心理護(hù)理在老年腦卒中后抑郁康復(fù)中的作用

李凈凈

【摘要】目的 分析心理護(hù)理干預(yù)在老年腦卒中后抑郁患者康復(fù)中的作用。方法 選取我院2014年1月～2016年6月收治的腦卒中后抑郁患者58例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)雙盲法分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)護(hù)理，采用漢密頓抑郁量表（HAMD）對(duì)兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后1、2、3月進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理前，觀察組HAMD與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者1、2、3的HAMD結(jié)果明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者總護(hù)理滿(mǎn)意為93.10%，明顯高于對(duì)照組的68.96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年腦卒中患者采用常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的抑郁狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】老年；腦卒中；抑郁；心理護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24..01

隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展，老齡化的不斷加劇，此類(lèi)人群隨著年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能的不斷下降，隨之而產(chǎn)生的疾病也日益增多，其中腦卒中已經(jīng)成為此類(lèi)人群中一種較為常見(jiàn)的疾病之一。有報(bào)道指出[1]，此類(lèi)疾病在老年人群中具有較高的發(fā)病率及死亡率，嚴(yán)重威脅了患者的身體健康。此類(lèi)患者一般需要常見(jiàn)臥床緣故，從而較容易引起抑郁癥的發(fā)生?；颊弋a(chǎn)生抑郁狀態(tài)后，不但會(huì)影響患者自身的治療，而且還會(huì)給患者家庭帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān)。若不能對(duì)此類(lèi)患者給予正確的有效的護(hù)理干預(yù)，很容易使其出現(xiàn)其他并發(fā)癥等，從而加劇患者的病情發(fā)展。筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其采取常規(guī)護(hù)理的過(guò)程中加入心理護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)能明顯改善患者的抑郁狀態(tài)，且取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年6月收治的腦卒中后抑郁患者58例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)雙盲法分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者在入院時(shí)，均對(duì)其采用CT掃描確診為腦卒中，均符合相關(guān)針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。其中，觀察組患者29例，男15例，女14例，年齡59～82歲，平均年齡（66.1±3.2）歲，腦出血13例，腦梗死16例，對(duì)照組患者29例，男16例，女13例，年齡58～82歲，平均年齡（65.8±3.1）歲，腦出血14例，腦梗死15例。均排除生命體征不穩(wěn)、嚴(yán)重肝腎疾病、心肺功能不全急惡性腫瘤的患者，兩組患者均簽署之情同意書(shū)。對(duì)兩組患者的年齡、性別等基礎(chǔ)情況進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照不同的病情采取相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。其中包括：健康指導(dǎo)、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、定時(shí)翻身等。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：對(duì)患者的性格、家庭情況、工作狀況等進(jìn)行詢(xún)問(wèn)了解，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，配合家屬多對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，多與患者進(jìn)行交談，在交談過(guò)程中，語(yǔ)氣與態(tài)度要和藹，這可以讓患者感覺(jué)到親切，更容易敞開(kāi)心扉，了解其造成其心理壓力的原因，對(duì)患者進(jìn)行勸解，讓其保持一個(gè)良好的心境，對(duì)患者提出的疑問(wèn)，要做出及時(shí)準(zhǔn)確的回答，對(duì)其提出的要求，盡可能的滿(mǎn)足。

1.3 評(píng)估觀察

兩組患者均采用HAMD對(duì)其護(hù)理前及護(hù)理后1、2、3月進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，對(duì)文中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者HAMD評(píng)估比較結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的HAMD評(píng)估結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后1、2、3月，觀察組HAMD評(píng)分明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組與對(duì)照組患者總護(hù)理滿(mǎn)意度分別為93.10%、68.96%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦卒中多發(fā)于老年患者中，此類(lèi)患者因年齡過(guò)大，較容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，有報(bào)道指出[2]，如不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，不但會(huì)影響患者自身疾病的治療，更會(huì)增加患者其他并發(fā)癥的發(fā)生率。護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，因?yàn)槟挲g較大的緣故，溝通可能存在一定的困難，因?yàn)槟挲g較大的緣故，溝通可能存在一定的困難，再跟其溝通的過(guò)程中一定要耐心，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的心理疏導(dǎo)，可有效的減輕患者的心理壓力，從而提高患者的治療效果。從上述數(shù)據(jù)中可以看出，對(duì)老年腦卒中后抑郁患者采取有效的心理護(hù)理干預(yù)，能明顯改善其抑郁狀態(tài)，且提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，得到了患者的一致好評(píng)，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝偉堅(jiān)，梅 麒，張業(yè)昆.高壓氧結(jié)合早期康復(fù)治療對(duì)腦卒中神經(jīng)功能重建的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（12）：47- 50.

[2] 祝素敏.心理護(hù)理聯(lián)合黛力新對(duì)腦卒中后抑郁狀態(tài)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（12）：120-121.

本文編輯：徐 陌