臨床專業(yè)基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討

陶璐

摘 要：醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的基礎(chǔ)課程，實(shí)驗(yàn)課是基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)課不但能加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)化學(xué)專業(yè)理論知識(shí)的理解和掌握，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情，亦能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。據(jù)目前基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的狀況，我們?cè)诨A(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中， 對(duì)其教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法手段、考核方式等做了一些有益的嘗試和探討。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)化學(xué) 實(shí)驗(yàn) 改革

隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，化學(xué)已滲透到環(huán)境、能源、材料和生命等學(xué)科，化學(xué)和醫(yī)學(xué)的聯(lián)系越來(lái)越密切。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生課程的重要組成部分，是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的基石，與理論課教學(xué)具有同等重要的價(jià)值與意義。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)使學(xué)生掌握化學(xué)基本操作技能，培養(yǎng)學(xué)生正確觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、記錄和處理實(shí)驗(yàn)結(jié)果，獨(dú)立分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。另外學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)可以鞏固理論知識(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。近兩年，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案變更，基礎(chǔ)化學(xué)課程課時(shí)有所削減。如何在有限的課時(shí)內(nèi)，通過(guò)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，讓學(xué)生迅速掌握必備的基礎(chǔ)知識(shí)，為后續(xù)的專業(yè)課程奠定良好的基礎(chǔ)，是臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)教師所面臨的重要問(wèn)題。如何設(shè)計(jì)和組織實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課中對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)是任教老師需要迫切解決的問(wèn)題， 也是基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課改革的重要任務(wù)。所以我們根據(jù)目前基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的狀況，在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、考核方式等方向進(jìn)行嘗試和探討。

一、優(yōu)化基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)內(nèi)容側(cè)重于基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練和化學(xué)性質(zhì)的驗(yàn)證，缺少與臨床醫(yī)學(xué)的直接聯(lián)系，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性，一直處于被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài)。所以基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的選擇上，盡量選擇與醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容。如“溶液的配制”實(shí)驗(yàn)中，要求學(xué)生配制生理鹽水和消毒酒精，通過(guò)該實(shí)驗(yàn)學(xué)生不但能掌握固體試劑及液體試劑的取用方法、托盤(pán)天平和容量瓶的正常使用，而且使學(xué)生對(duì)生理鹽水和消毒酒精的濃度加深印象。生物體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)往往需要在一定pH，如人體血液pH的正常范圍為7.35-7.45，不受體內(nèi)復(fù)雜的代謝過(guò)程影響而保持基本恒定。通過(guò)“緩沖溶液的配制、性質(zhì)及pH值測(cè)定”實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生鞏固緩沖溶液的概念、組成、作用機(jī)制、配制方法。由于實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)了多組對(duì)比實(shí)驗(yàn)，學(xué)生通過(guò)該實(shí)驗(yàn)可以養(yǎng)成及時(shí)記錄實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象好習(xí)慣和分析現(xiàn)實(shí)現(xiàn)象的能力。機(jī)體的組織和細(xì)胞中的基礎(chǔ)物質(zhì)：蛋白質(zhì)、核酸、淀粉、糖原、纖維素等都形成膠體；血液、體液、細(xì)胞、軟骨等都是典型的膠體系統(tǒng)。通過(guò)“膠體分散系及其性質(zhì)”實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生掌握凝聚法制備膠體的一般方法，溶膠的光學(xué)、電學(xué)、動(dòng)力學(xué)性質(zhì)。這樣，學(xué)生不但能學(xué)到原教學(xué)大綱中應(yīng)知應(yīng)會(huì)的基本操作技能，而且加深與拓寬了知識(shí)面，感覺(jué)到化學(xué)實(shí)驗(yàn)與醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)，提高了實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的積極性。

將“藥用氯化鈉的制備”實(shí)驗(yàn)替換“酸酸銅的制備和結(jié)晶水的測(cè)定”。藥用氯化鈉的制備通過(guò)物理和化學(xué)方法提純粗鹽，一方面原料毒性小，另一方面實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)步驟更復(fù)雜，進(jìn)一步鞏固稱量、溶解、沉淀、過(guò)濾、蒸發(fā)、濃縮、減壓抽濾等基本操作。

二、認(rèn)真做好預(yù)備實(shí)驗(yàn)，教師集體討論

雖然每個(gè)實(shí)驗(yàn)從理論來(lái)說(shuō)都是可行的，但是實(shí)際操作過(guò)程中或多或少會(huì)出現(xiàn)一些難以預(yù)料的問(wèn)題。本教研室在開(kāi)展每個(gè)實(shí)驗(yàn)之前都會(huì)安排兩位教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)預(yù)做。通過(guò)預(yù)做實(shí)驗(yàn)，教師可以了解所用到的各種儀器是否正常、實(shí)驗(yàn)條件是否合理、藥品是否失效等；能及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的各種異常情況。

實(shí)驗(yàn)預(yù)做后基礎(chǔ)化學(xué)教研組長(zhǎng)、實(shí)驗(yàn)課任課教師、實(shí)驗(yàn)員都參加課前討，深入理解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及其準(zhǔn)備工作的要求， 進(jìn)一步明確實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，確保學(xué)生的基本操作規(guī)范化， 標(biāo)準(zhǔn)化。

三、采用有效的教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要是以教師為中心，學(xué)生按照教師講解的步驟按部就班地進(jìn)行，忽視了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能的開(kāi)發(fā)以及學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，使學(xué)生失去了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法進(jìn)行改革可以提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。在“緩沖溶液的配制、性質(zhì)及pH值測(cè)定”實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，大膽采用討論式教學(xué)，教師把學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，大膽提問(wèn)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。采用案例教學(xué)法，所選案例要注重強(qiáng)化與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，突出化學(xué)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)化學(xué)的興趣[1]。

四、應(yīng)用多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)資源等先進(jìn)的信息技術(shù)教學(xué)手段

當(dāng)前時(shí)期，“ 9 5 后”已經(jīng)成為高校學(xué)生的主體，這一代的學(xué)生見(jiàn)多識(shí)廣，在接觸3 c 產(chǎn)品、與國(guó)內(nèi)外信息同步共享方面超過(guò)了各個(gè)時(shí)代[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上現(xiàn)在的教育發(fā)展形勢(shì)，因此教學(xué)手段必須信息化。信息化教學(xué)手段大大的增加了教學(xué)信息量，多媒體的應(yīng)用使學(xué)生能夠從多角度直觀、形象、生動(dòng)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察。目前我們每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都安裝了多媒體設(shè)備，豐富多彩的圖片和視頻提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。每個(gè)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)儀器和試劑、實(shí)驗(yàn)步驟、注意事項(xiàng)都可以通過(guò)多媒體課件的形式展現(xiàn)給學(xué)生，節(jié)省了很多板書(shū)的時(shí)間，留出更多的時(shí)間給學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。

五、建立完善的考核制度

長(zhǎng)期以來(lái)教師依據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告評(píng)定學(xué)生實(shí)驗(yàn)課成績(jī)，導(dǎo)致部分學(xué)生不管實(shí)驗(yàn)成功與否，為求高分編造與理論數(shù)值接近的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及報(bào)告。實(shí)驗(yàn)報(bào)告抄襲、弄虛作假的現(xiàn)象屢禁不絕。因此建立完善的考核制度勢(shì)在必行。我們從學(xué)生的實(shí)驗(yàn)出勤、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告三方面來(lái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核：實(shí)驗(yàn)操作占考核總分的50℅，實(shí)驗(yàn)出勤和實(shí)驗(yàn)報(bào)告各占考核總分的25℅。采用綜合評(píng)分方法對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)進(jìn)行評(píng)估，排除了只重視實(shí)驗(yàn)結(jié)果忽視中間過(guò)程的評(píng)分方法，使實(shí)驗(yàn)考核更具科學(xué)性。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳軍，蔡寶昌.案例教學(xué)法在藥劑學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[ J ].藥學(xué)教育. 2007，23（6）：31- 32

[2] 陳舒麗，羅麗丹，王梅娟.生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)改革初探[ J ].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2010，12（7）： 724- 726