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    酒泉市成人2型糖尿病流行病學(xué)調(diào)查及防治對策研究

    2017-03-02 20:10:18汪戈明張琦馬亞娜等
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2016年31期
    關(guān)鍵詞:酒泉市流行病學(xué)患病率

    汪戈明 張琦 馬亞娜等

    [摘要] 目的 調(diào)查甘肅省酒泉市成人2型糖尿?。═ype 2 Diabetes Mellitus,T2DM)、糖調(diào)節(jié)受損(Impaired Glucose Regulation,IGR)的相關(guān)危險因素及患病率情況。 方法 根據(jù)流行病學(xué)抽樣調(diào)查基本原則,運(yùn)用整群、分層、隨機(jī)抽樣的方法,對甘肅省酒泉市人群[年齡20~74歲常住居民(5年及5年以上)]進(jìn)行抽樣調(diào)查。最終有1984例(男957例,女 1027例)完成該項(xiàng)研究。 結(jié)果 酒泉市成人2型DM患病率為10.7%,其中新發(fā)2型DM患病率為4.8%,已診斷2型DM患病率為5.9%。男性患病率為13.2%,女性患病率為8.5%。城市人群2型DM患病率為10.5%,農(nóng)村人群2型DM患病率為10.9%。IGR患病率為16.0%。新發(fā)IGR患病率為15.9%。在多變量邏輯模型中,體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、家族史、血脂、飲酒、吸煙與2型糖尿病的風(fēng)險增加有顯著相關(guān)性(P<0.05);家族史、超重肥胖、收縮壓升高、血脂升高、吸煙、飲酒與糖調(diào)節(jié)受損的風(fēng)險增加有顯著相關(guān)性(P<0.05)。 結(jié)論 酒泉市2型DM及IGR患病率顯著增高,男性患病率高于女性,城市高于農(nóng)村;體重、年齡、性別、遺傳、血脂、教育文化程度、城市居住與吸煙、飲酒是T2DM和IGR的危險因素。

    [關(guān)鍵詞] 酒泉市;2型糖尿??;糖調(diào)節(jié)受損;流行病學(xué)調(diào)查;患病率

    [中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2016)31-0129-06

    糖尿?。―M)的患病率在最近幾十年顯著增加,已經(jīng)達(dá)到流行趨勢[1]。國內(nèi)多次舉行大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查,酒泉市2型糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損相關(guān)調(diào)查資料尚未見報道。為明確酒泉市成人2型糖尿病患病率及相關(guān)危險因素情況等流行病學(xué)特征,本文于2013年10月~2014年3月對酒泉市具有代表性的3個點(diǎn),包括 5個社區(qū)、7個農(nóng)村、848戶、1984 例進(jìn)行糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損人群的流行狀況調(diào)查及危險因素分析,研究旨在調(diào)查酒泉市城鄉(xiāng)之間、不同地區(qū)、不同年齡、不同民族、不同職業(yè)、不同教育程度、不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平條件下的2型糖尿?。═ype 2 Diabetes Mellitus,T2DM)及糖調(diào)節(jié)受損(Impaired Glucose Regulation,IGR)人群患病率情況等流行病學(xué)特征,建立酒泉市2型糖尿病流行病學(xué)調(diào)查的數(shù)據(jù)庫。為指導(dǎo)開展酒泉市2型糖尿病的三級預(yù)防提供理論依據(jù),也為政府在全民中制定地方性2型糖尿病防治相關(guān)政策、防治工作、合理配置醫(yī)療資源及開展2型糖尿病健康教育措施等提供客觀依據(jù)。并通過流行病學(xué)調(diào)查在全市范圍內(nèi)建立起糖尿病醫(yī)生和患者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)糖尿病??漆t(yī)生和糖尿病患者之間的交流和溝通。糖尿病流行病學(xué)調(diào)查對2型糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療及心血管風(fēng)險因素的控制方面,亦具有重要的指導(dǎo)意義。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    調(diào)查現(xiàn)場分為酒泉市的城鎮(zhèn)和農(nóng)村兩部分。根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,選取具有代表性的 5個社區(qū)、7個農(nóng)村。采用橫斷面研究模式,選擇5個社區(qū)和7個農(nóng)村,對社區(qū)與農(nóng)村中居住5年及以上的20~74歲的常住居民進(jìn)行調(diào)查和分析。納入標(biāo)準(zhǔn):有正常的思維能力、生活能自理、能進(jìn)行語言溝通,在知情同意的原則下自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn):①1型糖尿?。虎诶^發(fā)性糖尿病患者(如胰腺疾病或手術(shù)后、庫欣綜合征等);③嚴(yán)重肝臟疾病患者以及因外傷手術(shù)或急性疾病或各種嚴(yán)重疾病后遺癥而臥床不起的患者;④3個月內(nèi)使用過激素等影響糖脂代謝的藥物;⑤妊娠及哺乳期婦女;⑥流動人口;⑦沒有完整調(diào)查資料者。

    1.2 抽樣方法與樣本量

    參照中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會全國糖尿病流行病學(xué)調(diào)查方案[2]、中國預(yù)防科學(xué)研究院的中國糖尿病流行特點(diǎn)調(diào)查抽樣方案[3]及中國糖尿病流行特點(diǎn)現(xiàn)場調(diào)查方法[4]中的抽樣方法確定抽樣方法與樣本量。

    1.2.1 樣本含量估計 依據(jù)隨機(jī)抽樣樣本含量計算公式n=Z2[π(1-π)]/d2,其中π為總體率(0.097),d為容許誤差率(0.010),Z為正態(tài)分布累計概率(1.96),依據(jù)校正公式nc=n/(1+n/N),N為當(dāng)?shù)厝丝赱5]。酒泉市總?cè)丝跀?shù) 11083萬人,城市人口 4413萬,農(nóng)村人口 6670萬,城鄉(xiāng)比100∶151,城市抽樣例數(shù)918例,農(nóng)村抽樣例數(shù)1386 例,抽樣總數(shù)2304例。實(shí)際調(diào)查家庭:848戶,調(diào)查例數(shù):總共有 2304例被抽取并邀請參加該項(xiàng)研究,最終有1984例(男957例,女1027例)完成該項(xiàng)研究。所有入選者在調(diào)查前了解本調(diào)查的目的并簽署知情同意書。

    1.2.2 抽樣方法 按照甘肅省衛(wèi)計委要求,根據(jù)流行病學(xué)抽樣調(diào)查基本原則,參照中國預(yù)防科學(xué)研究院《中國糖尿病流行特點(diǎn)的研究》項(xiàng)目操作指南、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會《全國糖尿病流行病學(xué)調(diào)查方案》,包括中國糖尿病流行特點(diǎn)現(xiàn)場調(diào)查方法、中國糖尿病流行特點(diǎn)調(diào)查抽樣方案等,運(yùn)用整群、分層、隨機(jī)抽樣的方法,對甘肅省酒泉市人群[年齡20~74歲常住居民(5年及5年以上)]進(jìn)行抽樣調(diào)查。按照民族特點(diǎn)和生活環(huán)境(城市和農(nóng)村)進(jìn)行分層抽樣;隨后采用簡單隨機(jī)抽樣方法抽簽法(抓鬮法)進(jìn)行逐級抽樣。抽樣過程:城市抽樣按照由區(qū)縣到社區(qū)到樓號到住戶,農(nóng)村抽樣按照由區(qū)縣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)到自然村到住戶??偣灿?304例被抽取并邀請參加該項(xiàng)研究,最終有1984例(男957例,女1027例)完成該項(xiàng)研究,總回應(yīng)率為86.1%。

    1.3現(xiàn)場調(diào)查

    包括調(diào)查問卷、物理體檢和實(shí)驗(yàn)室檢測三個方面。

    1.3.1 調(diào)查問卷 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷,由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員以面對面的方式對調(diào)查對象進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括:被調(diào)查者的人口學(xué)特征,包括性別、年齡、婚姻、民族、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、生活習(xí)慣(主要調(diào)查飲食喜好,包括主食種類、肉食種類,是否控制飲食,其他如吸煙、飲酒、運(yùn)動)、家族史、健康狀況(是否患有慢性非傳染性疾病以及種類)。

    1.3.2 物理體檢 由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員使用校正過的相應(yīng)工具為每個調(diào)查對象檢查體重、腰圍(waistline,WC)、臀圍、腰臀比(waist to hip ratio,WHR)、身高、血壓及脈搏、體重指數(shù)(BMI)等。取3次測量平均值作為最終結(jié)果。

    1.3.3 實(shí)驗(yàn)室檢測 (1)實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目包括空腹血糖、血脂(膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2 h后血糖。(2)血液樣本的收集與保存 告知調(diào)查對象在口服葡萄糖耐量試驗(yàn)之前維持規(guī)律作息及清淡飲食至少3 d。全部受檢者均隔夜禁食8~10 h抽空腹靜脈血,血液收集于含有抗凝物質(zhì)的真空管中。無糖尿病病史的調(diào)查對象空腹服用250~300 mL溶有75 g無水葡萄糖的溶液,3~5 min內(nèi)飲畢,自飲第一口起計時,2 h后抽靜脈血測定血糖。血液抽取后現(xiàn)場離心,抽取血清,4℃冰盒冷藏保存,2 h內(nèi)送檢。(3)檢測方法 血糖:采用葡萄糖氧化酶法,以MD-100+半自動生化分析儀測定。血脂:采用酶法測定,用全自動或半自動生化分析儀進(jìn)行檢測。

    1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)

    T2DM及IGR診斷依據(jù):采用1999年WHO標(biāo)準(zhǔn),血漿葡萄糖測試結(jié)果分類如下:空腹血糖調(diào)節(jié)受損[空腹血糖水平≥110 mg/dL(6.1 mmol/L)且<126 mg/dL(7.0 mmol/L),口服75 g葡萄糖耐量試驗(yàn)2 h的血糖水平<140 mg/dL(7.8 mmol/L)],糖耐量受損[空腹血糖水平<110 mg/dL,并且2 h血糖水平≥140 mg/dL(7.8 mmol/L)且<200 mg/dL(11.1 mmol/L)],合并空腹血糖調(diào)節(jié)受損與糖耐量受損(空腹血糖水平≥110且<126 mg/dL,并且2 h的血糖水平≥140且<200 mg/dL),之前未確診的2型糖尿病[空腹血糖水平≥126 mg/dL,和(或)2 h的血糖水平≥200 mg/dL],確診的2型糖尿病是依靠參與者對問題積極的回應(yīng),“醫(yī)生告訴過你有糖尿病嗎?”。所有的2型糖尿病包括確診的2型糖尿病和以前未確診的2型糖尿病,糖尿病前期被定義為空腹血糖調(diào)節(jié)受損、糖耐量受損以及合并空腹血糖調(diào)節(jié)受損與糖耐量受損[6]。

    高血壓判定按《中國高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查特點(diǎn):血壓測量時應(yīng)相隔連續(xù)測量3次,第1次測量空腹血糖之前,每次間隔時間為1 h,計算平均3次測量結(jié)果。收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg,或既往有高血壓史,目前正在服用抗高血壓藥物者可診斷為高血壓。

    根據(jù)我國《中國成人血脂異常防治指南》參考標(biāo)準(zhǔn)判定血脂異常:TC在5.18~6.19 mmol/L(200~239 mg/dL)為邊緣升高,TC≥6.22 mmol/L(240 mg/dL)為升高;TG 在1.70~2.25 mmol/L(150~199 mg/dL)為邊緣升高,TG≥2.26 mmol/L(200 mg/dL)為升高;LDL-C在3.37~4.12 mmol/L(130~159 mg/dL)為邊緣升高,LDL-C≥4.14 mmol/L(160 mg/dL)為升高;HDL-C≥1.55 mmol/L(60 mg/dL)為升高,HDL-C<1.04mmol/L(40 mg/dL)為降低。

    體重指數(shù)=體重(kg)/身高(m2)。正常體重:BMI 18.5~23.9;體重過低:BMI≤18.5;BMI在24.0~27.9為超重,BMI≥28.0為肥胖[7]。

    1.5 質(zhì)量控制

    1.5.1 現(xiàn)場調(diào)查質(zhì)量控制 由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)研究人員使用相同的調(diào)查問卷,對所有的對象進(jìn)行面對面的問卷調(diào)查。受訪者調(diào)查由當(dāng)?shù)厥煜し窖院途迫袼椎尼t(yī)務(wù)人員完成,他們有足夠的技能、經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心,可與當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行有效溝通。調(diào)查人員完成問卷后簽署姓名及日期,并交由專人核對,確保問卷完整、合格和準(zhǔn)確。及時檢查,保證高質(zhì)量完成現(xiàn)場調(diào)查。

    1.5.2 實(shí)驗(yàn)室檢測質(zhì)量控制 嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)流程操作,提前調(diào)校儀器,盡快更換設(shè)備,及時送檢樣品,2 h內(nèi)檢查血糖、血脂。保證每一份樣品結(jié)果真實(shí)、可靠。

    1.5.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計質(zhì)量控制 采用雙人雙份錄入數(shù)據(jù),并行檢查數(shù)據(jù),糾正錄入錯誤,并對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行邏輯糾錯。

    1.6統(tǒng)計學(xué)方法

    所有被調(diào)查人員在收集調(diào)查問卷過程中無明確分組,統(tǒng)一收集被調(diào)查者的人口學(xué)特征,全部有效表格收回后由專人進(jìn)行計算機(jī)獨(dú)立雙份數(shù)據(jù)錄入。物理體檢與實(shí)驗(yàn)室檢測采用先居住環(huán)境、后性別的順序分為四組(城市男性組、城市女性組、農(nóng)村男性組、農(nóng)村女性組),以相關(guān)《指南》或《標(biāo)準(zhǔn)》為檢測依據(jù),計算成人2型糖尿病患病率和糖調(diào)節(jié)受損人群的患病率。研究不同因素導(dǎo)致患病率差異時采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.01為差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義。研究不同因素與患病率的關(guān)系時采用Logistic分析。所有分析均使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。

    2 結(jié)果

    2.1糖尿病患病率情況

    酒泉市2型糖尿病患病率為10.7%,男女調(diào)查例數(shù)比例為1∶1.1;男性患病率為13.2%,女性患病率為8.5%;其中新發(fā)2型糖尿病患病率為4.8%,新發(fā)2型糖尿病的男性為 5.4%,女性為4.2%;調(diào)查前2型糖尿病病史的患病率為5.9%。假設(shè)H0:男女的總體患病率相同,即π1=π2;H1:男女的總體患病率不同,即π1≠π2,α=0.05。自由度Df=1,χ20.05(1)=3.84,χ20.01(1)=6.63,χ2(總體)=12.094,χ2(新發(fā))=3.889;χ20.05(1)<χ2(新發(fā))<χ20.01(1)<χ2(總體),則0.05>P(新發(fā))>0.01>P(總體),在α=0.05水準(zhǔn)處拒絕H0,接受H1,即男性女性總體患病率不同。見表1。

    2.2糖尿病城鄉(xiāng)患病率分布

    城市人群2型糖尿病患病率為10.5%,農(nóng)村人群2型糖尿病患病率為10.9%。假設(shè)H0:城市農(nóng)村的總體患病率相同,即π1=π2;H1:城市農(nóng)村的總體患病率不同,即π1≠π2,α=0.05。自由度Df=1,χ20.05(1)=3.84,χ20.01(1)=6.63,χ2=1.668,χ2<χ20.05(1)<χ20.01(1),則P>0.05>0.01,在α=0.05水準(zhǔn)處接受H0,拒絕H1,即城市農(nóng)村糖尿病患病率無統(tǒng)計學(xué)差異。見表2。

    2.3不同年齡段糖尿病患病率分布

    20~29歲、30~39歲、40~49歲、50~59歲、60~74歲五個年齡段患病率分別為4.5%、5.1%、8.8%、20.8%、19.6%。見表3。

    2.4不同受教育程度糖尿病患病率分布

    未上學(xué)13.3%,小學(xué)、初中9.9%,高中11.5%,大學(xué)7.1%。見表4。

    2.5糖調(diào)節(jié)受損患病情況

    酒泉市糖調(diào)節(jié)受損患病率為16.0%,男性患病率為15.7%,女性患病率為16.4%;糖調(diào)節(jié)受損新發(fā)病率15.9%;空腹血糖受損(IFG)患病率為4.2%,糖耐量減低(IGT)患病率為11.8%。見表5。

    2.6不同因素對糖尿病患病率影響

    使用非條件Logistic回歸分析,與基準(zhǔn)比較,體重指數(shù)(BMI)、家族史、血脂、吸煙、飲酒等因素β為負(fù)值,說明這些因素均為增加2型糖尿病風(fēng)險的危險因素,優(yōu)勢比(OR)均小于1也同時印證這一點(diǎn);P值表明這些因素均與2型糖尿病的風(fēng)險增加有顯著相關(guān)性(P<0.05),且相關(guān)性從大到小依次為血脂、家族史、體重指數(shù)、飲酒和吸煙,故在日常生活中,應(yīng)多關(guān)注這些高危因素,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。見表6。

    2.7不同因素對糖調(diào)節(jié)受損的影響

    使用非條件Logistic回歸分析,與基準(zhǔn)比較,優(yōu)勢比(OR)均小于1,且β值為負(fù),說明家族史、體重指數(shù)、血壓、血脂、吸煙、飲酒均為糖調(diào)節(jié)受損的危險因素,P值均小于0.05(P<0.05),說明這些因素與糖調(diào)節(jié)受損的風(fēng)險增加有顯著相關(guān)性,且相關(guān)性由大到小依次為血壓、血脂、體重指數(shù)、家族史、飲酒、吸煙,為避免糖調(diào)節(jié)受損進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為糖尿病,應(yīng)在日常生活中多注意此等高危因素。見表7。

    3 討論

    DM目前已成為世界上主要的公共健康問題,普遍認(rèn)為其由環(huán)境和遺傳引起。許多研究表明,早期干預(yù)可有效延緩IGR發(fā)展為T2DM,甚至有可能逆轉(zhuǎn)。近年來,國內(nèi)有很多糖尿病流行病學(xué)調(diào)查,這些數(shù)據(jù)為2型糖尿病的早期干預(yù)提供了強(qiáng)大的理論基礎(chǔ)。但對于甘肅省,研究者僅在1999年對蘭州地區(qū)年齡>40歲總例數(shù)為2580例的人群進(jìn)行了糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損患病率調(diào)查,IGT及T2DM的患病率分別為4.57%和3.14%[8-10],所以說甘肅省的相關(guān)數(shù)據(jù)還是相當(dāng)缺乏的。

    本次調(diào)查是近幾年來酒泉市進(jìn)行的一次最大規(guī)模的2型糖尿病流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果顯示我市成人2型糖尿病患病率為10.7%。1980年全國14個省市調(diào)查結(jié)果顯示,20歲以上人群糖尿病現(xiàn)患率為0.67%。1996年全國11個省市4萬多成年人調(diào)查表明[10],全國糖尿病患病率為3.62%。1997年全國12個地區(qū)中老年人糖尿病患病率調(diào)查結(jié)果顯示,糖尿病患病率為5.89%[11];深圳市20歲以上人群糖尿病患病率為4.23%[12];青島地區(qū)20~74歲人群糖尿病患病率為5.5%[13];拉薩市藏族中老年人群糖尿病患病率為6.8%[14]。與上述研究結(jié)果比較,酒泉市2型糖尿病患病率已居全國前列,遠(yuǎn)高于全國平均水平。

    本文男性患病率為13.2%,女性患病率為8.5%,男性患病率明顯高于女性,可能與男士缺乏運(yùn)動、高脂、高鈉、低水果、低蔬菜飲食以及工作相關(guān)壓力的增加等生活習(xí)慣有關(guān)。城市人群2型DM患病率為10.5%,農(nóng)村人群2型DM患病率為10.9%,兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可能是因篩查的樣本量不足導(dǎo)致的,也可能是因農(nóng)村人群自我篩查的不重視、城市農(nóng)村醫(yī)療保健意識和醫(yī)療條件的不同、各地域教育程度差異等因素導(dǎo)致的。建議重點(diǎn)加強(qiáng)對農(nóng)村2型糖尿病的篩查工作,提高人們的預(yù)防保健意識。2型糖尿病在老年人中高發(fā)可能是隨著年齡的增加,老年人身體活動減少、代謝減緩,脂肪組織在體內(nèi)堆積,導(dǎo)致脂肪組織和肌肉組織比例變化,影響葡萄糖在體內(nèi)的利用,從而使2型糖尿病的患病率在老年人群中升高。老年人胰島功能不良,減少胰島素作用,導(dǎo)致脂代謝和糖代謝的紊亂,血糖升高反過來加重胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān),并最終產(chǎn)生2型糖尿病[15]。我市調(diào)查研究顯示,2型糖尿病患病率與年齡呈正相關(guān)性,應(yīng)加強(qiáng)老年2型糖尿病患者的篩查與治療。文化程度是2型DM的保護(hù)因素,教育程度越高,T2DM患病率越低,說明教育與全民健康關(guān)系密切,可能是因?yàn)槭芙逃潭仍礁撸侥艹浞终J(rèn)識到慢性病發(fā)生的危險因素。T2DM知識知曉率低、患病率高、病情控制差是我市T2DM防治工作中必須要面臨和解決的一大問題。

    目前已確認(rèn),IGR是正常和2型糖尿病之間的過渡狀態(tài),IGR患者是2型糖尿病的高危人群,IGT是IGR中最多見的糖代謝異常。有資料顯示,在自然人群和IGR人群中,2型糖尿病年患病率分別為11.55%及61.97%,后者是前者的4倍[16]。本次研究顯示,我市IGR患病率為16.0%,其中IGT患病率為11.8%,IFG患病率為4.2%,故應(yīng)加強(qiáng)對IGR人群的管理,降低IGR向2型糖尿病的轉(zhuǎn)化率,以達(dá)到控制2型糖尿病的目的。

    以往調(diào)查顯示年齡、超重、血脂、高血壓、有DM家族史者與T2DM和IGR的發(fā)病率密切相關(guān)[17],本調(diào)查證實(shí)體重指數(shù)、家族史、血脂、吸煙和飲酒等因素,對2型糖尿病患病率有顯著影響;家族史、超重肥胖、收縮壓升高、血脂升高、吸煙和飲酒是引起糖調(diào)節(jié)受損患病率升高的重要影響因素,與國內(nèi)外其他研究一致。

    總之,本文結(jié)果表明,T2DM和IGR在酒泉市成人中普遍流行。IGR患病率高達(dá)16.0%,預(yù)示著酒泉市可能承受T2DM相關(guān)的負(fù)擔(dān)會越來越多。更為嚴(yán)峻的問題是,我市新發(fā)T2DM患病率較高,提示大多數(shù)T2DM病例之前未被確診。T2DM在酒泉市已成為一個重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),合理配置醫(yī)療資源,制定相應(yīng)戰(zhàn)略,預(yù)防、檢測和治療甘肅省的T2DM,開展酒泉市T2DM的三級預(yù)防,減少新發(fā)T2DM患者等問題已迫在眉睫。

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    (收稿日期:2016-08-04)

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