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    中醫(yī)藥參與養(yǎng)老服務(wù)模式研究

    2017-03-03 10:59:43吳景都曉春
    關(guān)鍵詞:服務(wù)模式政策建議中醫(yī)藥

    吳景++都曉春

    【摘要】隨著人口老齡化越來越嚴(yán)重,養(yǎng)老問題成為了當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題之一。國務(wù)院提出發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù),發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)老方面的獨(dú)特優(yōu)勢。本文對(duì)我國當(dāng)前不同養(yǎng)老模式的優(yōu)缺點(diǎn)和中醫(yī)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的優(yōu)勢進(jìn)行分析探討,對(duì)中醫(yī)藥參與養(yǎng)老服務(wù)模式提出政策建議:提高資金投入,鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù),構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系,加快中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的步伐,實(shí)現(xiàn)健康中國的目標(biāo)。

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥;健康養(yǎng)老;服務(wù)模式;政策建議

    【中圖分類號(hào)】R211 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

    國家統(tǒng)計(jì)局在2016年4月20日發(fā)布的《2015年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》顯現(xiàn),年齡高出60歲的人口約為22萬人,占總?cè)丝诘?6.2%,其中年齡高出65歲的人口約為15萬人,占10.5%,比擬2010年的人口普查年齡高出60歲的人口比重上升2.89%[1]。人口老齡化引發(fā)了一系列問題,讓社會(huì)和一些特殊家庭承受一定的負(fù)擔(dān),養(yǎng)老問題成為社會(huì)重點(diǎn)問題。因此,如何實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所安”成為當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)研究重點(diǎn)。中醫(yī)藥作為我國的綠色資源,在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)⑵鸬街匾淖饔?,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須讓中醫(yī)藥得到充分利用。

    1 我國現(xiàn)有的養(yǎng)老模式

    1.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式

    養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要指的是養(yǎng)老院,敬老院的一些福利機(jī)構(gòu),將老年人集中起來,統(tǒng)一提供生活照料和醫(yī)療護(hù)理,這種模式減輕了一些家庭的壓力,但是也存在著一定的弊端,它不能滿足所有老人的需求。由于我國法律法規(guī)的不健全,導(dǎo)致我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了極端,一種就是享受福利待遇好,醫(yī)療條件好的,但是費(fèi)用昂貴。一種是環(huán)境和條件相對(duì)差一點(diǎn),但是費(fèi)用相對(duì)較低的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),老年人享受不到更多的利益,會(huì)出現(xiàn)更多的不利因素。

    1.2 家庭養(yǎng)老模式

    傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老一直是老年人的首選,我國的文化一直對(duì)孝道比較看重,家庭養(yǎng)老滿足了老年人的精神需求。但是隨著家庭架構(gòu)的變化,年輕人承擔(dān)的責(zé)任也就越來越多,家庭養(yǎng)老越來越有局限性,家庭負(fù)擔(dān)過重,經(jīng)濟(jì)能力下降,老人得不到全面關(guān)照,尤其不能滿足老年人的健康需求。

    2 中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)

    我們國家在2011年提出了獨(dú)特的養(yǎng)老模式—9073。“讓90%的老人可以在家里面養(yǎng)老,7%的老人在社區(qū)里面養(yǎng)老,3%的老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,確立了居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系[2]。2013年國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》將第四項(xiàng)主要任務(wù)定為“全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)”。國務(wù)院在2015年印發(fā)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020)的通知》[3],全面強(qiáng)調(diào)積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),推動(dòng)康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)院與老年護(hù)理院等開展合作[3]。為了更好地支持現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥預(yù)防保健、中醫(yī)醫(yī)療和中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)。中醫(yī)藥健康養(yǎng)老需要在居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老這幾種模式的探索過程中發(fā)展。

    2.1 中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢

    2.1.1 中醫(yī)藥在慢性病發(fā)面的優(yōu)勢

    老年人高發(fā)的慢性病例如高血壓、糖尿病。中醫(yī)藥在治療老年人慢性疾病方面優(yōu)勢明顯。中醫(yī)主張望聞問切,這種診療方法具有簡便,安全,廉價(jià)的特點(diǎn),深受老年人的青睞。慢性病一般都需要終身服藥,而且老年人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)氣血陰陽失調(diào),器官功能衰退,病癥還會(huì)經(jīng)常變化的癥狀。中醫(yī)根據(jù)辨證論治從整體上進(jìn)行調(diào)節(jié),還能依據(jù)個(gè)人體質(zhì)實(shí)施個(gè)體的診療手段,相比于動(dòng)物藥,植物藥,化藥,中藥的毒副作用更小,不良反應(yīng)少,藥效持久,中醫(yī)藥治療手段比較靈活多樣,中藥的內(nèi)服和外用、針灸、中醫(yī)推拿按摩等多種方法共同使用,達(dá)到緩解疼痛、消除病癥、醫(yī)療保健的目的。

    2.1.2 中醫(yī)藥在“治未病”的優(yōu)勢

    “治未病”最早出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,主要是以預(yù)防為主,要求人們從未病先防、已病早治和既病防變?nèi)齻€(gè)方面來治病并且積極防病,這既是中醫(yī)的基本法則,也是中醫(yī)預(yù)防保健的重要準(zhǔn)則和理論[4]。老年人疾病病種多、病情復(fù)雜、患病率較高,對(duì)老年人健康養(yǎng)老的晚年生活具有較大影響。中醫(yī)藥“治未病”管理是對(duì)群體或者個(gè)體健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評(píng)估,提供咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程[5]。中醫(yī)藥通過藥物療法和飲食、針灸非藥物療法,能夠調(diào)節(jié)氣血,增強(qiáng)老年人體質(zhì),是老年人體征得到改善。以“治未病”思想為指導(dǎo),通過陰陽調(diào)節(jié)、舒暢情志、飲食養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)保健等多方面綜合調(diào)治,能夠讓老年人的養(yǎng)老需求得到滿足。

    2.2 發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式的措施

    2.2.1 加強(qiáng)資金投放,合理規(guī)劃政策

    衛(wèi)生政策的實(shí)施便于養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變到中醫(yī)健康養(yǎng)老中來,目前相關(guān)部分加強(qiáng)落實(shí)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》,規(guī)劃中的“積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)”的意見得到了全面充分的落實(shí)和重視,各個(gè)相關(guān)部門建立的療養(yǎng)院、護(hù)理院是以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主,條件相對(duì)較好的一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以設(shè)置老年病、慢性病防治的中醫(yī)診室[3]。各地區(qū)可根據(jù)國家頒布的政策法規(guī)制定符合自己地區(qū)的中醫(yī)養(yǎng)老健康服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容的監(jiān)督管理,加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金支持,可實(shí)行一帶一路,發(fā)展好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源共享,帶動(dòng)著一起發(fā)展,可以形成雙向轉(zhuǎn)診體系。國家主動(dòng)扶持,幫助中醫(yī)藥養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展,為老年人提供更多的便捷服務(wù)。

    2.2.2 加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)型人才的培養(yǎng)

    為了培養(yǎng)專業(yè)型人才,可以在中醫(yī)藥院校積極開設(shè)老年護(hù)理課堂,老年養(yǎng)生,健康管理等專業(yè),增加與老年人相關(guān)的課程。加速形成一整套中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)人員的技術(shù)評(píng)價(jià)、前期培訓(xùn)和鼓勵(lì)機(jī)制等,從而達(dá)到提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療診斷水平和綜合素質(zhì)的目的。

    2.2.3 鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與中醫(yī)藥健康養(yǎng)老模式

    社會(huì)組織可以根據(jù)老年人特點(diǎn),可以開展宣傳義診活動(dòng),讓醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和保健專家走進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),還能定期開展知識(shí)講座,滿足老年人的需求。根據(jù)實(shí)際情況,安排志愿者走進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),開展文藝匯演,志愿義診等活動(dòng)。使養(yǎng)老產(chǎn)品以及養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等硬件建設(shè)得到社會(huì)的關(guān)注和支持,同時(shí)也要將老年文化宣傳、尊老敬老教育等軟件建設(shè)放到首位。

    2.2.4 醫(yī)療保健與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合

    將醫(yī)院作為重點(diǎn),向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù):積極開展宣傳,對(duì)老年患者進(jìn)行指導(dǎo),增加群眾對(duì)中醫(yī)藥的信任,可以通過家庭訪問,家庭病房檔案等方式,以老年患者為中心,由不同科室的中醫(yī)醫(yī)生組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)定期向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療咨詢,輸液,按摩,針灸等綜合服務(wù),將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)不足的缺口補(bǔ)足。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 國家統(tǒng)計(jì)局.2015年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)[EB/OL].(2016,04,20)[2016,05,21].

    [2] 胡 平.民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策優(yōu)化研究[D].上海交通大學(xué),2013.

    [3] 國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)的通知[J].中華人民共和國國務(wù)院公報(bào),2015,14:32-39.

    [4] 李 慧.“治未病”護(hù)理學(xué)思想初探[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,23:94.

    [5] 黃曉玲.社區(qū)老年人中醫(yī)“治未病”社區(qū)健康管理模式探討[A].浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì).浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)第七次學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì),2014:6.

    本文編輯:吳宏艷

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