探索與實(shí)踐具有綜合性大學(xué)特色的《中藥學(xué)》課程教學(xué)方法

陳剛

摘要：近年來中藥制劑發(fā)展迅速，因此綜合性高校制藥工程專業(yè)基本都開設(shè)了《中藥學(xué)》課程。但綜合性高校中醫(yī)藥氛圍薄弱，中醫(yī)藥基礎(chǔ)教學(xué)相對薄弱，學(xué)生中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識相對缺乏，學(xué)生在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》課程時(shí)往往缺乏積極性。教師在教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生學(xué)懂知識？經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者總結(jié)幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，提高了學(xué)生對課程內(nèi)容的興趣，改善了教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：中藥學(xué)；綜合性大學(xué)；教學(xué)方法

中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）08-0128-02

中藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下認(rèn)識和應(yīng)用的藥物，對保障我國人民群眾的身心健康和中華民族的繁衍生息發(fā)揮著重要的作用。改革開放以來，在黨和政府的政策扶持與引導(dǎo)下，我國中藥制藥企業(yè)得到了迅速發(fā)展。中藥飲片、中藥提取物及中成藥等中藥制藥企業(yè)發(fā)展迅速，已同化學(xué)制藥、生物制藥一起成為了我國制藥行業(yè)三足鼎立態(tài)勢。在制藥行業(yè)新格局的形勢下，我國高校制藥工程專業(yè)大多開設(shè)了中藥制藥方向?！吨兴帉W(xué)》是專門研究中藥基礎(chǔ)理論和各種中藥的品種來源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用、用法用量、使用注意等知識的一門學(xué)科，是制藥工程專業(yè)開設(shè)中藥制藥方向的基本課程。目前，我國大多數(shù)高等院校的制藥工程專業(yè)都已經(jīng)開設(shè)了《中藥學(xué)》課程。綜合性大學(xué)開設(shè)《中藥學(xué)》課程有其先天不足，如中醫(yī)藥知識氛圍薄弱，中醫(yī)藥基礎(chǔ)教學(xué)薄弱，沒有開設(shè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》等中醫(yī)中藥基礎(chǔ)課程，在此學(xué)術(shù)與教學(xué)背景下，如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》的興趣和效果一直是橫亙在《中藥學(xué)》教學(xué)者面前的一項(xiàng)艱巨挑戰(zhàn)。筆者在綜合性大學(xué)制藥工程專業(yè)從事《中藥學(xué)》課程教學(xué)十余年，不斷探索與實(shí)踐具有綜合性大學(xué)特色的《中藥學(xué)》課程教學(xué)方法理念和方法，取得了一定效果。

一、總論內(nèi)容講深講透

總論部分系統(tǒng)介紹了中藥的采集炮制、性能、配伍、禁忌、劑量和用法等知識，是指導(dǎo)學(xué)生正確運(yùn)用中藥的理論基礎(chǔ)。對于第一次開始學(xué)習(xí)中藥學(xué)但又無任何中醫(yī)藥知識背景的大學(xué)生來說，如果老師能講授好總論，將能使學(xué)生對《中藥學(xué)》全書內(nèi)容有初步的概括性了解，為余下部分的學(xué)習(xí)起到良好的鋪墊作用，使學(xué)生在以后的各章節(jié)學(xué)習(xí)中能更加事半功倍。該部分教學(xué)需要深入、全面的傳達(dá)課本相關(guān)知識，既要多應(yīng)用中醫(yī)藥的專業(yè)術(shù)語，又要用通俗易懂的語言詮釋這些術(shù)語，還要結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)研究的最新成果，讓學(xué)生正確認(rèn)識中藥在古今防治疾病中的作用，基本理解中醫(yī)藥的理論體系結(jié)構(gòu)，了解和尊重中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，樹立科學(xué)發(fā)展中醫(yī)藥的理念。例如，針對四氣五味，不僅要講授清楚四氣五味是所有中藥的基礎(chǔ)特性，同時(shí)還可以將傳統(tǒng)的四氣五味理論與中藥現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)的物質(zhì)基礎(chǔ)表征形式相結(jié)合，闡明中藥的功效是多種活性成分作用于機(jī)體的綜合效應(yīng)。同時(shí)也要向?qū)W生說明，雖然現(xiàn)代中藥化學(xué)成分和藥理研究對中藥功效的物質(zhì)基礎(chǔ)的闡明有重要意義，但在目前還不能全面指導(dǎo)臨床用藥，仍然必須遵循中醫(yī)藥理論體系來認(rèn)識中藥的治療法則。

二、教學(xué)內(nèi)容有取有舍、有輕有重

由于綜合性大學(xué)制藥工程專業(yè)的《中藥學(xué)》課時(shí)往往較少，因此精選教學(xué)內(nèi)容對《中藥學(xué)》教學(xué)十分必要。綜合性大學(xué)制藥工程專業(yè)課程設(shè)置往往偏重于化學(xué)和生物學(xué)，醫(yī)藥學(xué)課程不多，尤其是中醫(yī)藥課程就更少，課時(shí)數(shù)也很少。如果固執(zhí)的要求在規(guī)定的課時(shí)內(nèi)全面講授課本內(nèi)容，只能是粗略而淺顯的介紹，學(xué)生將會感到內(nèi)容繁多，容易混淆。所以，用課堂上有限的時(shí)間里對重點(diǎn)藥味要重點(diǎn)講解，而且力求講深講透。不是重點(diǎn)的藥味則主要通過與重點(diǎn)藥味進(jìn)行對比學(xué)習(xí)，引出兩者功效、應(yīng)用的異同。通過上述教學(xué)既能突出重點(diǎn)藥味，又做到了主次分明。同時(shí)，部分章節(jié)可適當(dāng)略過，如當(dāng)前臨床應(yīng)用價(jià)值較小的驅(qū)蟲藥章節(jié)，就以學(xué)生自學(xué)為主?？傊ㄟ^精講中藥藥味與對比教學(xué)非重點(diǎn)藥味，學(xué)生能夠掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容的主干，顯著提高學(xué)習(xí)效果。

三、引導(dǎo)歸納、對比學(xué)習(xí)中藥的功效和應(yīng)用

中藥最終是用于治病救人，所以《中藥學(xué)》教學(xué)的根本任務(wù)就是講授中藥的功效和臨床應(yīng)用。不同中藥的功效、應(yīng)用的共性和個(gè)性，功效類似中藥的各自特點(diǎn)，是學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》的重點(diǎn)所在。藥味比較應(yīng)在課堂教學(xué)中重點(diǎn)講解。如麻黃與桂枝均能發(fā)散風(fēng)寒，用治風(fēng)寒外感表證；但麻黃為“發(fā)汗解表第一要藥”，發(fā)汗力強(qiáng)，尤適用于外感風(fēng)寒、惡寒無汗的表實(shí)證；桂枝則尤擅溫陽通氣，發(fā)汗之力弱于麻黃，表虛、表實(shí)證均可使用。再比如黃芩、黃連、黃柏皆有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，治療濕熱或火毒之證。然黃芩偏于清上清濕熱及肺火；黃連善清中焦?jié)駸峒靶奈钢?，為治濕熱瀉痢之要藥；黃柏善清下焦?jié)駸?，且還可清退虛熱，如此比較后三個(gè)藥物的共性與個(gè)性就一目了然。另外，辨證論治是中醫(yī)藥的精髓所在，同一病癥，證候不同則選藥不同。如麻黃、葶藶子、射干、沉香、蟲草均可治療咳喘證，如何區(qū)別其功效特征將對掌握其臨床應(yīng)用幫助巨大。

四、緊密結(jié)合中藥現(xiàn)代化研究成果

綜合性大學(xué)現(xiàn)代科學(xué)學(xué)科門類多，學(xué)生接受到大量的現(xiàn)代科學(xué)信息，思想上難免會對傳統(tǒng)的中醫(yī)藥知識體系產(chǎn)生疑惑，失去學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》的興趣和動力。為此筆者尤注意在教學(xué)中引入中藥現(xiàn)代化發(fā)展的最新成果，對已經(jīng)研究清楚的中藥化學(xué)成分和藥理機(jī)制可在課堂上介紹，以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如屠呦呦從東晉葛洪所著《肘后方》“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之?！崩锏玫絾l(fā)，成功地從青蒿中提取出了抗瘧的有效成分-青蒿素，被認(rèn)為是抗瘧史上的一次突破。這一成果使她獲得了2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。天津天士力制藥的復(fù)方丹參滴丸，在美國已經(jīng)完成Ⅲ三期臨床試驗(yàn)，有望成為第一個(gè)成功被美國FDA批準(zhǔn)上市的復(fù)方中成藥。這些成果均體現(xiàn)了中藥的有效性和巨大價(jià)值。通過中藥現(xiàn)代化研究成果的介紹，架起中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)的橋梁，顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和信心。

隨著《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》和《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》的頒布，表明國家大力扶持中醫(yī)藥發(fā)展的強(qiáng)大決心。在制藥工程專業(yè)中藥藥劑方向人才的培養(yǎng)方面，中醫(yī)藥大學(xué)已具備比較完整的基礎(chǔ)課程體系。但對綜合性大學(xué)而言，由于學(xué)術(shù)氛圍、課程體系及師資專業(yè)等差異，使其無法全盤照搬中醫(yī)藥大學(xué)的培養(yǎng)模式。如何在綜合性大學(xué)建立科學(xué)的制藥工程專業(yè)中藥藥劑方向的教學(xué)指導(dǎo)思想和模式，培養(yǎng)化學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)科交叉背景的制藥工程專業(yè)人才，是每個(gè)《中藥學(xué)》專業(yè)教師的職責(zé)。積極探索與綜合性大學(xué)學(xué)術(shù)與教學(xué)環(huán)境相適應(yīng)的《中藥學(xué)》課程教學(xué)方法和理念，培養(yǎng)出名副其實(shí)的制藥工程專業(yè)中藥藥劑方向人才，仍需全體《中藥學(xué)》教育工作者不懈的努力和實(shí)踐探索。

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