急診呼吸衰竭患者在搶救治療過程中的治療和氣道護(hù)理效果分析

孫麗娟

（江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院急診科，江蘇 連云港 222000）

急診呼吸衰竭患者在搶救治療過程中的治療和氣道護(hù)理效果分析

孫麗娟

（江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院急診科，江蘇 連云港 222000）

目的 對(duì)急診呼吸衰竭患者在進(jìn)行搶救時(shí)實(shí)施氣道護(hù)理的效果進(jìn)行研究及判定。方法 選取本院收治的60例急診呼吸衰竭患者作為本次的研究對(duì)象（2015年1月～2016年12月間），均采取針對(duì)性的治療及氣道護(hù)理，并觀察60例急診呼吸衰竭患者經(jīng)治療護(hù)理的效果。結(jié)果 上述患者經(jīng)急救措施后均已生命安全，經(jīng)護(hù)理后的指標(biāo)均回復(fù)正常。結(jié)論 對(duì)急診呼吸衰竭患者行及時(shí)的搶救措施可挽救患者生命，行全面的氣道護(hù)理可平穩(wěn)其生理指標(biāo)，促進(jìn)患者身體康復(fù)，提高舒適程度，提高護(hù)理滿意度。

呼吸衰竭；急診；搶救；氣道護(hù)理；護(hù)理滿意度

呼吸衰竭為肺通氣、換氣功能障礙致使的呼吸系統(tǒng)疾病，于呼吸衰竭期間易并發(fā)低氧血癥、高碳酸血癥，危及患者生命[1]，故臨床中需及時(shí)的對(duì)呼吸衰竭患者行搶救措施才可保障其生命安全。本研究為2015年1月～2016年12月 間收治的急診呼吸衰竭患者行搶救措施及氣道護(hù)理獲得了較為顯著的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的60例急診呼吸衰竭患者作為本次的研究對(duì)象（2015年1月～2016年12月間），男、女性患者占比各為34、26例；年齡范圍上限值：73歲，下限值52歲，年齡平均值（61.49±6.32）歲。其中I型呼吸衰竭患者34例，II型呼吸衰竭患者26例。

1.2 方法

上述急診呼吸衰竭患者入院后均行無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療，設(shè)定10～16 cmH2O為吸氣壓，4～6 cmH2O為呼氣壓，10～12次/min，90%～95%，氧濃度為30%～45%。于此基礎(chǔ)上行針對(duì)性的氣道護(hù)理，具體如下。

插管前護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依據(jù)無菌操作規(guī)程佩戴帽子、手套及隔離衣至搶救室采取消毒措施，對(duì)清醒的患者行健康教育，向其講解氣管插管、維持呼吸道通暢、清潔的必要性，建立其對(duì)抗疾病的信心，評(píng)估患者的精神狀態(tài)，了解患者的疾病史及禁忌史，可適當(dāng)?shù)膶?duì)患者實(shí)施約束帶干預(yù)，可避免患者掙脫導(dǎo)致導(dǎo)管脫落[2]。

插管后護(hù)理，導(dǎo)管需穩(wěn)定固定，可采取氣管插管固定帶固定，在為患者行翻身時(shí)，每班監(jiān)測(cè)氣囊壓力。而給病人翻身時(shí)要兩人至床邊，一人負(fù)責(zé)導(dǎo)管固定，防止導(dǎo)管扭曲，滑脫。依據(jù)患者的病情行吸痰、氣道濕化措施，將患者呼吸道內(nèi)異物、分泌物清除，可保證呼吸道通暢，對(duì)患者行24 h心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)測(cè)量血壓，依據(jù)其血氧飽和度、心律等指標(biāo)調(diào)節(jié)氧流量，觀察患者兩側(cè)肺部呼吸音的情況[3]，如存在異常需立即報(bào)告主治醫(yī)師采取急救措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察60例急診呼吸衰竭患者經(jīng)干預(yù)措施的護(hù)理效果。

1.4 療效判定

本研究為患者經(jīng)治療、護(hù)理后的臨床癥狀與體征消失情況對(duì)其干預(yù)效果進(jìn)行判定，具體如下：顯效：經(jīng)治療、護(hù)理后，臨床體征、癥狀消失；有效：經(jīng)治療、護(hù)理后，臨床體征、癥狀好轉(zhuǎn)；無效：未達(dá)到上述指標(biāo)，甚至更為嚴(yán)重。總有效率為顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示60例急診呼吸衰竭患者經(jīng)干預(yù)措施的心率、呼吸頻率、PaO2、SaO2、平均住院時(shí)間、舒適度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分為均數(shù)，用%形式，表示60例急診呼吸衰竭患者經(jīng)干預(yù)措施的有效率為概率。

2 結(jié) 果

60例呼吸衰竭患者接受相應(yīng)方案干預(yù)的后的的心率為（101.52±4.97）次/min，呼吸頻率為（25.13±5.97）次/min，PaO2為（66.25±3.97）mmHg，SaO2為（95.35±2.75）%，均以恢復(fù)正常，總有效率為100.00%，平均住院時(shí)間為（22.17±3.97）天、舒適度評(píng)分為（89.19±7.85）分及護(hù)理滿意度評(píng)分為（90.25±7.36）分。

3 討 論

呼吸衰竭為具有較高致死率的呼吸系統(tǒng)疾病，有研究表明，對(duì)于急診呼吸衰竭于搶救的基礎(chǔ)上行氣道護(hù)理不僅可保證患者的生命安全，還可提高其生活質(zhì)量。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，急診呼吸衰竭患者經(jīng)急救措施后均已生命安全，其觀察組的心率、呼吸頻率、PaO2、SaO2等指標(biāo)均恢復(fù)正常，表明實(shí)施針對(duì)性的搶救措施及全面的氣道護(hù)理效果顯著，本文研究中，通過插管前、插管后的健康教育、心理護(hù)理及呼吸道護(hù)理，提高了患者接受治療的依從性，降低了導(dǎo)管扭曲、脫落的概率，還保證了患者呼吸道的通暢、清潔，以此平穩(wěn)了患者的呼吸頻率、心率、血氧分壓及血氧飽和度等生理指標(biāo)，且通過對(duì)性的搶救措施及全面的氣道護(hù)理措施，呼吸衰竭患者均已脫離危險(xiǎn)期，安全出院，且提高了護(hù)理滿意度，促進(jìn)醫(yī)患間關(guān)系。

綜上所述，對(duì)急診呼吸衰竭患者行及時(shí)的搶救措施可挽救患者生命，行全面的氣道護(hù)理可平穩(wěn)其生理指標(biāo)，促進(jìn)患者身體康復(fù)，提高舒適程度，提高護(hù)理滿意度。

[1] 田園園.綜合氣道護(hù)理對(duì)機(jī)械通氣呼吸衰竭患者治療效果及并發(fā)癥的影響[J].臨床研究,2017,25(4):162-163.

[2] 蘇雪容,湯娟娟.急診呼吸衰竭患者的氣道護(hù)理方法研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(18):2882-2884.

[3] 吳維霜.呼吸衰竭的新生兒進(jìn)行插管通氣與氣道護(hù)理的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(35):91-91.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12206.01

吳玲麗