急診應用胺碘酮治療快速型心律失常的療效觀察

李迎春

【摘要】目的 通過對急診快速型心律失?；颊邞冒返馔寞熜в^察，為今后急診更好地處理該疾病提供一定借鑒。方法 選擇本院2015年4月～2016年4月收治的快速型心律失?；颊?0例作為研究對象，隨后利用數(shù)表法將其分為對照組與實驗組，各40例。對照組給予常規(guī)治療，實驗組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合胺碘酮，之后對兩組患者總有效率、治療前后收縮壓、心率等臨床癥狀進行對比。結(jié)果 經(jīng)治療后實驗組總有效率為92.5%（37/40），高于對照組的70%（28/40），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；經(jīng)治療后，實驗組患者收縮壓、心率等各項臨床癥狀改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 胺碘酮地應用不僅可以獲得更好的療效，并且在改善其收縮壓、心率以及血壓等臨床癥狀方面上發(fā)揮了積極的作用，因而值得在急診中推廣應用。

【關(guān)鍵詞】急診；快速型心律失常；胺碘酮；療效

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01

快速型心律失常作為心血管疾病常見并發(fā)癥，其主要指機體心臟竇房結(jié)異常激動而導致患者出現(xiàn)諸如舒張期縮短、心肌缺血（氧）以及心率異常等臨床癥狀，如果不進行及時有效地治療會造成患者心臟衰竭或突發(fā)猝死。對此，為了提高急診快速型心律失?；颊吲R床治療效果，現(xiàn)將本院急診快速型心律失?；颊?0例應用胺碘酮治療療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年4月～2016年4月收治的快速型心律失?；颊?0例作為研究對象，隨后利用數(shù)表法將其分為對照組與實驗組，各40例。并且所有患者通過診斷均確診為快速型心律失常。男39例，女41例；年齡24～76歲，平均年齡（43.5±8.3）歲；患者疾病類型與例數(shù)分別是：擴張型心肌病8例，急性心肌梗死13例、快速型房顫18例，風濕性心肌病18例以及陣發(fā)性室性心動過速23例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究中快速型心律失?；颊?0例急診治療上根據(jù)方法不同分為對照組與實驗組，對照組采取常規(guī)治療，即患者入院后進行鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛與吸氧，并采取靜脈泵入0.5～1 mg/min利多卡因。實驗組入院后在給予常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合胺碘酮。首先把120 mg胺碘酮與20 mL濃度為5%葡萄糖混合，之后將其緩慢推注給患者，隨后根據(jù)病情采取1～2 mg/min靜脈泵入。其次，當達到一定時間后（通常為48 h），結(jié)合患者病情可以將靜脈泵入速度降低為0.5 mg/min。最后，需特別注意的是，患者24 h體內(nèi)胺碘酮總量需<2000 mg，并且需密切關(guān)注其血常規(guī)、血壓、心電圖以及不良反應等情況。

1.3 觀察指標和療效判定標準

本次研究對急診快速型心律失?；颊忒熜в^察中主要通過對其治療總有效率與臨床癥狀改善情況這兩項指標進行研究。第一，治療總有效率上，參考相關(guān)標準可分為三個等級：①顯效。經(jīng)治療后，患者心電圖檢查顯示恢復正常，且心悸、胸悶等癥狀消失；②有效。治療后患者心電圖檢查顯示早搏次數(shù)降低>50%，且癥狀得到了一定程度改善；③無效。治療后患者心電圖檢查與癥狀均沒有改變。治療總有效率=顯效率+有效率。第二，臨床癥狀改善情況上，主要對兩組患者治療前后舒張壓、心率、收縮壓、PR與QT這幾項變化進行研究。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

經(jīng)治療后，實驗組患者治療總有效率為92.5%（37/40），高于對照組的70%（28/40），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀改善情況

經(jīng)治療后，實驗組患者收縮壓、心率等各項臨床癥狀改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

本文通過對我院急診科室所收治快速型心律失?；颊?0例分組研究表明，采用胺碘酮的實驗組相比于常規(guī)治療的對照組，不僅獲得92.5%（37/40）治療總有效率，同時患者在收縮壓、心率等各項臨床癥狀也得到了很大的改善，這提示了胺碘酮應用在急診快速型心理失常救治的價值。

綜上所述，通過本次對急診快速型心律失?；颊?0例研究發(fā)現(xiàn)，胺碘酮地應用不僅可以獲得更好的療效，并且在改善其收縮壓、心率以及血壓等臨床癥狀方面上發(fā)揮了積極的作用，因而值得在急診中推廣應用。

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