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    淺析普外科手術(shù)后發(fā)生傷口感染的臨床分析

    2017-03-07 09:00:09杜宗志
    關(guān)鍵詞:手術(shù)過程普外科無菌

    杜宗志

    (四川省南充市南部縣人民醫(yī)院,四川 南充 637300)

    淺析普外科手術(shù)后發(fā)生傷口感染的臨床分析

    杜宗志

    (四川省南充市南部縣人民醫(yī)院,四川 南充 637300)

    在現(xiàn)代醫(yī)療過程中,普外科手術(shù)最常見的并發(fā)癥就是傷口感染,傷口感染一旦發(fā)生,就會嚴重影響對患者的后續(xù)治療,甚至也可能會引起全身的感染,造成重大的危害,所以在普外科術(shù)后傷口感染的問題必須進行高度重視,文章就以普外科手術(shù)術(shù)后感染為主要的研究過程,同時筆者對相關(guān)的傷口案例得出相對普遍的結(jié)論,找到影響傷口感染的有關(guān)因素,以更好的對普外科手術(shù)傷口感染的有更深入的探討。

    普外科;傷口感染;臨床分析

    1 資料與方法

    在本次的研究過程中,本著查閱相關(guān)資料,對有關(guān)的傷口感染的28例案例進行了相關(guān)比較與分析,在對這些案例進行分析的過程中,有不同的比較因素,其中最能影響傷口感染的因素有住院的時間,患者年齡,手術(shù)類型,無菌環(huán)境等,這些都是影響傷口的重要的因素,文章采用的是定定量分析方法。

    2 影響傷口感染的因素的具體分析

    2.1 住院時間

    住院時間是傷口感染的一個因素,在相關(guān)的案例分析中,患者的住院時間有所不同,住院時間有較長的,也有相對較短的,其中,在其他變量不變的情況下,住院時間越長,患者傷口易感染的可能性就越大,所以在患者進行普外科手術(shù)后,要適當?shù)陌盐詹∪说淖≡旱臅r間,以減少傷口感染的發(fā)生率。

    2.2 患者年齡

    患者年齡也是影響普外科手術(shù)傷口感染的重要因素,在有關(guān)的普外科傷口感染的手術(shù)案例的分析過程中,老人和兒童的傷口感染的發(fā)病率相對較高,而青年和中年人的傷口感染的發(fā)病率相對較低,這也就說明了普外科手術(shù)的傷口感染與患者年齡有密切的關(guān)系。這與不同的年齡的免疫力與抵抗力有關(guān),兒童相對來說免疫力較低,而老人對于患病的抵抗能力相對較低,所以針對這一因素,在對老人和兒童的普外科手術(shù)過程中,可以進行更加全面的護理,來彌補由于免疫力相對較低所引發(fā)的傷口感染的問題。減少傷口感染的情況的發(fā)生。

    2.3 手術(shù)類型

    這一因素是傷口感染的一個重要的因素。不同的手術(shù)類型但對于傷口感染的影響程度也不同,手術(shù)相對較繁瑣的,手術(shù)時間相對較長的,傷口感染的發(fā)病率較高,相反,傷口感染的發(fā)病率較低。所以在進行時間相對較長,較復雜的手術(shù)時,要加強對手術(shù)的控制能力,對于手術(shù)的整體的過程有合理的監(jiān)控與把握,做好術(shù)前預防,術(shù)后檢查的工作,以減少相對復雜手術(shù)的發(fā)病率的情況,提高手術(shù)的安全性。

    2.4 無菌技術(shù)

    在現(xiàn)代普外科手術(shù)的發(fā)展過程中,越來越重視對于手術(shù)過程中無菌環(huán)境的塑造,在進行相關(guān)的案例分析過程中,無菌環(huán)境越好,手術(shù)中傷口的感染就越少,相反無菌系統(tǒng)處理的不到位,那么傷口感染的可能性就越大,所以塑造一個手術(shù)的無菌環(huán)境十分重要。現(xiàn)代普外科手術(shù)的發(fā)展中,可以通過對手術(shù)器材,手術(shù)設(shè)備以及手術(shù)環(huán)境等多個方面的控制,完善無菌技術(shù),從而更好的提升手術(shù)的安全性,減少手術(shù)的感染程度,對于這一要素的控制,十分重要。

    2.5 手術(shù)直接暴露的時間

    在進行案例分析中,對膽囊手術(shù)進行了重點的分析,經(jīng)過對不同的膽囊手術(shù)的研究,發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)方式的不同,造成傷口感染的數(shù)量有著很明顯的差異,在進行膽囊手術(shù)過程中,經(jīng)腹腔手術(shù)直接暴露在外的,隨著手術(shù)的不斷延長,貯存菌進入切口的數(shù)量不斷增多,導致傷口感染的可能性就很高,相反,在手術(shù)過程中不直接暴露在外的,則手術(shù)感染的可能性就相對較小。所以在手術(shù)的過程中,要盡量減少手術(shù)的直接暴露程度,縮短手術(shù)直接暴露在外的時間,減少不良菌的干擾,減少普外科手術(shù)的感染率。

    2.6 服用抗生素的情況

    服用抗生素也是影響傷口感染的一個重要的因素,抗生素是預防傷口感染的一個重要的環(huán)節(jié),合理控制好抗生素所用量,可以減少傷口感染的情況,但是對于抗生素的使用,要合理控制量,不宜過度使用抗生素來控制感染,因為抗生素會有自身的副作用。同時,還要更好的把握給藥的時機,最佳給藥時間應(yīng)該控制在術(shù)前0.5~1 h,另外抗生素的有效覆蓋時間應(yīng)該在整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后的3~4 h。根據(jù)相關(guān)的案例的比較與分析,抗生素的用量與傷口的感染的比例并不成反比,沒有絕對的相關(guān)的關(guān)系,所以,在使用抗生素的過程中,一定要合理控制抗生素的使用量,使用副作用相對較小的抗生素,從而更好阿有利于患者的術(shù)后護理,降低手術(shù)的副作用。

    3 結(jié) 論

    在進行對普外科手術(shù)的傷口感染的過程中,對于不同的變量進行了具體的研究,患者的年齡狀況,住院時間,暴露時間,手術(shù)時間,服用抗生素的量,手術(shù)的無菌環(huán)境等都是影響術(shù)后傷口感染的一個重要的因素[1]。所以對于這些因素的控制十分重要,所以筆者認為,醫(yī)生以及相關(guān)醫(yī)療單位在進行普外科手術(shù)過程中,必須要嚴格把關(guān),加強術(shù)前預防與術(shù)后控制相結(jié)合,開展手術(shù)術(shù)后切口護理,合理的選用抗生素,盡量創(chuàng)造出更好的無菌環(huán)境,提高醫(yī)療設(shè)備的消毒水平與設(shè)備的技術(shù)水平[2],從而更好的減少手術(shù)術(shù)后傷口感染的發(fā)病率,減少患者的疼痛與不適,提高整體的醫(yī)療水平。

    [1]張 艷.急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的臨床分析及預防研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2013.

    [2]梁貴平.急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的臨床分析及預防研究[J].飲食保健,2017.

    R619+.3

    B

    ISSN.2095-8242.2017.053.10348.02

    杜宗志(1972-),男,漢,四川南充南部人,副主任醫(yī)師,本科,研究方向:普外

    本文編輯:吳 衛(wèi)

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