預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中效果觀察

余冬梅

【摘要】目的 探析將預見性護理應用在冠心病心絞痛患者護理中的效果。方法 選取我院接收治療的冠心病心絞痛患者86例為研究資料，按照雙盲法對其分組，各43例。予以對照組實施常規(guī)方法護理，在常規(guī)護理的基礎上，予以研究組實施預見性護理，觀察比較兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 72.09%與90.70%分別為對照組與研究組患者的護理滿意度，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；關(guān)于兩組患者的血壓正常和血脂正常、心絞痛發(fā)作和血糖正常等機體相關(guān)情況比較，對照組明顯低于研究組（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病心絞痛患者的臨床治療中予以預見性護理，不但能使患者的血脂、血壓計血糖等指標情況得到改善，而且還能使患者的護理滿意度提高，加快患者的病癥康復。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；預見性護理；療效

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

冠心病是臨床常見且多發(fā)病癥，具有較高的發(fā)病率，導致此病癥形成的因素有很多，其中包括：膳食不合理、血脂異常和高血壓等，易誘發(fā)患者出現(xiàn)乏力、心肌和嘔吐惡心等臨床病癥。有臨床研究顯示[1]，心絞痛是冠心病的主要表現(xiàn)，患有此癥狀的患者，多伴有胃腸道不適與心悸等癥狀，從而能嚴重影響患者的生活質(zhì)量及身體健康。因此，予以及時有效的臨床治療是非常重要的，同時，在治療過程中應用相應的護理干預措施，能提高患者的護理配合度。為分析在冠心病心絞痛患者的臨床護理中實施預見性護理的效果，先做出報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年8月收治的患有冠心病心絞痛患者86例為本次研究的被選對象，按照雙盲法將其分為對照組與研究組，各43例。對照組男27例，女16例；年齡33～79歲，平均年齡（55.6±2.7）歲；病程7個月～6年，平均病程（2.2±0.4）年。研究組男26例，女17例；年齡35～81歲，平均年齡（56.4±2.8）歲；病程9個月～6年，平均病程（2.1±0.5）年。把兩組患者的性別、年齡及病程時間等臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準與排除標準[2]

①納入標準：經(jīng)診斷，所有患者均符合冠心病心絞痛的病癥標準；無認知功能低下與嚴重精神疾病患者；所有患者均是自愿簽署知情同意書。

②排除標準：因其他因素造成的心絞痛患者；伴有嚴重腎功能及肝功能不全患者；伴有全身免疫性疾病患者。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)方法護理，因冠心病心絞痛病癥具有易反復發(fā)作等特點，再加上受疾病疼痛影響，很容產(chǎn)生排斥心理，從而會嚴重影響治療進度。醫(yī)護人員可通過與患者相互對話交流，對患者的心理特征情況進行全面了解，并向患者宣傳健康知識，或者指導患者去聽教育講座，對患者簡單介紹疾病的治療措施和相關(guān)治療方案，加深患者對疾病的了解，同時，醫(yī)護人員還要依照患者的疼痛時間、疼痛位置及疼痛性質(zhì)等情況，為患者制定合理有效的治療措施，這樣能有效提高患者的臨床治療依從性。而且，在患者住院過程中，醫(yī)護人員應當密切觀察患者的病情狀況，對病房巡視工作進行加強，避免不良反應現(xiàn)象的發(fā)生。由于不同患者的病情狀況不一，這時，醫(yī)護人員要做到對癥治療，為患者制定合理的飲食護理。做到少食多餐，囑咐患者多食低脂、低鹽和清淡類食物。多吃蔬菜水果，保持身心愉悅。

在常規(guī)護理的基礎上，予以研究組應用預見性護理，具體內(nèi)容如下：①心理護理：由于病程時間長且易反復發(fā)作等，是冠心病心絞痛的主要病癥特點，再加上患者受病癥疼痛的影響，很容易造成煩躁、焦慮等負性情緒的發(fā)生。醫(yī)護人員要始終保持耐心和藹的態(tài)度，通過拉近乎患者間的距離，與患者建立友好的護患關(guān)系，同時，對于患者的傾訴和擔憂要做到耐心聆聽，并時常鼓勵安撫、開導患者，這樣能緩解患者的負性情緒，使患者的護理配合度有所提升。②誘發(fā)因素：導致冠心病心絞痛形成的機制因素有很多，其中包括：運動睡眠障礙、情緒刺激和體位變化等，為了能使患者對其影響機制予以全面了解，使臨床護理配合度有所提升，預防護理工作的實施非常重要的。醫(yī)護人員需叮囑患者保持合理起居習慣，使作息時間規(guī)范化，這樣能使心絞痛危險因素的發(fā)生有效降低，同時，醫(yī)護人員還要囑咐患者根據(jù)天氣變化情況，適當增減衣物，對心血管予以保護，避免受外界刺激。③身心訓練：醫(yī)護人員可依照患者的具體情況，選取平躺、靜坐等舒適體位，通過對患者的四肢、肩部及頭部的按摩，使患者的能夠放松身心。除此之外，醫(yī)護人員還可指導患者行深呼吸訓練或者靜坐冥想，這樣能緩解患者的心理壓力，有效放松心情，加快患者病癥康復。

1.4 評價標準[3]

我院以問卷調(diào)查的方式自制護理質(zhì)量評價表，其調(diào)查項目包括：服務及時性、醫(yī)護人員服務態(tài)度和管理規(guī)范性等，百分制。滿意為80～100分，基本滿意為60～79分，不滿意為<60分。

1.5 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)實施SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以百分數(shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

對照組患者的護理滿意度72.09%，研究組患者的護理滿意度90.70%，經(jīng)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 護理后兩組患者的機體相關(guān)情況對比

經(jīng)護理，對照組患者的血壓正常和血脂正常、心絞痛發(fā)作和血糖正常等機體相關(guān)情況與研究組相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在內(nèi)科疾病中，冠心病屬于臨床常見病癥，它是指血管腔因冠狀動脈硬化導致堵塞，使得心肌缺乏血液及氧氣，從而誘發(fā)的一種心臟疾病。一旦冠狀動脈學供血缺乏，易使心肌發(fā)生暫時性缺少血液和氧氣，進而造成心絞痛的發(fā)生[4]。由于此病癥的發(fā)生機制尚不明確，再加上該病癥具有易反復發(fā)作等特點，使得臨床治療過程中，很容易導致患者出現(xiàn)焦慮和煩躁等負性情緒，所以，為提高療效，在治療的同時采取相應護理干預措施是至關(guān)重要的。預見性護理的應用，能夠改善患者的不良心理情緒，緩解患者的病癥疼痛。有臨床研究顯示，實施預見性護理，能夠有效降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，而且還能改善患者的病癥狀況，提高臨床治療效果。本研究結(jié)果與上述研究結(jié)果相符。

總之，將預見性護理應用到冠心病心絞痛患者的臨床治療中，能使患者的護理滿意度提升，使患者的生活質(zhì)量得到改善。

參考文獻

[1] 張亞娣.預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，03（23）：178-179.

[2] 姚來明.預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（03）：401-402.

[3] 焦紅玉.預見性護理在45例不穩(wěn)定型心絞痛患者護理中的效果分析[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2014，36（05）：111-113.

[4] 侯蘭珍，王瑩澄，裴小英，等.預見性護理對不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，06（19）：2728-2729.

本文編輯：吳宏艷