診及漏診的情況[2]。醫(yī)療技術的提升推動了腹腔鏡技術的發(fā)展與應用，并且取得了良好的效果[3]。本研究中對照組患者及實驗組患者分別給予傳統(tǒng)開腹手術及婦產(chǎn)科腹腔鏡手術方式治療，實驗組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組實驗組患者術中出血量、手術時間以及住院時間均顯著優(yōu)于對照組。

[1] 陶仁甫，邵素蘭，卞仕萍，等.胞絡疏通湯為主治療輸卵管梗阻性不孕癥52例[J].安徽中醫(yī)學院學報，1994，14（3）：19-20.

[2] 李梅清，張群峰，周靜，等.介入治療結合紅藤治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2013，19（36）：5-7.

[3] 韓曉華，顧麗，王忠敏，等.選擇性輸卵管造影聯(lián)合再通術治療輸卵管梗阻性不孕癥的應用[J].中國婦幼保健，2016，31（23）：5109-5111.