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    阿托伐他汀強(qiáng)化降脂用于缺血性腦卒中患者治療中的效果

    2017-03-03 21:54:44杜靜靜楊亮劉海
    關(guān)鍵詞:缺血性腦卒中阿托伐他汀

    杜靜靜+楊亮+劉海

    【摘要】目的 探討阿托伐他汀對缺血性腦卒中患者的強(qiáng)化降脂治療效果。方法 選取我院2015年3月~2016年3月收治的缺血性腦卒中患者60例,依據(jù)治療藥物分組,其中對照組采用常規(guī)治療,觀察組基于對照組加用阿托伐他汀,比較兩組療效。結(jié)果 兩組治療前Cr、hs-CRP、LDL-C、TC對比(P>0.05)。治療后觀察組hs-CRP、LDL-C、TC明顯低于對照組與本組治療前(P<0.05)。結(jié)論 阿托伐他汀治療缺血性腦卒中有優(yōu)良的強(qiáng)化降脂治療效果,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;強(qiáng)化降脂;缺血性腦卒中

    【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22.0.01

    當(dāng)前人們生活方式不斷改變,缺血性腦卒中患病人數(shù)不斷增加,其臨床特點為復(fù)發(fā)率、致殘率及致死率高,逐漸成為對人們健康產(chǎn)生危害的主要疾病之一,且發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化趨勢。缺血性腦卒中主要誘因之一為動脈粥樣硬化,且炎癥反應(yīng)在本病發(fā)生發(fā)展過程中作用明顯。為此,臨床認(rèn)為防治本病的關(guān)鍵在于將動脈粥樣硬化進(jìn)程逆轉(zhuǎn)或緩解,同時對炎癥反應(yīng)予以有效控制[1]。他汀類藥物為臨床常用藥物,其作用在于抗氧化、調(diào)脂、抗炎、將動脈粥樣硬化斑塊消退或穩(wěn)定等,在缺血性腦卒中一二級預(yù)防中作用突出[2]。為詳細(xì)探討阿托伐他汀強(qiáng)化降脂治療缺血性腦卒中的療效,現(xiàn)將患者60例納入本研究,分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年3月~2016年3月收治的缺血性腦卒中患者60例,均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)腦MRI或CT檢查證實,NIHSS(美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分)為4~22分。依據(jù)治療藥物分組,其中對照組采用常規(guī)治療,觀察組基于對照組加用阿托伐他汀,各30例。對照組男18例,女12例,年齡47~76歲,平均(59.4±6.7)歲;觀察組男19例,女11例,年齡45~75歲,平均(58.8±6.1)歲。兩組患者在一般資料上對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采用常規(guī)治療,應(yīng)用奧扎格雷鈉、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物及奧拉西坦等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,并結(jié)合患者合并癥采用降血壓與降血糖等相應(yīng)療法,積極處理并發(fā)癥。待生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài),病情改善后盡早開展神經(jīng)康復(fù)治療。觀察組基于此加用阿托伐他汀膠囊,40 mg/次,1次/d,持續(xù)2周后減少劑量之20 mg,1次/d,持續(xù)6個月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    于治療前后采集清晨空腹靜脈血將TC(總膽固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)、Hs-CRP(高敏C反應(yīng)蛋白)、Cr(尿肌酐)及TG(三酰甘油)等測量出來。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    兩組觀察指標(biāo)對比,觀察組治療后hs-CRP、LDL-C、TC明顯優(yōu)于對照組與本組治療前(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    腦部血液供應(yīng)動脈受到多個或單個因素影響出現(xiàn)粥樣硬化,不穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊脫落或破裂后形成血栓,導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞,致使局部突然處于腦供血不足狀態(tài)。研究稱他汀類藥物可將血脂水平有效降低[3],對炎癥反應(yīng)進(jìn)行抑制后將動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定,將神經(jīng)功能缺損恢復(fù)后對患者予以改善,將心血管不良事件發(fā)生率減少。

    阿托伐他汀為當(dāng)前臨床應(yīng)用較多的他汀類藥物,其屬于HMG-CoA還原酶抑制劑,可對肝臟中HMG-CoA還原酶活性進(jìn)行抑制,將其轉(zhuǎn)化為甲羥戊酸過程阻斷,進(jìn)而將血漿脂蛋白與膽固醇水平降低;該藥物還可將LDL-C受體分泌與合成量增加,將其水平降低后有利于消退不穩(wěn)定斑塊。當(dāng)前臨床應(yīng)用最廣泛的炎癥因子為hs-CRP,其屬于急性時相反應(yīng)蛋白,敏感于機(jī)體炎癥反應(yīng),有較高的穩(wěn)定性,皮質(zhì)激素不會對其產(chǎn)生影響,目前臨床將其水平上升作為缺血性腦卒中的獨立危險因素,且正相關(guān)于疾病程度。本組觀察組經(jīng)阿托伐他汀治療后hs-CRP、LDL-C、TC均降低,與報道相近,說明阿托伐他汀可對缺血性腦卒中患者炎性反應(yīng)予以緩解,并改善其神經(jīng)功能。

    綜上所述,阿托伐他汀治療缺血性腦卒中患者強(qiáng)化降脂與抗炎效果優(yōu)良,有推廣價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 袁 遠(yuǎn).匹伐他汀與阿托伐他汀對缺血性腦卒中患者血脂調(diào)控的臨床對比研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(10):1024-1026.

    [2] 程 瓊.阿托伐他汀對老年缺血性腦卒中患者氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,(23):6577-6578.

    [3] 錢亞南.大劑量阿托伐他汀強(qiáng)化治療急性缺血性腦卒中療效及作用機(jī)制分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(20):2222-2224.

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