針罐結(jié)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)帶狀皰疹患者的效果觀察

王會(huì)娟

（河南省中醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450000）

針罐結(jié)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)帶狀皰疹患者的效果觀察

王會(huì)娟

（河南省中醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450000）

目的旨在探究對(duì)于臨床帶狀皰疹患者使用針罐結(jié)合的中醫(yī)護(hù)理方式對(duì)患者臨床療效的相關(guān)影響。方法選擇2015年1月～2016年12月時(shí)間段內(nèi)至我院就診并明確診斷為“帶狀皰疹”的患者為研究對(duì)象，總計(jì)56例，隨機(jī)均分配為對(duì)照組與觀察組，前者采取常規(guī)的臨床治療與護(hù)理，后者在相同的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)的針罐結(jié)合療法及護(hù)理，觀察兩組患者病情的改善差異、出院時(shí)間及治療的滿意度評(píng)價(jià)差異。結(jié)果觀察組與對(duì)照組相比患者的平均住院時(shí)間分別為（14.1±3.6）天及（19.4±5.2）天，差異顯著（P＜0.05）；觀察組治療的有效率為96.4%，對(duì)照組療效評(píng)定總有效率為82.1%，組間差異顯著（P＜0.05）；滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果顯示觀察組滿意度為100%，對(duì)照組2例患者評(píng)價(jià)為“一般”，1例患者評(píng)價(jià)為“較差”，滿意度為89.3%，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論本研究結(jié)果初步證實(shí)對(duì)于臨床帶狀皰疹病例，在常規(guī)診療的同時(shí)輔助給予中醫(yī)的針罐結(jié)合治療和護(hù)理能夠顯著改善患者的臨床療效，縮短住院時(shí)間，提高患者的住院體驗(yàn)，臨床應(yīng)予以推廣和應(yīng)用。

針罐；中醫(yī)護(hù)理；帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種臨床常見的急性感染性皮膚病，由于此病毒具有親神經(jīng)性，患者感染后其可長(zhǎng)期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽ο陆祷騽诶鄹忻皶r(shí)，病毒可再次生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維轉(zhuǎn)移至皮膚表面，使受累的神經(jīng)和其走行的皮膚區(qū)域產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為集簇性的皰疹及劇烈的疼痛，多見于春秋季節(jié)，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率顯著升高[1]。目前主要的臨床治療方式包括阿昔洛韋等抗病毒藥物的使用及神經(jīng)阻滯、神經(jīng)痛相關(guān)藥物治療等，但部分患者的療效較差，甚至后期可發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。對(duì)此本研究中我們旨在探究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)的針罐結(jié)合療法對(duì)患者臨床療效的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月時(shí)間段內(nèi)至我院就診并明確診斷為“帶狀皰疹”的患者為研究對(duì)象，總計(jì)56例，男女比例為9:5，平均年齡為（57.8±16.5）歲（42～75歲），隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組（各28例），兩組患者的年齡、性別、病情等基本信息經(jīng)比較后顯示無顯著性差異，具有可比性。所有研究病例無治療相關(guān)絕對(duì)禁忌癥，意識(shí)狀態(tài)清醒能夠有效對(duì)治療與護(hù)理進(jìn)行配合，本研究所有內(nèi)容和相關(guān)操作均經(jīng)我院倫理委員會(huì)及患者本人知情同意。

1.2 組間的護(hù)理與干預(yù)

對(duì)照組按照診療常規(guī)進(jìn)行診治和護(hù)理，無任何特殊的操作。觀察組在相同的基礎(chǔ)上隔日給予針罐結(jié)合的中醫(yī)治療方式，具體為首先輔助患者于舒適體位，暴露感染部位皮膚，局部進(jìn)行消毒，使用毫針以點(diǎn)刺的方式自皮損周圍皮膚至病灶處逐一進(jìn)行針刺，注意力度輕柔但準(zhǔn)確，保持與患者溝通，了解其不適反應(yīng)以及時(shí)應(yīng)對(duì)，直至皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)未知。針刺結(jié)束后于針刺部位進(jìn)行閃罐的拔罐療法，病變皮損區(qū)域排布拔罐，力道輕柔，確保拔緊，平均留罐時(shí)間為10～15分鐘。

1.3 相關(guān)指標(biāo)評(píng)價(jià)

相關(guān)的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：（1）臨床療效觀察 分為顯效（皮損基本全部結(jié)痂）、有效（皮損較入院時(shí)顯著改善，結(jié)痂面積約為50%）、無效（皮損基本無明顯改善）；（2）患者的平均住院時(shí)間；（3）患者住院體驗(yàn)評(píng)價(jià)分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與相關(guān)分析，數(shù)據(jù)表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，部分?jǐn)?shù)據(jù)表示出范圍，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示觀察組與對(duì)照組相比，患者的平均住院時(shí)間分別為（14.1±3.6）天及（19.4±5.2）天，差異顯著（P＜0.05）；觀察組治療的有效率為96.4%，療效評(píng)定顯效18例（64.3%）、有效9例（32.1%）、無效1例（3.6%），對(duì)照組療效評(píng)定顯效6例（21.4%）、有效17例（60.7%）、無效5例（17.9%），總有效率為82.1%，組間差異顯著（P＜0.05）；滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果顯示觀察組滿意度為100%，對(duì)照組2例患者評(píng)價(jià)為“一般”，1例患者評(píng)價(jià)為“較差”，滿意度為89.3%，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

帶狀皰疹病變皮膚出現(xiàn)簇集成群的水泡，沿一側(cè)的周圍神經(jīng)帶狀分布，患者表現(xiàn)出明顯的神經(jīng)痛，局部淋巴結(jié)腫大，中間皮膚則正常[3]。由于劇烈疼痛，嚴(yán)重影響了患者的正常生活，控制病毒感染的同時(shí)有效控制患者的臨床癥狀是診療與護(hù)理的主要目標(biāo)。本研究中我們通過比較分析的方式探究了針罐結(jié)合中醫(yī)療法對(duì)患者臨床療效的影響，結(jié)果初步顯示了此治療方式的積極作用，通過針刺及閃罐的治療方式，提高了患者治療的依從性和滿意程度，從中醫(yī)的角度則具有調(diào)節(jié)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)解毒的功效，因此在臨床診療實(shí)踐中應(yīng)予以選擇性的應(yīng)用和推廣。

[1] 王束瑾.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹臨床研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2015(9):143-144.

[2] 張建文,王秀玲,周樹紅.阿昔洛韋聯(lián)合針刺療法治療帶狀皰疹41例臨床觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2004,7(16):1179-1180.

[3] 張燕梅,彭燕霞,何念善.火針結(jié)合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(血瘀型)臨床觀察[J].四川中醫(yī),2015(3):165-167.

本文編輯：吳玲麗

R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2017.036.7020.01