心臟超聲與心電圖對高血壓性心臟病的診斷效果對比

張 婕

（無錫市中醫(yī)醫(yī)院功能科，江蘇 無錫 214000）

由于病患體循環(huán)動脈壓力長期處于增高狀態(tài)或血壓處于長期升高狀態(tài)，增加了病患左心室的負荷，因代償致使左心室慢慢肥厚擴張的器質(zhì)性心臟病就是高血壓性心臟病[1]。左心室肥厚擴大、左心力衰竭、心臟功能不全是高血壓性心臟病的臨床特征[2]。心電圖可以將病患的心臟從興奮到傳播興奮直至恢復正常的整個過程反應出來。心臟超聲可以將病患的心臟大小與室壁厚度反應出來，將臨床診斷的準確性提升起來。本次研究針對我院確診為高血壓性心臟病的50例病患作為主要研究對象，用心臟超聲與心電圖分別對這50例病患進行檢查，分析心臟超聲與心電圖，對高血壓性心臟病臨床診斷的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年7月～2017年7月的50例高血壓性心臟病患者作為主要研究對象，有33例男性病患，17例女性病患，年齡范圍為38～81歲，平均年齡為（55.89±3.21）歲，病程時長1～30年，平均病程為（24.33±2.97）年，有17例合并糖尿病病患，12例合并冠心病病患，18例合并腦血管疾病病患。不典型性心絞痛、不定型心絞痛、典型性心絞痛、定型心絞痛、心律失常是這50例病患的主要臨床特征。將患有精神障礙、做過經(jīng)冠狀動脈心臟搭橋手術(shù)、有心肌梗死的病患排除。該50例病患均接受此次研究邀請，愿意進行配合。對照組中有26位男性，24位女性，年齡范圍為37～79歲，平均年齡為（55.76±3.18）歲。比較兩組人員的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

用心臟超聲與心電圖分別對高血壓性心臟病患者進行診斷，對50例病患的心臟超聲檢查與心電圖檢查，時隔60 min以內(nèi)。具體方法如下。

（1）心臟超聲檢查

讓病患以側(cè)臥位進行常規(guī)檢查，讓專業(yè)醫(yī)師負責操作超聲診斷儀，確保探頭以2.0～3.0 MHz的頻率工作，檢測病患心臟腔室、室壁厚度、左心室收縮功能、心率。取樣病患的心尖四腔心切片，放置于二尖瓣口，詳細記錄病患在舒張期的血流頻譜，具體包括減速時間、加速時間、E峰最大速度、A峰最大速度。

（2）心電圖檢查

讓專業(yè)醫(yī)師負責操作MAC-800檢測機，檢測病患的心臟活動情況，并且將其打印出來，處理分析。

1.3 觀察指標

（1）心臟超聲與心電圖檢測

比較觀察組的心臟超聲與心電圖檢測對病患主動脈擴張、左房增大、左室增大、左室肥厚、主動脈彈性減退、心律失常、ST-T改變的情況。

（2）各項指標

比較對照組與觀察組病患的E/A比值、射血分數(shù)、左房內(nèi)徑/主動脈根內(nèi)徑、左房內(nèi)徑。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 心臟超聲與心電圖檢查結(jié)果

心臟超聲的檢查效果比心電圖更好，心臟超聲的檢出率比心電圖高，P＜0.05。見表1。

表1 病患心臟超聲與心電圖檢測結(jié)果對比 [n（%）]

2.2 各項指標

對照組的左房內(nèi)徑/主動脈根內(nèi)徑及左房內(nèi)徑均較觀察組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；但對照組的E/A比值和射血分數(shù)與觀察組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組人員各項指標對比（±s）

表2 兩組人員各項指標對比（±s）

組別 n E/A比值 射血分數(shù)（%） 左房內(nèi)徑/主動脈根內(nèi)徑 左房內(nèi)徑（mm）對照組 50 1.29±0.24 60.23±7.03 1.12±0.18 3.56±0.30觀察組 50 1.60±0.25 61.98±7.11 1.15±0.19 4.08±0.32 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在高血壓性心臟病早期，病患往往僅僅會因高血壓而出現(xiàn)輕微不適，所不及時診斷治療，會導致病患出現(xiàn)血壓快速上升、左心室向心性肥厚、脈搏洪大等問題，甚至會引發(fā)粥樣動脈硬化病變[3]，嚴重威脅著病患的生命安全，所以盡早診斷出病情非常重要。

心臟超聲可以通過探頭發(fā)射的超聲波對病患體內(nèi)心臟組織回聲進行識別并放大成影像，檢查過程無痛、無放射性也無任何損害，對患者而言是該檢查并無痛苦，且可以重復進行[4]。心臟超聲通過超聲波可以得到病患身體組織影響，具有實體感，類似于解剖結(jié)構(gòu)，對于早期臨床診斷意義重大。心電圖是對心臟疾病進行的常規(guī)檢查，可以對心電活動在心肌機械收縮前的向量進行記錄，但是對于心臟肥厚等方面的檢查效果并不理想。

4 總 結(jié)

通過分別用心臟超聲與心電圖對本院50例高血壓性心臟病病患進行檢查可以發(fā)現(xiàn)，心臟超聲對高血壓性心臟病的檢出率比心電圖具有更好的診斷效果，值得在臨床上繼續(xù)推廣。

[1]田 敏,韓曉云,郭曉東,等.超聲心動圖評價高血壓性心臟病患者左心功能的臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(9):1005-1006.

[2]張景鋒,盧永昭,李 奇,等.超聲心動圖與心電圖診斷高血壓性心臟病臨床對比分析[J].陜西醫(yī)學雜志,2016,45(10):1359-1360.

[3]華 瑋,許 燕,施仲偉.超聲心動圖診斷主動脈竇瘤破裂的準確性評價[J].診斷學理論與實踐,2016,(3)244-247.

[4]華 晶.心電圖、超聲心動圖及冠脈造影檢測老年人群心臟病的比較分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2014,26(4):408-409.