觀察左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療急性盆腔炎的臨床效果

仇洪俠

【摘 要】目的：評價甲硝唑與左氧氟沙星聯(lián)用對急性盆腔炎患者抗感染的臨床價值。方法：選擇本院中2018年1月至2018年11月間收治的急性盆腔炎的臨床資料進(jìn)行回顧，并隨機抽選出52例患者作為研究對象，根據(jù)就診順序進(jìn)行分組，前26例為實驗組，后26例為對照組。分別對兩組患者實施不同的治療方式，對照組給予甲硝銼治療，而實驗組患者則實施左氧氟沙星和甲硝唑聯(lián)合治療方案，根據(jù)兩組患者的復(fù)發(fā)率和治療有效率進(jìn)行對比。結(jié)果：本次研究成果顯示，實驗組患者的治療有效率為96.15%，明顯高于對照組的76.92%，同時實驗組中2例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.69%，對照組中共6例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為23.08%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對急性盆腔炎患者，實施甲硝唑和左氧氟沙星聯(lián)合治療方案效果顯著，不僅治療效果更高，還能有效降低復(fù)發(fā)率，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑;左氧氟沙星;急性盆腔炎;臨床價值

【中圖分類號】R5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02

慢性盆腔炎是一種臨床上常見的婦科疾病，隨著近年來人們生活水平的不斷升高，這種病癥的臨床發(fā)病率有逐漸升高的趨勢[1]。當(dāng)患者患病后，其臨床癥狀表現(xiàn)主要以子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎等。這種病癥主要會導(dǎo)致患者發(fā)生下腹部疼痛、發(fā)熱以及陰道分泌物增多的情況。在這種背景下，就應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行早期治療，避免患者出現(xiàn)不孕或輸卵管異位妊娠的惡性結(jié)果[2]。本次研究隨機抽選出52例急性盆腔炎患者作為研究對象，評價甲硝唑與左氧氟沙星聯(lián)用對急性盆腔炎患者抗感染的臨床價值，現(xiàn)將成果總結(jié)歸納如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院中2018年1月至2018年11月間收治的急性盆腔炎的臨床資料進(jìn)行回顧，并隨機抽選出52例患者作為研究對象，根據(jù)就診順序進(jìn)行分組，前26例為實驗組，后26例為對照組。對照組患者年齡信息區(qū)間介于43-62歲，平均年齡（42.6±3.5）歲，實驗組患者的年齡信息區(qū)間介于41-65歲，平均年齡（41.9±3.3）歲。

所有患者均有認(rèn)知正常功能，且均符合急性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將兩組患者的患者的年齡、性別等基本數(shù)據(jù)進(jìn)行對比后未發(fā)現(xiàn)顯著差異，且患者的個人信息對本次研究結(jié)果不會造成影響，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予甲硝唑進(jìn)行治療，用藥方式為靜脈滴注用藥，用藥劑量為0.8g，治療后患者臨床表征基本減輕后，可改用口服方案進(jìn)行治療，用藥量為0.5g，每日用藥兩次。實驗組患者實施左氧氟沙星和甲硝唑聯(lián)合治療方案，甲硝唑的使用方式和對照組相同，左氧氟沙星治療方案將其加入靜脈滴注中用藥量為0.5g。當(dāng)患者癥狀改善后，可將其改為口服用藥方案，用藥量為0.5g。

所有患者均治療2個療程，1個療程為一周，期間注意觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，且治療期間外陰需要保持清潔、干燥，禁食辛辣刺激性食物，禁止吸煙、喝酒，避免加重感染。治療結(jié)束后進(jìn)行各項檢查。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者的復(fù)發(fā)率和治療有效率進(jìn)行對比。顯效：患者的臨床癥狀全部消除，且未發(fā)現(xiàn)陰道分泌物出現(xiàn)，實驗室檢查致病菌呈陰性;有效：患者的癥狀有所改善，患者陰道分泌物較少，患者實驗室檢查致病菌呈陰性。;無效：患者的臨床癥狀均未得到改善甚至加劇，經(jīng)實驗室檢查，其致病菌呈陽性。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0對本次研究的數(shù)據(jù)加以分析，采用X2與T值進(jìn)行計量數(shù)據(jù)（治療效果、復(fù)發(fā)率）與計數(shù)數(shù)據(jù)（年齡信息）檢驗，如果P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義;反之則無意義。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，實驗組患者的治療有效率為96.15%，明顯高于對照組的76.92%，同時實驗組中2例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.69%，對照組中共6例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為23.08%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性盆腔炎是比較常見的婦科疾病之一，這種病癥主要發(fā)生于青春期和育齡期女性。如果急性盆腔炎未得到及時和徹底的治療，就十分容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁耘枨谎?，治愈難度較大。而患者通常會出現(xiàn)瘙癢、分泌物味道加重等癥狀，若未得到及時有效的治療，會加重病情對患者的正常生活造成影響[3]。

隨著深入研究后發(fā)現(xiàn)，盆腔感染的致病菌，以金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等厭氧菌為主，并且多數(shù)患者感染都屬于多種致病菌的混合感染。已經(jīng)成為了一種女性的生殖道感染，主要病原體[4]。這種狀況就導(dǎo)致常規(guī)抗生素應(yīng)用于急性盆腔炎治療中，其療效較差。

甲硝唑是一種硝基咪唑類抗生素，具有較強的厭氧菌殺滅能力。這種藥物應(yīng)用于盆腔這樣封閉的器官中，對厭氧菌感染具有良好的殺除作用，但值得注意的是這種藥物如果單獨使用，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的全身不良反應(yīng)，并且這種藥物在應(yīng)用時患者的癥狀消失時間和體溫降低，恢復(fù)正常時間較長，所以在臨床應(yīng)用時往往需要配合其他藥物聯(lián)合應(yīng)用才能獲得良好治療效果。而左氧氟沙星屬于一種新一代全合成氟喹諾酮類抗菌藥，這種藥物屬于氧氟沙星的左旋異構(gòu)體，能夠有效抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，進(jìn)而影響其DNA正常功能和形態(tài)，從而達(dá)到細(xì)菌殺滅的效果。左氧氟沙星抗菌譜極廣，尤其對于革蘭陰性菌和厭氧菌來說，具有較強的殺菌作用，同時這種藥物藥效作用時間長，不孕且在實際應(yīng)用時不會對患者造成額外的不良用藥反應(yīng)，具有較高的用藥安全性和用藥效果。本次研究采用左氧氟沙星和甲硝唑聯(lián)合治療方案，最終成果顯示，實施聯(lián)合治療方案的實驗組，其治療有效率明顯優(yōu)于對照組，而復(fù)發(fā)率低于對照組，說明將兩種藥物相混合，不僅能有效抑制病菌的發(fā)展，還能徹底根除炎癥，防止因長期使用抗生素而導(dǎo)致的耐藥性，高效又安全[5]。

綜上所述，針對急性盆腔炎患者，實施甲硝唑和左氧氟沙星聯(lián)合治療方案效果顯著，不僅治療效果更高，還能有效降低復(fù)發(fā)率，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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王雪.乳酸左氧氟沙星與甲硝唑注射液用于慢性盆腔炎的臨床效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，19（05）：61-62.