優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性冠脈綜合征中的應(yīng)用分析

王東紅

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性冠脈綜合征患者中的應(yīng)用及其對預(yù)后的影響。方法 選取2014年12月～2015年12月我院的心內(nèi)科接收的急性冠脈綜合征患者58例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各29例，對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組患者臨床搶救的成率與療效。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的搶救成功率與臨心律失常、心力衰竭發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性冠脈綜合征患者的臨床治療中，可有效提高的患者的搶救成功率，改善患者的預(yù)后效果，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性冠脈綜合征；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

Application of high quality nursing in patients with acute

coronary syndrome

WANG Dong-hong

（Department of Cardiology； the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University； the Inner Mongolia Autonomous Region Cancer Hospital，Inner Mongolia Hohhot 010000，China）

急性冠脈綜合征（ACS）是一種以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破潰后，繼發(fā)完全或者不完全閉塞性血栓作為病理基礎(chǔ)的臨床綜合征，以其病情變化速度快的特點(diǎn)成為大多數(shù)成人心臟猝死的一個主要原因，死亡率非常高[1]。因此，加強(qiáng)ACS患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高患者的搶救成功率，降低病死率，一直是臨床上高度關(guān)注的問題。本文主要就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性冠脈綜合征中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院的心內(nèi)科接收的急性冠脈綜合征患者58例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各29例，對照組男11例，女18例，年齡46～70歲，平均年齡（58.2±7.8）歲，對照組患者不給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察組男15例，女14例，年齡50～74歲，平均年齡（61.3±7.8）歲，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，除了少數(shù)幾例患者自行口服速效救心丸外，未再做任何其他處理。

觀察組患者進(jìn)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法為：（1）于患者院前急救接診時，護(hù)理人員仔細(xì)詢問患者的病史，并結(jié)合患者的臨床癥狀與12導(dǎo)聯(lián)心電圖對患者疾病與病情進(jìn)行確診，確診后上協(xié)助患者安靜平臥在救護(hù)車內(nèi)，給予吸氧與心電監(jiān)護(hù)，并準(zhǔn)備好除顫儀[2]。（2）讓患者服用阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg，為患者構(gòu)建有效的靜脈通道，抽取其血液標(biāo)本，進(jìn)行心肌損傷指標(biāo)、BNP、輸血免疫、凝血時間以及生化和血常規(guī)等方面的檢規(guī)；（3）對患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療，并給予其適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，緩解患者的心理壓力，提高患者臨床治療的依從性。（4）待主治醫(yī)生確定藥物保守溶栓抗栓還是急診PCI等治療后，護(hù)理人員應(yīng)該配好溶栓抗栓藥物或者及時聯(lián)系院內(nèi)急診介入室作好急救準(zhǔn)備，且主動和患者以及家屬溝通，讓其簽署知情同意書。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，觀察兩組患者的療效、心律失常、心力衰竭以及死亡率。經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀全部消失，胸痛完全消失為顯效；患者的臨床大部分消失，有輕微胸痛為有效；經(jīng)治療后，患者不良癥狀并無得到任何改善，為

無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的療效

觀察組患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的心律失常、心力衰竭發(fā)生率以及死亡率

治療后，觀察組的均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

ACS是醫(yī)院心內(nèi)科一種比較常見的急危重癥，是導(dǎo)致成人死亡的重要原因這定。ACS具有發(fā)病急、病情重以及并發(fā)癥多等多種特點(diǎn)，且而患者死亡大部分都發(fā)生于入院前或者治療初期。院前急救可以盡早、及時的識別ACS類疾病，以便針對患者的實(shí)際情況給予正確、有效地救治和護(hù)理，可有效提高患者的搶救成功率，達(dá)到改善患者生存質(zhì)量的目的。對于ACS而言，正確的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以讓患者在最短的時間內(nèi)恢復(fù)相關(guān)血管的血液循環(huán)，降低心肌細(xì)胞死亡率。心內(nèi)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是依據(jù)患者的癥狀、體征、病史以及12導(dǎo)聯(lián)心電圖對ACS患者的病情進(jìn)行確診，確認(rèn)不存在絕對禁忌后，馬上讓患者服用阿司匹林300 mg與氯吡格雷300 mg。院前的急救給予患者的吸氧治療，可以增加患者的機(jī)體氧供量，防止心肌死亡。

通過上述研究數(shù)據(jù)表明，對照組質(zhì)量效果明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性冠脈綜合征中，能進(jìn)一步緩解患者不良癥狀，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫文崢.臨床護(hù)理路徑在急性冠脈綜合征患者中的應(yīng)用價值[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2014，02：221-222.

[2] 段娟武.循證護(hù)理理念在急性冠脈綜合征介入術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，11：164-165.

本文編輯：劉欣悅