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    高壓氧治療高血壓腦出血的療效

    2017-03-03 00:58:25張躍欣
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)功能缺損心理狀態(tài)急性腦梗死

    張躍欣

    【摘要】目的 探討高壓氧治療高血壓腦出血的療效。方法 選取高血壓腦出血患者160例作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各80例,對照組采用常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,給予高壓氧治療。結(jié)果 兩組患者治療后NIHSS評分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者治療前水腫面積為(4.6±0.5)cm2,治療后為(1.5±0.3)cm2,對照組患者治療前水腫面積為(4.7±0.7)cm2,治療后為(2.8±0.6)cm2,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者認(rèn)知功能(69.3±11.0)、心理功能(75.3±12.2)、軀體功能(77.6±15.9)、社會功能(79.3±12.5)、總體功能(99.5±18.7),對照組患者認(rèn)知功能(55.3±15.7)、心理功能(59.3±12.4)、軀體功能(60.8±12.6)、社會功能(61.3±15.4)、總體功能(80.5±16.4),觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 高壓氧治療高血壓腦出血,可改善患者神經(jīng)功能缺損,改善患者的生活質(zhì)量,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】高壓氧;急性腦梗死;心理狀態(tài);生活質(zhì)量;神經(jīng)功能缺損

    【中圖分類號】R743.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22.0.02

    The effect of hyperbaric oxygen therapy on hypertensive cerebral hemorrhage

    ZHANG Yue-xin

    (Department of Neurosurgery, the Affiliated Hospital of Zhengzhou University (Nanyang hospital) / Nanyang Central Hospital, two,Henan Nanyang 473000,China)

    高血壓腦出血是神經(jīng)外科常見的疾病[1-2],病情危重,病死率較高,容易造成神經(jīng)功能缺損,遺留后遺癥,嚴(yán)重威脅人類的生活質(zhì)量[3],目前在臨床上主要的治療目的在于改善出血后對腦部造成的原發(fā)性和繼發(fā)性損害[4]。本研究探討如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2010年1月~2012年12月我院高血壓腦出血患者160例作為研究對象,男85例,女75例,年齡48~72歲,平均年齡(54.2±7.8)歲,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各80例,兩組患者在年齡、性別等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者均給予常規(guī)治療,包括使用腦細(xì)胞保護(hù)劑,使用血管活性藥物調(diào)控患者的血壓,入院后立即吸氧,使用脫水藥物甘露醇降低顱內(nèi)壓,必要時給予抗炎藥物,使用血管活性藥物改善患者腦部微循環(huán),使用營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物等,根據(jù)患者不同情況對癥處理,觀察組在此基礎(chǔ)上,在患者生命體征平穩(wěn)后及早進(jìn)行高壓氧治療,1次/d,10天一個療程,連續(xù)治療兩個療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    使用GQOLI-74評估患者生活質(zhì)量,觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損評分及腦組織水腫面積。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分及腦水腫面積比較

    兩組患者治療后NIHSS評分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療后腦水腫面積比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者治療后生活質(zhì)量的比較

    觀察組患者認(rèn)知功能(69.3±11.0)、心理功能(75.3±12.2)、軀體功能(77.6±15.9)、社會功能(79.3±12.5)、總體功能(99.5±18.7),對照組患者認(rèn)知功能(55.3±15.7)、心理功能(59.3±12.4)、軀體功能(60.8±12.6)、社會功能(61.3±15.4)、總體功能(80.5±16.4),觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    高血壓腦出血發(fā)生后,出血對周圍組織造成了一定的影響,導(dǎo)致出現(xiàn)循環(huán)障礙、缺氧、缺血,導(dǎo)致腦組織功能喪失[5-8]。高壓氧治療能夠增加患者腦動脈血流量,提高腦部氧分壓,改善腦細(xì)胞缺氧狀態(tài),使患者神經(jīng)功能得到恢復(fù),本研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療前NIHSS評分為(32.0±9.6)分,治療后NIHSS評分為(12.6±5.3)分,對照組治療前NIHSS評分為(32.8±8.8)分,治療后NIHSS評分為(20.0±7.5)分,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者治療前水腫面積為(4.6±0.5)cm2,治療后為(1.5±0.3)cm2,對照組患者治療前水腫面積為(4.7±0.7)cm2,治療后為(2.8±0.6)cm2,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者認(rèn)知功能(69.3±11.0)、心理功能(75.3±12.2)、軀體功能(77.6±15.9)、社會功能(79.3±12.5)、總體功能(99.5±18.7),對照組患者認(rèn)知功能(55.3±15.7)、心理功能(59.3±12.4)、軀體功能(60.8±12.6)、社會功能(61.3±15.4)、總體功能(80.5±16.4),觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組,這就說明,高壓氧治療高血壓腦出血,可改善患者神經(jīng)功能缺損,改善患者的生活質(zhì)量,值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王 鶴,鄭兆聰,陳宏頡,等.高血壓腦出血早期血腫擴(kuò)大的預(yù)測指標(biāo)及防治手段[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(10):1074-1077.

    [2] 張福征,王才永,張 磊,等.神經(jīng)內(nèi)鏡與開顱手術(shù)治療高血壓腦出血的療效比較[J].中華神經(jīng)外科雜志,2015,31(1):19-21.

    [3] 張榮軍,王曉峰,唐宗椿,等.6374例高血壓腦出血患者臨床特點(diǎn)的分析及治療方法的選擇[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(1):57-61.

    [4] 王 浩,鄭德宇,秦書儉,等.高血壓腦出血臨床特點(diǎn)與微創(chuàng)治療優(yōu)勢臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(32):76-77.

    [5] 李芳芳,羅 丹,謝 鵬,等.高血壓腦出血患者短期預(yù)后的影響因素[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(16):3423-3424.

    [6] 趙千山,何永通,黃浩煒,等.雙管鉆孔引流術(shù)與單管鉆孔引流術(shù)治療高血壓腦出血的療效比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(15):2392-2394.

    [7] 季祥舉.老年高血壓腦出血98 例急診微創(chuàng)手術(shù)治療的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(12):2458-2459.

    [8] 陳祎招,徐如祥,賽力克,等.高血壓腦出血神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)與開顱血腫清除術(shù)的臨床比較分析[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2010,36(10):616-619.

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