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    血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值

    2017-03-03 00:26:36王玉紅
    關(guān)鍵詞:老年冠心病診斷

    王玉紅

    【摘要】目的 探討血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年1月~2015年1月我院收治的老年冠心病患者60例作為觀察組,選取同期在我院進(jìn)行體檢的健康體檢者60例作為對(duì)照組。兩組研究對(duì)象均進(jìn)行血清檢驗(yàn),并著重檢查血清尿酸。比較不同血清尿酸值引發(fā)的心力衰竭情況。結(jié)果 觀察組患者的各類血清膽紅素檢測(cè)值均明顯低于對(duì)照組健康體檢者,而血清尿酸檢測(cè)值明顯高于對(duì)照組健康體檢者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同血清尿酸檢測(cè)值患者的心力衰竭發(fā)生情況:血清尿酸檢測(cè)值為500 μmol/L以上的患者其心力衰竭的發(fā)生率明顯高于尿酸檢測(cè)值為300~400 μmol/L、400~500 μmol/L的患者,尿酸水平與心力衰竭呈正相關(guān)。結(jié)論 老年冠心病患者的血清尿酸檢測(cè)值明顯高于健康人群,因而它可以作為冠心病的一個(gè)診斷依據(jù);同時(shí),血清尿酸水平越高,則心力衰竭的發(fā)生率越高,對(duì)冠心病的治療及預(yù)后具有重要的意義。

    【關(guān)鍵詞】血清尿酸;老年冠心??;診斷

    【中圖分類號(hào)】R466.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.23.0.02

    冠心病是一種常見的心血管疾病,同時(shí)也是危害我國(guó)老年人健康的重大疾病之一。近年來(lái),老年人的健康問題廣受關(guān)注,而冠心病作為一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問題自然為醫(yī)務(wù)人員所重視。就其治療而言,目前臨床中多采用抗血小板、抗凝藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等緩解癥狀,延緩病變的發(fā)展,降低死亡率[1]。臨床實(shí)際情況表明,一般情況下藥物治療能夠取得較為理想的治療效果,然而,還有很多患者因早期未得到及時(shí)的診斷而耽誤了治療,導(dǎo)致生命安全受到威脅。由此可見,早期診斷冠心病對(duì)提高治療效果、改善預(yù)后具有重要的作用。本次研究對(duì)血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值做了探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年1月~2015年1月我院收治的老年冠心病患者60例作為觀察組,選取同期在我院進(jìn)行體檢的健康體檢者60例作為對(duì)照組。觀察組患者均符合WHO頒布的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),并排除近期使用了降脂藥物的患者、肝膽系統(tǒng)疾病患者、嚴(yán)重貧血患者、糖尿病患者、高血壓患者等。所有人對(duì)本次研究之情且同意。觀察組男33例,女27例;年齡62~88歲,平均年齡(67.35±4.73)歲。對(duì)照組男30例,女30例;年齡61~87歲,平均年齡(68.21±4.56)歲。兩組患者基線資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組研究對(duì)象均進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目包括直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素、血清尿酸等。檢測(cè)方法如下:兩組受檢者均在清晨空腹采集靜脈血5 mL,將血液置于真空促凝管中,靜置,分離血清,之后使用東芝-120自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)完成之后記錄兩組受檢者的血清膽紅素、血清尿酸值。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組研究對(duì)象的血清相關(guān)指標(biāo)。隨訪1年,記錄觀察組患者的心力衰竭發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 血清膽紅素與血清尿酸檢測(cè)結(jié)果

    觀察組患者的血清膽紅素水平明顯低于對(duì)照組健康體檢者,血清尿酸檢測(cè)值明顯高于對(duì)照組健康體檢者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 不同尿酸水平值對(duì)應(yīng)的心力衰竭發(fā)生情況

    觀察組患者中,血清尿酸檢測(cè)值為500 μmol/L以上的患者其心力衰竭的發(fā)生率明顯高于尿酸檢測(cè)值為300~400 μmol/L、400~500 μmol/L的患者,尿酸水平越高則心力衰竭發(fā)生率越高。見表2。

    3 討 論

    冠心病患者以氣促、胸痛為主要臨床表現(xiàn),如果病情比較嚴(yán)重則還會(huì)發(fā)生心力衰竭[2]。心力衰竭不僅會(huì)提高治療難度,而且還會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn),因此需采取措施積極預(yù)防。早期診斷與治療是提高患者生存率的重要途徑,而診斷方式主要為觀察典型癥狀、采用輔助檢查手段如心電圖檢查、核素心肌顯像、冠狀動(dòng)脈造影等[3]。近年來(lái),隨著有關(guān)冠心病的研究逐步深入,冠心病的臨床診斷方式也受到廣泛的關(guān)注,有研究認(rèn)為,血清檢驗(yàn)結(jié)果可以作為冠心病的診斷依據(jù),因?yàn)楣谛牟』颊叩难迥懠t素與血清尿酸水平與正常人的差異較大[4]。為探究這一觀點(diǎn)的正確性,本次研究展開了探討,對(duì)比了健康體檢者與冠心病患者的血清膽紅素與血清尿酸檢測(cè)值,以及不同尿酸水平的冠心病患者的心力衰竭發(fā)生率。結(jié)果表明,冠心病患者的血清膽紅素水平明顯更低,血清尿酸水平明顯更高;同時(shí),血清尿酸水平在500 μmol/L以上的冠心病患者其心力衰竭發(fā)生率明顯最高,達(dá)到了62.50%,其他兩個(gè)檢測(cè)值段患者的心力衰竭發(fā)生率明顯更低。國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究已經(jīng)證實(shí)正常濃度的血清膽紅素能夠降低冠心病的發(fā)生率,血清膽紅素異常升高就表明患者有可能發(fā)生冠心病[5]。血清尿酸是嘌呤的最終產(chǎn)物,并且還是引發(fā)冠心病的因素之一。從本次研究結(jié)果來(lái)看,血清尿酸越高則患者發(fā)生心力衰竭的幾率越大,提示血清尿酸不僅是診斷冠心病的依據(jù),同時(shí)也是反映冠心病病變進(jìn)展的重要指標(biāo),如果臨床醫(yī)師在診斷時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的血清尿酸水平過(guò)高,則應(yīng)積極預(yù)防心力衰竭。

    綜上所述,血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值高,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王麗萍.血清膽紅素與尿酸對(duì)冠心病患者的檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2015,23(12):48-49.

    [2] 李 霞.冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的關(guān)系研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,16(02):25-26.

    [3] 湯俊峰,余喜然,等.血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2016,20(01):74-75.

    [4] 馬永華,龔 瑞.血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的臨床意義[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,36(12):2627-2628.

    [5] 羅祥青.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療,2014,29(20):195-196.

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