倍他洛克藥物治療高血壓心臟病的療效分析

買(mǎi)熱比亞·麥麥提艾力+努爾斯曼古麗·阿不力孜

【摘要】目的 觀察倍他洛克藥物治療高血壓心臟病的療效。方法 選取2015年12月～2016年2月我院收治的高血壓心臟病患者68例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各34例。觀察組患者皆應(yīng)用倍他洛克進(jìn)行藥物治療，對(duì)照組患者皆應(yīng)用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療3個(gè)月后的血壓水平、心腦肝腎等功能的變化情況。結(jié)果 觀察組患者應(yīng)用倍他洛克藥物治療的總有效率為97.06%（33/34）；而對(duì)照組總有效率為79.41%（27/34），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用倍他洛克治療高血壓心臟病，血壓降壓的達(dá)標(biāo)率極高、血壓可穩(wěn)定維持，副作用少、減輕臟器損傷情況，且耐受性佳，降低患者發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有重要意義，倍他洛克藥物值得臨床治療高血壓心臟病時(shí)給予積極應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】倍他洛克；藥物治療；高血壓心臟病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01

隨著近年來(lái)國(guó)內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的大力發(fā)展，人們的生活質(zhì)量及節(jié)奏顯著提高加快，高血壓心臟病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升走勢(shì)。患者一旦被醫(yī)生確診為高血壓心臟病，就需要接受終身性的藥物治療，導(dǎo)致一部分患者出現(xiàn)靶器官細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害及不耐藥的副作用。目前，治療高血壓心臟病的藥物種類(lèi)有很多，倍他洛克藥物對(duì)血壓降低作用顯著，可明顯減慢心率，同時(shí)可降低心肌的耗氧量[1]，有效緩解心絞痛癥狀。對(duì)此，本人對(duì)高血壓心臟病患者68例分組進(jìn)行藥物治療，對(duì)比分析常規(guī)西藥與倍他洛克藥物的療效，如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年2月我院收治的高血壓心臟病患者68例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各34例。診斷全部符合WHO規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)（1 mmHg=0.133 kpa）[2]，收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg，高血壓病癥分為1/2/3級(jí)。通過(guò)詳細(xì)身體檢查，如血/尿常規(guī)、腎功能、糖脂質(zhì)、電解質(zhì)及心電圖等檢查。所有患者中男45例、女23例；年齡38～73歲，平均年齡（54.42±3.22）歲；收縮壓平均值（166.69±14.51）mmHg、舒張壓平均值（106.12±6.41）mmHg；1級(jí)21例、2級(jí)31例、3級(jí)16例。兩組的常規(guī)性基礎(chǔ)處理情況基本相似。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者皆應(yīng)用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，觀察組患者皆應(yīng)用倍他洛克進(jìn)行藥物治療，晨起空腹頓服10 mg，若應(yīng)用1～2周后降血壓療效不滿意，則適當(dāng)增加藥劑量；對(duì)心絞痛治療：可服用100 mg/d，分服2次（早晚），嚴(yán)重者可加量；維持治療心律失常，甲狀腺亢進(jìn)及心肌梗塞時(shí)，劑量需嚴(yán)遵醫(yī)囑，≦最大劑量300 mg/d[3]。對(duì)比兩組治療3個(gè)月后的血壓水平、心腦肝腎等功能的變化情況。治療目標(biāo)是：收縮壓140 mmHg，舒張壓90 mmHg，同時(shí)心率控制為70次/min[4]。藥物的治療量主要會(huì)隨患者年齡、體重、血壓、心率等變化而進(jìn)行合理調(diào)整。血壓、心率需測(cè)量

3次/周，均定于清早空腹?fàn)顟B(tài)下，記錄平均值。同時(shí)觀察患者對(duì)藥物有無(wú)副作用反應(yīng)情況。

1.3 療效判定

顯效：血壓恢復(fù)正常人標(biāo)準(zhǔn)，即<140 mmHg/90 mmHg，

心電圖檢查心臟病的癥狀及體征已改善顯著；有效：血壓下降，接近140/90 mmHg，心電圖檢查癥狀及體征減輕；無(wú)效：血壓下降不明顯，心電圖檢查癥狀無(wú)減輕?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)倍他洛克藥物治療后，高血壓心臟病的治療療效好、血壓平穩(wěn)，藥物對(duì)心腎等靶器官細(xì)胞的損害少且藥物耐受性佳，患者治療后的生活質(zhì)量顯著提高，且無(wú)發(fā)生心腦血管因素的死亡事件。對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)西藥治療后的血壓較穩(wěn)定，但存在一些嚴(yán)重?fù)p壞心腎等靶器官細(xì)胞及發(fā)生心腦血管事件，生活質(zhì)量嚴(yán)重受到影響。觀察組較對(duì)照組的遠(yuǎn)期療效優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

高血壓的形成機(jī)制至今尚不十分清楚，但交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)因素具有重要作用。

倍他洛克是以β1腎上腺素能受體阻滯為主作用的一種心臟選擇性藥物，很適合應(yīng)用于高血壓及心絞痛的治療，減少心梗發(fā)生率及死亡率。少數(shù)患者在服藥后上腹部可出現(xiàn)輕微不適、倦怠、睡眠異常等情況，當(dāng)服用長(zhǎng)期可消失。長(zhǎng)期使用小劑量的應(yīng)用倍他洛克，對(duì)血糖/血脂及肝腎功能等無(wú)異常改變。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳素珍.倍他洛克藥物治療高血壓心臟病的療效分析[J].《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊》，2016，16（34）：256-257.

[2] 李志深.降壓方聯(lián)合倍他洛克治療高血壓隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》，2015（10）：340-342.

[3] 李萬(wàn)太.非洛地平聯(lián)合倍他洛克治療高血壓病的臨床分析[J].《醫(yī)藥前沿》，2014（11）：101-102.