心理護理對妊娠期合并乳腺癌患者護理效果的探討

董淑然

（河北省晉州市人民醫(yī)院外二科，河北 石家莊 052260）

心理護理對妊娠期合并乳腺癌患者護理效果的探討

董淑然

（河北省晉州市人民醫(yī)院外二科，河北 石家莊 052260）

目的 探究心理護理對妊娠期合并乳腺癌患者的護理效果。方法 選取2016年2月～2017年2月收治的PABC患者90例，分為M組（n=45）和N組（n=45）。N組進行常規(guī)護理，M組在N組的基礎上進行心理護理。對比兩組的護理效果。結果 對于N組的護理效果，M組的較優(yōu)，P＜0.05，具備一定的統(tǒng)計學意義。結論 心理護理可以顯著改善妊娠期合并乳腺癌患者的負性情緒，值得借鑒和推廣。

心理護理；PABC（妊娠期合并乳腺癌）；護理效果

PABC是一種較為特殊的乳腺癌疾病，此類患者，在懷孕期間承受的心理壓力較大，既要擔心自己受孕的安全情況，又要考慮自身的身體狀況，所以此類患者的心理情緒極不穩(wěn)定[1]。據(jù)調查顯示：PABC患者進行心理護理，顯著降低了患者焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒的發(fā)生率[2]。為此隨機抽取我院1年內收治的PABC患者90例進行深入的研究，總結研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月收治的PABC患者90例，分為M組（n=45）和N組（n=45）。M組年齡在22～38歲，平均年齡誒（30±7.7）歲。N組年齡在21～38歲，平均年齡誒（29.5±8.1）歲。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P＞0.05，可為之后的觀察指標的對照研究做好鋪墊，展開對比。

1.2 方法

N組進行常規(guī)護理，M組在N組的基礎上進行心理護理。（1）角色認知：當患者還在哺乳期或者孕期時，突然得知自己患有乳腺癌，會出現(xiàn)沮喪、悲觀、恐懼等心理。護理人員要根據(jù)患者的實際情況給予針對性的心理疏導，最大限度的消除患者心中恐懼、悲觀的情緒。多向患者講述治療成功的案例，增強患者治療疾病的配合度以及信心。（2）健康宣教：向患者介紹乳腺癌相關的知識以及注意事項，提高患者對于自身疾病的認識度，有助于糾正自身的不良衛(wèi)生習慣。告知患者術后可以佩戴義乳、隆胸或者重建乳房等，最大限度的提升自己的生活質量[3]。（3）飲食護理：囑患者清淡飲食，禁食辛辣刺激的食物，多吃高蛋白、高營養(yǎng)、高纖維的食物。患者在化療期間極易出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應，要鼓勵患者多吃水果、蔬菜，提高機體免疫力。（4）妊娠、生育指導：要告知終止妊娠的患者，乳腺癌疾病治療之后的哺乳、懷孕以及生育能力等相關知識。對于沒有終止妊娠的患者，要告知其不用過于擔心胎兒的發(fā)育，產(chǎn)后立刻停止哺乳，并積極的指導家屬進行人工喂養(yǎng)[4]。（5）社會、家庭配合：家屬要積極的鼓勵患者，增強患者治療疾病的信心。尤其是配偶，要及時的安慰、督促、觀察、幫助患者，讓患者可以積極的配合治療，有助于病情的恢復。

1.3 評價標準

護理效果：主要從患者的心理變化情況方面進行評價，分為孤獨、抑郁、焦慮、悲觀失望、恐懼。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS 15.0的統(tǒng)計學軟件對本次研究的觀察指標進行統(tǒng)計，其中包括計量資料和計數(shù)資料，本次研究中選用計數(shù)資料，即為護理效果，采用平均數(shù)n，%表示，x2檢驗，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P＜0.05），具備一定的統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對比護理效果。M組中出現(xiàn)焦慮的1例、出現(xiàn)抑郁的2例、出現(xiàn)悲觀失望的1例、出現(xiàn)恐懼的2例、負性情緒發(fā)生率為13.3%。N組中出現(xiàn)孤獨的1例、出現(xiàn)抑郁的2例、出現(xiàn)焦慮的3例、出現(xiàn)悲觀失望的5例、出現(xiàn)恐懼的4例，負性情緒發(fā)生率為33.3%。M組的護理效果明顯優(yōu)于N組的，差異顯著（P＜0.05），經(jīng)計算，x2=5.0311，P=0.0248。

3 討 論

PABC多發(fā)于哺乳期，當患者得知患有此種癌癥時，在精神上受到了一定的打擊，背負著自身預后、胎兒、工作以及家庭等多方面的思想負擔，患者常常會出現(xiàn)食欲不振、睡眠不佳、悲觀絕望、焦慮抑郁以及恐懼懷疑等不良情緒。同時，患者還承受著化療以及疼痛帶來的雙重折磨，增加了治療以及護理的難度，不利于患者病情的恢復[5]。對PABC患者進行心理護理，有針對性的給予心理疏導，最大限度的減輕患者心理的負擔，提高患者治療疾病的信心，提升其生活質量。給予患者一定的心理安慰和精神支持，可以讓患者有一種被重視、被關愛的感覺，有助于患者早日康復。

本組研究數(shù)據(jù)表明：M組的護理效果遠比N組的優(yōu)，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述：PABC患者進行心理護理之后，心理狀況明顯改善，促進了病情的恢復，值得廣大患者信賴。

[1] 沈婉祺.心理護理對妊娠期合并乳腺癌患者的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(10):2237-2238.

[2] 謝 虹.心理護理對妊娠期合并乳腺癌患者護理效果的探討[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(16):138-138.

[3] 張秋梅.探討心理護理對妊娠期合并乳腺癌患者的護理效果[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(11):343-344.

[4] 趙軍燕.心理護理運用于妊娠期合并乳腺癌患者護理中的效果探討[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):201-201.

[5] 李秀玲.探討心理護理對妊娠期合并乳腺癌患者的護理效果[J].中外女性健康(下半月),2014,(12):238-238,288.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.15.2895.01