基本藥物在社區(qū)內(nèi)科疾病中的應用探討

曹 麗

（新疆維吾爾自治區(qū)地震局醫(yī)務室，新疆 烏魯木齊 830011）

基本藥物在社區(qū)內(nèi)科疾病中的應用探討

曹 麗

（新疆維吾爾自治區(qū)地震局醫(yī)務室，新疆 烏魯木齊 830011）

目的 對基本藥物在社區(qū)內(nèi)科疾病中的應用進行分析和探討，以此能夠對社區(qū)當中較為常見的內(nèi)科疾病相關治療方案進行了解。方法 對我社區(qū)2014年12月～2016年12月期間前來就診的內(nèi)科常見疾病和相關的基本藥物有關資料實施分析。結果 對于社區(qū)當中比較常見的內(nèi)科疾病，由于其患者人數(shù)不是很明顯，但是在基本藥物實施治療當中其有著非常重要的作為，對于藥物的科學合理的應用大于90.0%以上。結論 對于社區(qū)當中的基本藥物在使用中能夠對內(nèi)科相關方面的疾病能夠滿足治療，并且在實際的治療當中需要能顧遵醫(yī)囑，對藥物的應用合理性非常的高。

基本藥物；社區(qū)內(nèi)科疾病；應用探討

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)2014年12月～2016年12月所就診的內(nèi)科疾病患者一共有5243例，在這當中，男患者有男2043例，女患者有3200例，年齡處于24～78歲，均齡在43歲左右。在所就診的疾病當中主要有高血壓、糖尿病、冠心病、頭暈、腹痛、腹瀉、下呼吸道感染、上呼吸道感染、冠心病等。

1.2 方法

對于所有患者的患病資料進行收集，對于所收集的資料主要有：就診患者的性能以及年齡和所患疾病的類型和針對性的治療藥物等，在其基礎上采用對我國內(nèi)科疾病有關治療方法和指導性文件的查詢，同時對于患者在患病期間所使用的藥物自身的合理性實施分析，還需要對患者在患病期間所治療的藥物使用不合理性有關資料實施記錄。在藥品的使用當中和2013國家基本藥物目錄進行結合并且參考，以此來對內(nèi)科疾病在實際的治療當中對于其基本藥物的應用狀況有效明確。

1.3 觀察指標

對社區(qū)當中比較常見的內(nèi)科疾病以及其所占的比例進行觀察和分析，同時對于所觀察的患者其自身的治療狀況進行了解，同時對患者在實際的治療當中對于藥物使用的科學性以及合理性實施分析，對于患者在患病期間所服用的藥物以及使用的藥物所產(chǎn)生的不良反應進行統(tǒng)計和記錄。

2 結 果

2.1 主要內(nèi)科常見病構成

在兩年就診的所有患者中，對于患者的疾病排在前二十位的常見病患者有4471例次，占比為85.3%。分別為原發(fā)性高血壓、上呼吸道感染、冠心病、2型糖尿病、慢性胃炎和功能性消化不良、下呼吸道感染、頭暈/眩暈、腰背及關節(jié)痛（炎）、心律失常、腹瀉、胸痛、腹痛、頭痛、尿路感染、高脂血癥、水腫、腦血管病、失眠、慢性支氣管炎、急性胃腸炎；其例數(shù)分別為916、786、454、377、345、234、190、178、153、146、121、103、85、79、76、49、47、45、45、42。

2.2 主要內(nèi)科常見病用藥占基本藥物的比例

在本次實際的診治中，根據(jù)新版的國家藥物目錄，藥品的數(shù)量以及種類一共有520種，在這些藥物當中和該疾病的治療相符的藥物一共有178種，在該社區(qū)內(nèi)科患者實際的治療當中所列舉的疾病中藥品使用有138種，其占總比為77.5%，占到基本藥物的26.5%。

3 討 論

現(xiàn)對于社區(qū)來講，其主要就是在城市當中對于一些街道或者小區(qū)，將其稱之為社區(qū)，現(xiàn)階段，隨著城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展，對于一些城鎮(zhèn)也將其稱之為社會，一般，在這些社區(qū)當中都有衛(wèi)生服務站的設置，其主要所起到的作用有對于所轄區(qū)的社區(qū)居民進行相關疾病的預防以及對其疾病的有效診治，在這當中主要服務的對象就是老弱婦幼以及相關的慢性病喊著。

對于基本藥物的品種以及數(shù)量需要能夠和國情以及醫(yī)療衛(wèi)生需求相符合，按照病譜的變化情況，以此加強醫(yī)學模式的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，然后經(jīng)過醫(yī)學循癥以及藥物不良反應和其經(jīng)濟學相關評價、還有有關原則的制定等。比如，2012年版本的國家基本藥物目錄與2009年國家基本藥物目錄相比，在一定意義上對于藥品的類別增多，但是對于相關的劑型和數(shù)量規(guī)格有效減少，同時對于其實施當中的結構做了相應的調整和變化，同時在這當中還對對于一些婦幼方面的藥物進行了添加。這樣也使得藥物的目錄在一定意義上更為全面。通常，在一般的疾病進行治療當中采用基本藥物就能夠治愈，這樣除了能夠保證患者疾病的診治效果，并且也能夠給患者減少經(jīng)濟壓力。

在現(xiàn)階段一些比較常見的內(nèi)科患者中，相對于基本藥物的應用非常的少，究其原因主要就是由于其藥物很多方面有和非基本藥物有著相似之處，并且對于基本藥物來講，其自身的數(shù)量也在不斷的降低。持此之外，因為基本藥物在檔次方面屬于低檔藥物，基本上在一些基層醫(yī)院或者門診進行使用，在一些大醫(yī)院對于基本藥物的使用非常的少，并且在社區(qū)中一些老年患者一般都有很多種疾病，這樣就造成在實際的診治當中采用這一類藥物缺少相應的針對性，一般，在一定程度上綜合用藥會導致患者出現(xiàn)相關不良反應，但是往往一些患者在對于這些基本藥品在使用中都是持續(xù)性的用藥，所以在對于基本藥物有效應用當中還需要根據(jù)用藥指南進行使用，確保對于基本藥物的應用能夠按照指南使用，這也是提升治療效果最為關鍵的一個環(huán)節(jié)。

[1] 顏小軍.基本藥物抗生素在社區(qū)內(nèi)科疾病中的合理運用[J].臨床合理用藥雜志,2014,10:98+100.

[2] 林盛強.社區(qū)內(nèi)科疾病治療中基本藥物抗菌素的合理應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,25:3843-3844.

[3] 喬 治.調理脾胃治療晚期前列腺癌臨床觀察[D].北京中醫(yī)藥大學,2012.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R969.3

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ISSN.2095-8242.2017.22.4303.02