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    64排螺旋CT對原發(fā)性高血壓患者冠脈病變高血壓病及左心功能的臨床觀察

    2017-03-03 21:33:18薛明王惠芳
    關(guān)鍵詞:容積左室冠脈

    薛明 王惠芳

    【摘要】目的 對64排螺旋CT在原發(fā)性高血壓患者冠脈病變及左心功能評價中的應(yīng)用效果進(jìn)行評價分析,為今后的臨床診斷工作,提供有價值的參考信息。方法 選擇2014年1月~2015年12月我院收治的原發(fā)性高血壓患者98例作為觀察組,按照血壓水平,將其分成1級、2級和3級。另取同期健康體檢者50例作為對照組。對以上受試者采用64排螺旋CT進(jìn)行心臟成像掃描,對受試者冠狀動脈病變特點、血壓、冠狀動脈病變與左心功能的關(guān)系等進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 高血壓1級患者,多表現(xiàn)為輕度和單支病變,高血壓3級患者,多表現(xiàn)為雙支和三支病變,并且左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末容積、左室收縮末容積、心肌質(zhì)量等與其他組別比較,發(fā)生明顯降低(P<0.05)。結(jié)論 經(jīng)64排螺旋CT檢查,可以對原發(fā)性高血壓患者的冠脈病變、左心室功能改變進(jìn)行清晰顯示,臨床價值顯著,值得臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】64排螺旋CT;原發(fā)性高血壓;冠脈病變;左心功能;應(yīng)用效果

    【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

    本次研究中,出于對64排螺旋CT在原發(fā)性高血壓患者冠脈病變及左心功能評價中的應(yīng)用效果進(jìn)行評價分析[1-2],為今后的臨床診斷工作提供有價值的參考信息為目的,對我院收治的,獲得明確診斷的原發(fā)性高血壓患者以及健康體檢者展開了64排螺旋CT心臟成像掃描,并對檢測結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計分析,現(xiàn)匯報如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2014年1月~2015年12月我院收治的原發(fā)性高血壓患者98例作為觀察組,按照血壓水平,將其分成1級34例、2級32例和3級32例。另取同期健康體檢者50例作為對照組。觀察組男58例,女40例;年齡32~67歲,平均年齡(44.8±11.2)歲。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組男35例,女25例;年齡33~65歲,平均(45.1±12.2)歲。兩組受試者的年齡、性別等各項指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均自愿接受臨床檢查,并簽署了知情同意書。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法

    對兩組受試者采用64排螺旋CT進(jìn)行心臟成像掃描,對受試者冠狀動脈病變特點、血壓、冠狀動脈病變與左心功能的關(guān)系等進(jìn)行觀察分析。

    1.2.2 檢查方法

    檢查所需儀器為我院現(xiàn)有64排螺旋CT機,在掃描前,對患者展開嚴(yán)格的閉氣訓(xùn)練,在掃描前的半小時內(nèi),保持患者靜息,給予適量的倍他樂控制患者心率不足

    75次/min。首先對患者展開鈣化積分掃描,對掃描范圍進(jìn)行確定后,再展開增強掃描,掃描范圍自主動脈根部冠狀動脈起始部上方1 cm處,直到隔下,掃描的全過程均需要在靜息狀態(tài)下,吸氣屏氣完成。以64排螺旋CT血管成像情況為依據(jù),將冠狀動脈病變分成正常、輕度、單支、雙支、三支病變。經(jīng)心功能分析軟件,對患者左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末容積(LVEDV)、左室收縮末容積(LVESV)、每搏輸出量(LVSV)、心肌質(zhì)量(LVMM)以及心肌容積(LVMV)等參數(shù)進(jìn)行計算測量。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 冠狀動脈病變情況比較

    高血壓1級患者,多表現(xiàn)為輕度和單支病變,高血壓2級患者,多表現(xiàn)為雙支和三支病變,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 心功能情況比較

    高血壓3級患者,左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末容積、左室收縮末容積、心肌質(zhì)量等與其他組別比較,發(fā)生明顯降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    在臨床上,對心功能檢測的常規(guī)手段為超聲心動圖,值得注意的是,其對左心室形態(tài)不規(guī)則情況,譬如說心肌梗死后心腔擴大、室壁瘤等容易受操作者主觀依賴性的影響,造成檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差,最終導(dǎo)致左心室容量、重量、射血分?jǐn)?shù)的精確度受到明顯限制[3]。隨著螺旋CT技術(shù)的不斷發(fā)展和日漸完善,特別是64排螺旋CT技術(shù)的應(yīng)用,可以對心臟解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行客觀并且清晰的顯示,對心內(nèi)膜、心外膜的界線進(jìn)行準(zhǔn)確的勾畫,并且掃描定位十分準(zhǔn)確,能夠從左室心尖至心底的多個高分辨層面,展開畫面采集,對左心室容量、重量、功能等展開準(zhǔn)確評估,不易受外界因素影響,誤差較小[4]。

    本次研究中,對原發(fā)性高血壓1級、2級、3級患者,以及同期健康體檢者展開了64排螺旋CT成像掃描,通過對比發(fā)現(xiàn),高血壓1級患者,多表現(xiàn)為輕度和單支病變,高血壓2級患者,多表現(xiàn)為雙支和三支病變,各組冠狀動脈病變情況比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);高血壓3級患者,左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末容積、左室收縮末容積、心肌質(zhì)量等與其他組別比較,發(fā)生明顯降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)果相似,由此證實,經(jīng)64排螺旋CT檢查,可以對原發(fā)性高血壓患者的冠脈病變、左心室功能改變進(jìn)行清晰顯示,臨床價值顯著,值得臨床推廣使用[5]。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 佟元濤,任 克,艾北方.64層螺旋CT 圖像后處理技術(shù)診斷冠脈狹窄的應(yīng)用價值[J].中國CT和MRI雜志,2012,10(06):63-65.

    [2] 魏 霞,陳還珍,劉子源,等.急性冠脈綜合征患者危險因素與冠狀動脈病變的相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(06):798-801,802.

    [3] 王 鳳,杜文婷,劉 萍,等.H型高血壓發(fā)病機制及診療進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(07):906-908.

    [4] 王 可,董平栓,楊旭明,等.老年高血壓合并冠心病患者冠脈造影特點[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(20):4042-4043.

    [5] 張俊松,鄧節(jié)喜,郭壽貴.高血壓病患者左心功能與左室壁容積、左室腔容積及其比值的關(guān)系[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(03):231-234.

    本文編輯:孫春宇

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