初探視障生針灸推拿專業(yè)人體解剖學的教學改革

王利民

（濱州醫(yī)學院，山東煙臺264003）

初探視障生針灸推拿專業(yè)人體解剖學的教學改革

王利民

（濱州醫(yī)學院，山東煙臺264003）

依據(jù)視障生和針灸推拿專業(yè)的特點，為提高解剖學教學質量，經過近四年的探索與實踐，濱州醫(yī)學院在解剖學的課程設置、教學內容、教學方法、師資培訓等方面進行一系列改革，形成一套相對穩(wěn)定的解剖學教學模式，以期增強教學效果。

人體解剖學；視障生；針灸推拿專業(yè)；教學改革

人體解剖學是研究正常人體形態(tài)結構及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學，是一門非常重要的醫(yī)學基礎課，同樣也是針灸推拿專業(yè)的主干課程之一。作為一門實踐性很強的學科，人體解剖學的教學需要理論與實踐相結合。由于受自身視力障礙的限制，與普通學生相比，視障生的教學方法和學習方法都應有所不同[1]。在教學過程中，教師必須適應視障生的學習特點和規(guī)律，合理安排教學形式，以提高視障生針灸推拿專業(yè)的教學質量。為此，我們根據(jù)針灸推拿專業(yè)的要求和視障生學習解剖學的特點，對解剖學教學模式進行改革和探索，收到了良好的教學效果?，F(xiàn)介紹如下。

1 合理設置課程

1.1 課程設置

圍繞針灸推拿專業(yè)培養(yǎng)目標，結合臨床實際工作需要，對人體解剖學課程內容進行合理取舍，以系統(tǒng)解剖學為主，適當增加局部解剖學部分內容，注重與后續(xù)課程的聯(lián)系。依據(jù)本課程在針灸推拿專業(yè)課程體系中的地位和視障生接受能力的限制，經過幾年的探索，目前人體解剖學共安排120學時，分兩個學期：第一學期60學時，學習運動系統(tǒng)、內臟學和脈管系統(tǒng)；第二學期60學時，學習感覺器、神經系統(tǒng)及內分泌系統(tǒng)。教學方式采用理論實驗一體化，在授課中注意將理論與實踐密切結合，注重結構與功能之間的聯(lián)系。

1.2 改革課程教材

不同的專業(yè)有不同的培養(yǎng)目標，需要符合該專業(yè)的教材也不同[2]。由于視障生針灸推拿專業(yè)是新開專業(yè)，采用臨床醫(yī)學本科專業(yè)的教材無法突出針灸推拿專業(yè)的特色。根據(jù)教學大綱及培養(yǎng)目標，為了適應針灸推拿專業(yè)的需要，在授課過程中對教材進行適度增減，以符合專業(yè)要求。根據(jù)針灸推拿專業(yè)的培養(yǎng)目標，在全面講解教學內容的基礎上，抓住重點，強調課程教學的基礎性和實用性，將與后期臨床課程有緊密聯(lián)系的內容，如運動系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、人體各部分的體表標志及局部器官的體表投影等重點內容，必須講深講透，使學生深刻理解。

2 加強師資隊伍建設

師資隊伍是提高教學質量的保障。首先選擇年富力強、有著豐富教學經驗的教師從事視障生針灸推拿專業(yè)的教學。為了能適應針灸推拿專業(yè)發(fā)展的需要，學校統(tǒng)一對教授該專業(yè)的教師進行培訓，對視障生的學習特點、授課方式、授課語言等的特殊性進行培訓。授課教師必須不斷提升自己的知識水平，在熟練掌握解剖學知識的基礎上，還要學習與針灸推拿相關的專業(yè)課，積極借鑒針灸推拿專業(yè)相關的理念和方法，使教師真正了解針灸推拿專業(yè)的臨床專業(yè)課和將來工作中最需要的解剖學知識是什么，結合實際工作情況，將解剖學知識與針灸推拿專業(yè)知識緊密聯(lián)系起來，在學習和實踐中不斷完善和提高自身素養(yǎng)，真正成為符合視障生針灸推拿專業(yè)需求的優(yōu)秀教師。

3 改革教學方法

教學是教師與學生之間互動的雙向活動，在教學過程中不僅要發(fā)揮教師的主導作用，而且要積極發(fā)揮學生的主體作用。授課過程中通過使用不同的教學技巧，激發(fā)學生的學習興趣，使教與學達到協(xié)調一致[3-4]。有效的教學方法可以讓學生在輕松愉快的環(huán)境中學習和接受知識，因此，在教學過程中選用適當?shù)慕虒W方法可以提高教學效果。

3.1 轉變教師角色

教師要和視障生建立一種平等信任的師生關系，愛護學生、尊重學生。授課教師在課上課下與視障生交往中要有愛心和耐心，平常在生活和學習上要經常給予幫助和指導。在授課時要抱著和學生一起學習、一起探討的態(tài)度，視障生由于受到自身視覺的限制，認知能力和理解能力與普通的學生不同，容易鉆牛角尖，常常會把教師描述的形態(tài)結構想像成其他東西。因此，在講課過程中，教師要有足夠的耐心，用不同的講課方法清楚、仔細地介紹每一個結構、名稱，直到學生聽懂為止。只要教師得到學生認可和尊敬，教學效果自然會得到大大提升。

3.2 語言生動形象、巧用比喻

講課時教師要做到抑揚頓挫、急緩有序、重點突出，運用各種比喻把復雜的知識用最通俗、最易懂、最簡單的語言表達出來，便于學生理解。風趣的語言和形象的比喻有助于視障生對復雜的人體器官形態(tài)、結構有正確的理解。例如：講授子宮的位置和與周圍器官的位置關系時，把盆腔比喻成小盆，把膀胱、子宮、直腸比喻成3個人，從前向后依次排列。講授左心室時，把左心室比喻成公交車，到站后先上車后下車，依次打開前門，乘客上車，關閉前門，打開后門，乘客下車。把乘客（人流）比作血液，前門比作左房室口，二尖瓣比作車門，后門比作主動脈口，車門就是主動脈瓣，人流不能逆行，只能單向流動。通過形象易懂的比喻，學生就很容易理解和掌握解剖學知識。

3.3 多動手、多實踐、多交流

學習人體解剖學的首要任務是要求學生記憶大量人體解剖學名詞，并掌握其形態(tài)特點、位置、毗鄰、生理及臨床意義。由于掛圖和多媒體PPT大屏幕效果不佳，為了彌補視障生的視覺缺陷，充分利用其靈敏的觸覺，教師在上課時需要帶充足的模型和標本，講解剖結構時，要求他們在標本、模型上或自己身上摸出這一結構，并隨時查看，不正確的及時給予糾正。一邊講解，一邊觸摸，使學生鞏固所學知識并加深記憶。解剖學的專業(yè)名詞繁多，每次課前和講課時經常對所學重點內容加以提問，鼓勵學生積極回答問題，照顧到每名學生，難度大的問題讓學習好的學生回答，簡單的問題讓基礎較差的學生回答，給每名學生表現(xiàn)自我的機會。課后留給學生一些思考題，下次課提問。

3.4 自制教具

解剖學中的有些重點和難點雖然有掛圖和圖譜，但視障生受視力限制的影響，理解起來比較困難，為此我們自制了些簡單的教具，便于學生理解接受。例如：內耳結構是人體解剖學教學的重點和難點。為了便于學生理解，教師可以先準備兩只氣球，套在一起，里面的小氣球內放個小鈴鐺，吹至拳頭大小，密封氣球口部；再將外面氣球吹大，密封氣球口部。在講解內耳結構前，先讓學生晃動教具，傾聽里面的動靜，接下來可以講解授課內容：內耳的構造就相當于這兩個氣球，大氣球相當于內耳的外面骨迷路，是一套骨性管道；小氣球相當于膜迷路，是骨迷路里面套著的膜性管道。這樣講解，復雜的解剖結構就變得簡單了。又如膝關節(jié)結構復雜，其中前、后交叉韌帶的作用不好理解，教師可以借助橡皮筋和手指進行解釋，通過橡皮筋的拉緊和放松，理解交叉韌帶的功能。

4 改進考核方法

完善的考核制度，能有效提高學生學習的積極性和主動性，對提高教學質量和培養(yǎng)學生的綜合素質有重要意義[5]。我們依據(jù)大綱目標要求結合視障生自身特點和針灸推拿專業(yè)要求制訂了一套考核體系，課程總評成績100分，其中平時成績占20%，課程結束后考試占80%，課程結束后考試分為實驗考試（10%）、抽簽口試（10%）和理論考試（60%）3個部分。平時成績的考核主要是課堂表現(xiàn)和課堂提問，督促學生認真上好每一次課，并及時反饋。

5 充分利用現(xiàn)代化教學設施

我校自2012年招收針灸推拿專業(yè)視障生以來，依據(jù)視障生的特點配備了4個比較現(xiàn)代化的教室，教室里有多媒體教學設備、有聲教學輔助設備、助視器、計算機等，而且每名學生的計算機都通過校園網與INT相連，這樣可以與普通學生一樣擁有大量的學習信息資源。通過盲人讀屏軟件將網頁內容轉化為聲音，就能根據(jù)需要無障礙地處理文件、收集學習素材、收發(fā)電子郵件等?，F(xiàn)代化教學設備的充分利用，有效地彌補了視障生的視覺缺陷，創(chuàng)造了一個符合視障生特殊需求的信息環(huán)境，增加了視障生學習和交流的途徑。

綜上所述，在視障生針灸推拿專業(yè)教學實踐的探索過程中，為了適應五年制視障生針灸推拿專業(yè)本科專業(yè)的需要，對解剖學課程設置、教材內容、教學方法、考核方法等進行了一系列改進，有利于針灸推拿專業(yè)視障生學好解剖知識，提高視障生的學習興趣，提高教學質量，進而促進了解剖學學科的建設和發(fā)展。

[1]黃冰冰.淺談合理設計針灸推拿專業(yè)（視障生）實踐課以提高教學質量[J].中國校外教育，2014（4）：60.

[2]楊艷宏，張忠.人體解剖學實驗教學的探索與體會[J].山西醫(yī)科大學學報：基礎醫(yī)學教育版，2009（1）：59-61.

[3]范煒，張東葵.改進護理解剖學教學的幾點思考[J].醫(yī)學教育探索，2007（8）：710-711.

[4]李會平，鄭金華.提高系統(tǒng)解剖學實習課教學質量的幾點體會[J].基礎醫(yī)學教育，2012（4）：276-277.

[5]劉萬福，王登科，戴新文.人體解剖學實驗教學考核的實踐與探索[J].西北醫(yī)學教育，2009（3）：554-556.

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1671-1246（2017）14-0073-02