胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療室性心律失常的療效及安全性研究

劉海燕

【摘要】目的 研究對(duì)比胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療室性心律失常的效果及安全性。方法 選取在我院接受治療的室性心律失常的患者82例，將其分為兩組，對(duì)照組患者給予胺碘酮治療，治療組采用胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克進(jìn)行治療，觀察兩組的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 治療組患者在治療后的總有效率97.56%明顯高于對(duì)照組的總有效率85.36%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療室性心律失常具有比較明顯的效果，且不良反應(yīng)的發(fā)生較少，安全性較好，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；倍他樂(lè)克；室性心律失常；效果；安全性

【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

室性心律失常是心臟疾病患者常見(jiàn)的癥狀，是臨床比較多發(fā)的一種疾病，它包括室性早搏、心室顫動(dòng)等，對(duì)患者的生命威脅較大。近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的加快，飲食習(xí)慣的改變和生活壓力的增大，室性心律失常的發(fā)生率也越來(lái)越高。本文就室性心律失常采用胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療進(jìn)行簡(jiǎn)單研究，為臨床治療室性心率失常提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院接受治療的室性心律失常的患者82例作為研究對(duì)象，按治療方法的不同將其分為兩組，其中治療組41例，男20例，女21例，年齡21～68歲，平均年齡（43.5±1.5）歲，病程1～4個(gè)月，平均病程（2.1±0.4）個(gè)月；對(duì)照組41例，男18例，女23例，年齡19～71歲，平均年齡（44.2±1.8）歲，病程2～7個(gè)月，平均病程（3.5±1.5）個(gè)月。通過(guò)對(duì)兩組患者的性別、年齡和病程進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均進(jìn)行生命體征的檢查，給予常規(guī)護(hù)理，控制患者血壓、調(diào)節(jié)心率，對(duì)照組患者給予胺碘酮（黑龍江迪龍制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20052294）

3 mg/kg加入到20 mL生理鹽水中靜注10 min，若30 min后療效不佳，繼續(xù)追加150 mg，維持劑量1.5 mg/min進(jìn)行治療，待患者病情穩(wěn)定后改為口服鹽酸胺碘酮（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20003843）200 mg，3次/d，

堅(jiān)持治療3天后將劑量改為200 g/次，1次/d[1]。觀察組患者采用胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克進(jìn)行治療，酒石酸美托洛爾片又名倍他樂(lè)克（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32025392）23.75 mg，1次/d，堅(jiān)持治療2周后，劑量增加至47.50 mg，1次/d。兩組患者均以3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)和觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)患者的臨床癥狀顯著減少，心電圖顯示室性期收縮減少≥90%為顯效；當(dāng)患者的臨床癥狀有一定的減少，心電圖室性期前收縮次數(shù)減少≥50%為有效；無(wú)效：患者額的臨床癥狀無(wú)任何改變，心電圖顯示室性期前收縮次數(shù)減少<50%為無(wú)效。統(tǒng)計(jì)治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中患者的療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率為計(jì)量資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較，見(jiàn)表1。

注：兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05

2.2 對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，治療組患者有2例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.88%，對(duì)照組患者有3例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率7.32%，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

室性心律失常是臨床一種比較常見(jiàn)的心臟疾病，它能夠引發(fā)急性心肌梗死，心功能不全等致命性的疾病的發(fā)生，有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生室顫、猝死等[2]。

胺碘酮是抗心律不整的藥物，通過(guò)阻斷鈣離子通道來(lái)延長(zhǎng)心肌的不反應(yīng)時(shí)期，常常用于治療心室性心律不整。胺碘酮可以有效抑制心房及心肌捏進(jìn)行腸道的鈉離子內(nèi)流，有效減慢了心肌的傳導(dǎo)速度[3]。酒石酸美托洛爾注射液（商品名：倍他樂(lè)克），能夠治療室上性快速型心律失常，臨床用于預(yù)防和治療確診或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常。

本文研究胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療室性心律失常的效果及安全性，經(jīng)治療后治療組患者的治療有效率97.56%明顯高于對(duì)照組85.36%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組患者的不良反應(yīng)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，治療室性心律失常采用胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克具有良好的效果，且不良反應(yīng)發(fā)生較少，安全性較好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 峰，胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療室性心律失常的療效觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2010，42（01）：88-89.

[2] 陸桂賢.胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療難治性室性早搏的臨床療效觀察[J].家庭醫(yī)藥2010，15（10）：739-740.

[3] 李明俊.胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克急診治療室性心律失常療效評(píng)價(jià)[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，13（06）：795-796.