初探護(hù)士分層級(jí)使用在綜合內(nèi)科護(hù)理管理中的實(shí)踐

梅雪飛

【摘要】目的 分析綜合內(nèi)科護(hù)理管理中的護(hù)士分層級(jí)使用管理的應(yīng)用價(jià)值。方法 以2015年1月～12月實(shí)施分層級(jí)使用管理的護(hù)理人員20名為觀察組，并以2014年1月～12月接受傳統(tǒng)管理模式管理的護(hù)理人員20名為對(duì)照組，比較兩組基礎(chǔ)護(hù)理合格率。結(jié)果 觀察組護(hù)理人員的病情觀察、晨間護(hù)理、健康教育、皮膚護(hù)理、生活護(hù)理、衛(wèi)生處置的合格率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)士分層級(jí)使用應(yīng)用于綜合內(nèi)科護(hù)理管理，能夠有效改善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合內(nèi)科；分層級(jí)使用；護(hù)理管理；滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.21..01

隨著醫(yī)療改革的逐漸深入和護(hù)理工作的細(xì)化、拓展，對(duì)護(hù)理工作人員的整體素質(zhì)水平提出更高的要求，怎樣在醫(yī)院管理中實(shí)現(xiàn)護(hù)理資源的合理運(yùn)用，保證優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理效果是亟待解決的熱點(diǎn)問(wèn)題。為有效調(diào)動(dòng)護(hù)理工作人員的熱情，提高臨床護(hù)理的質(zhì)量和滿意度，本院實(shí)行護(hù)士分層級(jí)使用管理模式取得較好的效果。本文針對(duì)分層級(jí)使用管理在綜合內(nèi)科的應(yīng)用進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年1月～12月實(shí)施分層級(jí)使用管理的護(hù)理人員20名為觀察組，并以2014年1月～12月接受傳統(tǒng)管理模式管理的護(hù)理人員20名為對(duì)照組，兩組護(hù)理人員曾有調(diào)整，但總數(shù)不變。觀察組中，主管護(hù)師8名，護(hù)師8名，護(hù)士4名，年齡20～45歲，平均年齡（31.21±2.43）歲；對(duì)照組中，主管護(hù)師8名，護(hù)師8名，護(hù)士4名，年齡21～43歲，平均年齡（31.09±3.12）歲。兩組基本信息對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1執(zhí)行方法

對(duì)照組接受傳統(tǒng)管理模式，應(yīng)用8 h制輪班制度。觀察組應(yīng)用護(hù)士分層級(jí)使用管理模式，依據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、工作能力和工作年限等具體情況任命助理護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士和責(zé)任組長(zhǎng)，編制護(hù)士和合同制護(hù)士實(shí)行共同標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)護(hù)理小組中有1名責(zé)任組長(zhǎng)，2名高級(jí)責(zé)任護(hù)士，1名責(zé)任護(hù)士和1名助理護(hù)士。其中，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)控科室護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量，建立護(hù)理質(zhì)量只需改進(jìn)和反饋系統(tǒng)每周至少進(jìn)行1次護(hù)理質(zhì)量檢查；責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)工作，主要協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控工作，管理小組中的護(hù)理人員，安排護(hù)理工作人員的培訓(xùn)和考核[1]，分配和落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，幫助解決小組中遇到的護(hù)理問(wèn)題等；高級(jí)責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)各項(xiàng)護(hù)理工作的具體落實(shí)，主要有護(hù)理計(jì)劃的制定，患者病情的評(píng)估，護(hù)理效果的評(píng)估等，同時(shí)高級(jí)責(zé)任護(hù)士還須要負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)士帶教和指導(dǎo)初級(jí)責(zé)任護(hù)士的工作，參與小組護(hù)理管理；觸及責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)落實(shí)高級(jí)責(zé)任護(hù)士所分配的各項(xiàng)工作，按計(jì)劃執(zhí)行各項(xiàng)?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理工作；助理護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行責(zé)任護(hù)士的各項(xiàng)指導(dǎo)，并輔助初級(jí)責(zé)任護(hù)士落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，例如指導(dǎo)患者上下床、協(xié)助患者飲食和整理床鋪等。所有護(hù)理人員實(shí)行8小時(shí)工作制，根據(jù)危重患者的人數(shù)和護(hù)理工作量彈性排班[2]。

為保證護(hù)士分層級(jí)使用模式的有效落實(shí)，對(duì)每月考核優(yōu)秀的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，使護(hù)理考核成績(jī)、滿意度與護(hù)理人員的工資掛鉤，并作為優(yōu)秀員工評(píng)選的參考依據(jù)，以激勵(lì)護(hù)理人員的工作積極性。

1.2.2評(píng)價(jià)方法

兩組護(hù)理人員的考核標(biāo)準(zhǔn)相同。隨機(jī)擇取200名患者進(jìn)行健康教育、皮膚護(hù)理、衛(wèi)生處置等的調(diào)查，比較兩組的合格率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理人員的病情觀察、晨間護(hù)理、健康教育、皮膚護(hù)理、生活護(hù)理、衛(wèi)生處置的合格率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

綜合內(nèi)科收治的患者具有病種多、病情復(fù)雜、護(hù)理工作量大等特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行良好的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)患者的治療和恢復(fù)具有重要的意義。護(hù)士分層級(jí)使用管理是一種新興的護(hù)理管理模式，指的是在組織結(jié)構(gòu)和內(nèi)容上均實(shí)現(xiàn)不同層級(jí)護(hù)理人員構(gòu)成，并對(duì)同一組患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)[3]。護(hù)士分層級(jí)使用管理模式的應(yīng)用減少了傳統(tǒng)管理模式中護(hù)患溝通時(shí)間少、護(hù)患接觸少等問(wèn)題的發(fā)生。每個(gè)護(hù)理小組中均包括不同層級(jí)的護(hù)士，組中成員在責(zé)任組長(zhǎng)的指導(dǎo)下積極執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作，較大程度的增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，并且有較多的時(shí)間實(shí)現(xiàn)護(hù)患溝通，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作無(wú)縫隙，突顯整體護(hù)理模式的內(nèi)涵。

參考文獻(xiàn)

[1] 左金秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腎內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（5）：253-254.

[2] 高鳳娟.人性化管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（3）：211-212.

[3] 張 麗.探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（14）：211.