• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    Herbert釘結合“動靜結合”鍛煉治療單純橈骨小頭骨折療效分析

    2017-03-02 19:24胡科馮歡歡
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2016年30期
    關鍵詞:動靜結合功能鍛煉內(nèi)固定

    胡科 馮歡歡

    [摘要] 目的 探討Herber釘結合“動靜結合”鍛煉治療橈骨小頭骨折的臨床療效。 方法 回顧性分析我科16例Herbert釘結合“動靜結合”鍛煉治療單純橈骨小頭骨折的臨床療效。 結果 16例患者隨訪時間6~10個月,中位數(shù)6個月,采用Mayo評分,其中優(yōu)14例,良2例,影像學評估復位無丟失。 結論 Herbert釘結合“動靜結合”鍛煉治療單純橈骨小頭骨折效果優(yōu)良,值得臨床推廣。

    [關鍵詞] 橈骨小頭骨折;Herbert釘;功能鍛煉;內(nèi)固定

    [中圖分類號] R683.41 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2016)30-0049-03

    橈骨小頭骨折為成人肘關節(jié)常見骨折,約占肘關節(jié)骨折的1/3,常合并韌帶、軟骨損傷[1]。臨床常根據(jù)Mason分型決定橈骨小頭骨折治療策略。MasonⅠ型骨折為無移位骨折,保守治療為臨床較統(tǒng)一治療方式。MasonⅡ、Ⅲ型骨折保守治療效果差,臨床傾向于手術治療[2],我院多采用Herbert釘切開復位內(nèi)固定治療MasonⅡ及部分MasonⅢ型骨折。自2013年8月~2016年2月我院采用Herber釘結合“動靜結合”鍛煉共治療16例單純橈骨小頭骨折患者,現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本研究患者共16例,男10例,女6例,年齡22~53歲,中位年齡32歲,其中左側4例,右側12例。致傷原因:跌仆手撐地12例,車禍外傷4例。受傷至手術時間2~4 d,中位時間2 d。橈骨小頭骨折按Mason分型:MasonⅡ型骨折12例,MasonⅢ型4例。

    1.2 方法

    1.2.1 術前準備 入院后完善相關檢查,完善肘關節(jié)CT平掃+三維重建,評估患者全身情況及骨折情況,明確骨折分型,制定手術方案。治療上予冷敷患肢24 h、消腫、止痛等對癥治療,術前30 min予五水頭孢唑啉鈉1.0 g靜推預防感染治療。

    1.2.2 手術方法 所有患者取仰臥位,均采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉,患肢肩關節(jié)外展、肘關節(jié)旋前位。切口采用Kocher入路,自肘肌與橈側腕伸肌間隙進入,切開關節(jié)囊,清除關節(jié)腔內(nèi)血塊,通過旋前及旋后來觀察橈骨小頭及骨折塊骨折線走向、壓縮等情況,并根據(jù)骨折情況設計復位及固定方式。直視下復位骨折塊,需解剖復位橈骨上凹關節(jié)面,2~3枚導針臨時固定,C臂X光機透視良好,空心鉆頭鉆孔后測量深度并擰入Herbert螺釘。拔出臨時固定導針后再次行C臂X光機透視,修復關節(jié)囊及外側副韌帶,縫合皮膚。

    1.2.3 術后處理 術后24 h內(nèi)予五水頭孢唑林鈉2.0 g靜滴bid預防感染治療,予消腫、止痛等對癥治療。術后當天予三角巾懸吊固定,軟枕置于上臂下,抬高患肢。術后采用“動靜結合”鍛煉方式。術后第1周以“靜”為主,1周后以“動”為主?!办o”:采用我科常用握力球鍛煉[3],以手握握力球緩慢握緊再松開,持續(xù)5 s,術后1周內(nèi)每組10次,每日6次,1周后每組15~20次,每日6次?!皠印保孩俦粍又怅P節(jié)屈伸鍛煉:健肢將患肢由放松位置逐漸屈曲肘關節(jié),至自覺疼痛較難耐受時停止,并維持5 s;同法,健肢將患肢由放松位置逐漸伸直肘關節(jié),至自覺疼痛較難耐受時停止,并維持5 s,此為一組。術后1周內(nèi)每組5次,每日2次,1周后每組10~20次,每日3~6次。②主動肘關節(jié)屈伸、旋轉鍛煉:患肢主動最大限度屈曲、伸直、旋前、旋后肘關節(jié),以稍感疼痛為度,一套動作為一組。術后1周內(nèi)每組5次,每日2次,1周后每組10~20次,每日3~6次。鍛煉時均已能耐受為度,不可過度用力,避免暴力動作。術后兩周拆線后均予我院骨科外洗2號方(伸筋草15 g、海桐皮10 g、透骨草10 g、紅花10 g、炒當歸10 g、乳香10 g、沒藥10 g)熏洗2周,囑患者先熏后洗,熏洗20~30 min,每日2次,熏洗后即刻行功能鍛煉。

    1.3 觀察指標

    術后進行隨訪研究,所有患者均根據(jù)Mayo肘關節(jié)評分功能評分標準(Mayo scoring of elbow joint function standard)[5]進行評分,功能評價(最高得分100分)內(nèi)容包括:①疼痛(共45分):無疼痛(45分);輕度疼痛:偶爾疼痛(30分);中度疼痛:偶爾疼痛,需服止痛藥,活動受限(15分);重度疼痛:喪失活動能力(0分)。②運功功能(共20分):運動弧在100°以上(20分);運動弧在 50°~100°(15分);運動弧在50°以下(5分)。③穩(wěn)定性(10分):穩(wěn)定:沒有明顯的內(nèi)翻外翻不穩(wěn)(10分);中度不穩(wěn):內(nèi)外翻不穩(wěn)<10°;明顯不穩(wěn):內(nèi)外翻不穩(wěn)>10°(0分)。④日常生活(25分):梳頭(5分),吃飯(5分),個人衛(wèi)生(5分),穿襯衣(5分),穿鞋(5分)。最后得分≥90分為優(yōu),75~89分為良,60~74分為可,<60分為差。

    2 結果

    16例患者均獲得隨訪,時間6~10個月,中位時間6個月,所有患者均于12周復查時愈合,未發(fā)生切口感染、神經(jīng)損傷、延遲愈合、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥。根據(jù)Mayo評分[5],其中優(yōu)14例,良2例。典型病例見圖1。

    3討論

    肘關節(jié)由肱尺關節(jié)、肱橈關節(jié)、橈尺近側關節(jié)組成,橈骨小頭為盤狀,其凹陷處與肱骨小頭構成肱橈關節(jié),是前臂旋轉活動的重要結構[4]。研究表明橈骨頭具有作為杠桿傳導肱橈關節(jié)所受的承載負荷和穩(wěn)定肘關節(jié)的作用。臨床針對橈骨小頭骨折,普通釘固定、鋼板螺釘固定、Herbert釘固定、橈骨小頭切除、橈骨小頭置換等是其常見手術方式。對于可修復橈骨頭骨折,臨床采用螺釘、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定方式,臨床具有良好療效,但需二次手術取出是其缺點。

    對于橈骨小頭骨折的治療策略主要是根據(jù)其分型而定,目前臨床最主要的分型是Mason分型,其根據(jù)骨折大小以及骨折塊的移位情況將橈骨小頭骨折分為3型:MasonⅠ型為無移位骨折;MasonⅡ型為骨折移位,累計橈骨頭超過30%但少于50%;MasonⅢ型為橈骨小頭粉碎性骨折。1962年Johnston在其研究中將伴發(fā)肘關節(jié)脫位及前臂骨間膜損傷的MasonⅢ型骨折歸納為Mason Ⅳ型,即Mason-Johnston Ⅳ型骨折[6]。對于MasonⅢ、Ⅳ型難以修復的粉碎性骨折,部分學者[7,8]主張采用橈骨小頭切除,雖然橈骨小頭切除術后早期臨床效果較好,但國內(nèi)很多學者[9,10]認為其并發(fā)癥較多,其術后常出現(xiàn)肘外翻、遲發(fā)型尺神經(jīng)炎、肘關節(jié)不穩(wěn)、肘關節(jié)痛、腕關節(jié)痛、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等。橈骨頭置換的出現(xiàn)從解剖上恢復了肱橈、尺橈關節(jié),防止了橈骨近側移位,恢復其長度,從而更好地保證患者肘關節(jié)及前臂旋轉功能,降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,但其遠期效果不確定[11]。

    Herbert釘于1984年由Herbert等[12]報道,其首先被用于治療手腕關節(jié)舟骨骨折,Herbert釘是一種空心加壓鈦合金螺釘,頭部雙線螺紋設計,自攻釘頭,強度可靠,具有加壓作用,釘尾可埋關節(jié)軟骨面下,無需二次手術取出,降低了治療費用,現(xiàn)在已經(jīng)在骨科四肢內(nèi)的多種骨折中得到了廣泛應用,尤其對于較小骨折塊其優(yōu)勢明顯。近年來,臨床對于Herbert釘治療橈骨小頭的應用亦被廣泛接受,臨床報道逐漸增多[13-16]。對橈骨小頭“安全區(qū)”(橈骨小頭前后位平分線的前65°和后45°之間)的限制要求較少,術中操作簡單,可節(jié)約手術時間。因此,對于可用Herbert釘固定的橈骨小頭骨折建議將其作為首選使用。同時,術中軟組織的修復對肘關節(jié)功能的恢復至關重要。肘關節(jié)的內(nèi)、外側副韌帶是維持肘關節(jié)功能的重要結構,尤其內(nèi)側副韌帶,對肘關節(jié)活動及穩(wěn)定性有著至關重要的作用[17]。肘關節(jié)外翻穩(wěn)定性主要由橈骨小頭和內(nèi)側副韌帶共同維持,內(nèi)側副韌帶起著對抗肘關節(jié)外翻和扭轉應力的作用。完好的肘關節(jié)內(nèi)側副韌帶和橈骨頭功能對防止肘關節(jié)后脫位起到至關重要的作用[18]。因此,術前及術中需評估肘關節(jié)軟組織情況,若有損傷者建議修復。

    復位、固定及功能鍛煉是骨折治療的三大原則。肘關節(jié)尤其如此,對于肘關節(jié)較短期的制動就易造成關節(jié)周圍組織粘連,影響肘關節(jié)功能,且不易恢復。早期合理的功能鍛煉顯得尤其重要,術后早期進行功能鍛煉可以促進關節(jié)周圍軟組織血液循環(huán)以及軟組織損傷的修復,利于肘關節(jié)活動范圍的改善,對關節(jié)僵硬、組織粘連以及肌肉萎縮的預防大有裨益。因此,制定早期康復鍛煉計劃對于術后患者具有非常重要的地位。中醫(yī)骨傷在臨床工作中有其自身特點,中醫(yī)認為骨折愈合過程中存在氣滯血瘀、風濕痹阻以致氣血失和、脈絡閉阻,筋骨及關節(jié)失去濡養(yǎng),影響骨折愈合及關節(jié)功能的恢復。本科室長期采用骨科外洗2號方對骨折術后患者進行熏洗治療,并根據(jù)肘關節(jié)特點及“動靜結合”中醫(yī)康復理念,根據(jù)肘關節(jié)日常活動特點制定術后功能鍛煉“動”的方法,我科根據(jù)握力球使用特點,制定功能鍛煉“靜”的方法。其中,我科將握力球應用于功能鍛煉,具有提高患者依從性、提高功能鍛煉效果的特點[3],已取得較好的臨床療效。同時,需要注意的是,患者功能鍛煉需要有個體化差異,臨床醫(yī)師根據(jù)患者的耐受性制定合理的功能鍛煉強度。

    綜上所述,本研究認為,Herbert釘結合“動靜結合”鍛煉治療單純橈骨小頭骨折療效確切,值得臨床推廣應用。

    [參考文獻]

    [1] 劉峰,曹瑞治. 成人橈骨小頭骨折治療進展[J]. 山西醫(yī)藥雜志,2014,43(23):2763-2765.

    [2] 安維軍,伯宇. 橈骨小頭置換術的臨床治療效果分析及研究[J]. 寧夏醫(yī)科大學學報,2010,32(7):795-796.

    [3] 蘇方東,胡培植. 外固定支架結合克氏針配合握力球功能鍛煉治療老年橈骨遠端不穩(wěn)定骨折[J]. 中國中醫(yī)急癥,2015,24(2):308-309.

    [4] 蔡建平,戴國達. Herbert螺釘內(nèi)固定治療橈骨小頭骨折15例[J]. 中國骨傷,2011,24(10):876-878.

    [5] 魯林. 微型鋼板內(nèi)固定術后海桐皮湯熏洗治療MasonⅡ、Ⅲ型橈骨小頭骨折[J]. 中國中醫(yī)骨傷科雜志,2015, 23(6):58-60.

    [6] Johnston GW. A follow-up of one hundred cases fracture of the head of the radius with a review of the literature[J]. Ulster Med J,1962,31:51-56.

    [7] 汪陽,張衛(wèi)國,蔣林. 微型解剖鋼板內(nèi)固定與假體置換治療MasonⅢ型橈骨小頭骨折的療效比較[J]. 中華創(chuàng)傷骨科雜志,2014,16(6):544-546.

    [8] 孫克富,耿玉強,崔建國,等. 微型鋼板結合Herbert螺釘治療MasonⅢ型橈骨小頭骨折[J]. 中華手外科雜志,2014,30(2):153-155.

    [9] 夏劍,許永武,徐永豐,等. 橈骨小頭骨折的分型和內(nèi)固定治療[J]. 中華手外科雜志,2013,9(2):121-122.

    [10] 陳金生,馬全才,譚晚明. 可吸收軟骨釘結合植骨治療橈骨小頭骨折[J]. 臨床骨科雜志,2012,15(4):405-406.

    [11] 溫紀林,楊峻,劉江華. 兩種方法治療橈骨小頭骨折的療效研究[J]. 實用骨科雜志,2013,19(7):591-594.

    [12] Hebert TJ,F(xiàn)isher WE. Management of the fractured scaphoid using a new screw[J]. J Bone Joint Surg(Br),1984,66(1):114-123.

    [13] 周衛(wèi)雄. Herbert加壓螺釘治療橈骨小頭骨折移位骨折的療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2015,13(9):93.

    [14] 劉平,萬安. Herbert釘治療橈骨小頭骨折22例[J]. 長江大學學報(自然科學版),2014,11(1):22,24.

    [15] 杜星男. 治療橈骨小頭骨折兩種方法的對比研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(28):59-60.

    [16] 諸利剛,朱求亮,許斌. 應用Herbert釘治療橈骨小頭骨折體會[J]. 浙江創(chuàng)傷外科,2013,18(1):93-94.

    [17] 潘良春,潘政軍,殷浩. Herbert釘內(nèi)固定治療橈骨小頭骨折療效分析[J]. 臨床外科雜志,2013,21(3):206-208.

    [18] 夏志峰,白金廣,黃潤堂. 切開復位微型鋼板螺釘內(nèi)固定治療成人橈骨小頭骨折[J]. 中醫(yī)正骨,2012,24(4):41-43.

    (收稿日期:2016-08-31)

    猜你喜歡
    動靜結合功能鍛煉內(nèi)固定
    內(nèi)、外固定聯(lián)合治療不穩(wěn)定性骨盆骨折療效觀察
    跟骨骨折采用解剖型鎖定鋼板內(nèi)固定治療的效果分析
    可膨脹髓內(nèi)釘在肱骨干骨折中的療效分析
    舒適護理在小兒骨折術后功能鍛煉中的應用
    動靜結合構建高效數(shù)學課堂研究
    237例手部肌腱損傷的護理體會
    例談“動靜結合”在解題中的應用
    小學英語課堂教學中動靜適時轉換的運用
    談幼小銜接的數(shù)學課堂教學
    久久鲁丝午夜福利片| 久久韩国三级中文字幕| 日本黄色日本黄色录像| 最近2019中文字幕mv第一页| 少妇人妻 视频| 亚洲不卡免费看| 伦理电影免费视频| 亚洲精品自拍成人| 免费黄色在线免费观看| 深爱激情五月婷婷| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 三级国产精品片| 女人十人毛片免费观看3o分钟| av免费在线看不卡| 国产亚洲5aaaaa淫片| 99国产精品免费福利视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 这个男人来自地球电影免费观看 | 色婷婷av一区二区三区视频| av女优亚洲男人天堂| 久久久久久伊人网av| 国产一区二区三区av在线| 身体一侧抽搐| 九草在线视频观看| 免费在线观看成人毛片| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲真实伦在线观看| 精品久久久噜噜| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 嘟嘟电影网在线观看| xxx大片免费视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 免费在线观看成人毛片| 少妇人妻 视频| 国产在线免费精品| 伊人久久国产一区二区| 国产精品熟女久久久久浪| 丰满乱子伦码专区| 美女主播在线视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 精品人妻熟女av久视频| 成年女人在线观看亚洲视频| 22中文网久久字幕| 欧美另类一区| 国产片特级美女逼逼视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲国产精品国产精品| 精品久久久噜噜| 伊人久久精品亚洲午夜| 男女免费视频国产| 国产永久视频网站| 亚洲精品亚洲一区二区| 七月丁香在线播放| 校园人妻丝袜中文字幕| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久久a久久爽久久v久久| 国产精品国产av在线观看| 看免费成人av毛片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲天堂av无毛| 国产一区亚洲一区在线观看| av国产精品久久久久影院| 日本欧美国产在线视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产精品一及| 深爱激情五月婷婷| 女性被躁到高潮视频| 国产片特级美女逼逼视频| 国产精品久久久久久精品古装| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 精品一品国产午夜福利视频| 99视频精品全部免费 在线| 午夜日本视频在线| 十分钟在线观看高清视频www | 十八禁网站网址无遮挡 | 免费观看av网站的网址| 亚洲精品,欧美精品| 日本wwww免费看| 精品久久久久久久久av| 最后的刺客免费高清国语| 狂野欧美激情性bbbbbb| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 又爽又黄a免费视频| 秋霞伦理黄片| 身体一侧抽搐| 简卡轻食公司| 精品一区二区免费观看| 欧美人与善性xxx| 在线观看免费高清a一片| 午夜福利高清视频| videos熟女内射| 天天躁日日操中文字幕| 久久99热这里只有精品18| 97超碰精品成人国产| 国产日韩欧美在线精品| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美精品一区二区免费开放| 色吧在线观看| 丰满人妻一区二区三区视频av| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲国产精品一区三区| 国产午夜精品一二区理论片| 国产免费福利视频在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 欧美精品国产亚洲| 日韩伦理黄色片| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久热精品热| 午夜视频国产福利| 国产亚洲精品久久久com| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲成人av在线免费| 亚洲最大成人中文| 干丝袜人妻中文字幕| 亚洲国产欧美在线一区| 午夜免费观看性视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲国产欧美在线一区| 日韩国内少妇激情av| 久久久精品94久久精品| 免费观看av网站的网址| 免费黄网站久久成人精品| 我的女老师完整版在线观看| 九九在线视频观看精品| 免费看av在线观看网站| 青青草视频在线视频观看| 大话2 男鬼变身卡| 国产 一区 欧美 日韩| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 观看美女的网站| 亚洲精品日本国产第一区| 91精品国产九色| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产av精品麻豆| 在线观看一区二区三区| 深爱激情五月婷婷| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 成人黄色视频免费在线看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 中国三级夫妇交换| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久久色成人| 亚洲人成网站在线播| 内地一区二区视频在线| 日韩视频在线欧美| 亚洲电影在线观看av| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 久久99蜜桃精品久久| 日韩av免费高清视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产白丝娇喘喷水9色精品| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产中年淑女户外野战色| 精品少妇黑人巨大在线播放| 黑人高潮一二区| 亚洲国产色片| 国产一区二区三区综合在线观看 | 中文字幕精品免费在线观看视频 | 成人综合一区亚洲| 久久久久久久亚洲中文字幕| 色5月婷婷丁香| 国产成人精品福利久久| 国产av精品麻豆| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 少妇人妻 视频| av一本久久久久| av国产久精品久网站免费入址| 在线 av 中文字幕| 久久精品国产亚洲av天美| 日韩视频在线欧美| www.av在线官网国产| 91久久精品电影网| www.色视频.com| 青春草亚洲视频在线观看| 最近的中文字幕免费完整| videos熟女内射| 男女啪啪激烈高潮av片| 欧美成人一区二区免费高清观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 久久久国产一区二区| 国产精品一二三区在线看| 一个人看的www免费观看视频| 少妇的逼好多水| 久热久热在线精品观看| 男的添女的下面高潮视频| 免费观看性生交大片5| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 精品久久久久久久末码| 人妻 亚洲 视频| 国产精品成人在线| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产精品国产av在线观看| 一区二区av电影网| 日本黄色片子视频| 亚洲电影在线观看av| 深爱激情五月婷婷| 联通29元200g的流量卡| 99热网站在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 22中文网久久字幕| 亚洲综合精品二区| 亚洲久久久国产精品| 黑人高潮一二区| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美三级亚洲精品| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲三级黄色毛片| 草草在线视频免费看| 下体分泌物呈黄色| 国产精品一区二区在线观看99| 2018国产大陆天天弄谢| 久久久久久久国产电影| 久久99蜜桃精品久久| 国产精品久久久久成人av| 日韩在线高清观看一区二区三区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 超碰97精品在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 丰满迷人的少妇在线观看| 97在线人人人人妻| 欧美日韩在线观看h| 亚洲欧美清纯卡通| 人妻 亚洲 视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 日韩一区二区视频免费看| 伊人久久精品亚洲午夜| 日韩中字成人| 六月丁香七月| 国产精品久久久久久精品古装| 成人二区视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 亚洲久久久国产精品| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久 成人 亚洲| 乱系列少妇在线播放| 亚洲久久久国产精品| 国产成人免费观看mmmm| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产乱人偷精品视频| 国产在线免费精品| 久久久久久久久大av| 国产精品熟女久久久久浪| 国产av一区二区精品久久 | 七月丁香在线播放| 午夜老司机福利剧场| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产黄色免费在线视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 欧美成人午夜免费资源| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 丰满少妇做爰视频| 18禁动态无遮挡网站| 欧美激情国产日韩精品一区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲国产av新网站| 校园人妻丝袜中文字幕| 美女福利国产在线 | 99久久人妻综合| av视频免费观看在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 日韩人妻高清精品专区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产精品女同一区二区软件| 简卡轻食公司| 久久这里有精品视频免费| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 在线观看国产h片| 久久韩国三级中文字幕| 性色av一级| 伦精品一区二区三区| 国产精品福利在线免费观看| 精品久久国产蜜桃| 天美传媒精品一区二区| 简卡轻食公司| 日本欧美视频一区| 日韩国内少妇激情av| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲四区av| 国产淫语在线视频| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲精品,欧美精品| 国产成人精品婷婷| 亚洲精品日本国产第一区| 国产成人精品一,二区| 国产黄片美女视频| 日韩伦理黄色片| 天堂8中文在线网| 日本黄色片子视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 精品人妻偷拍中文字幕| 天美传媒精品一区二区| 一个人免费看片子| av视频免费观看在线观看| 久久精品国产自在天天线| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲av成人精品一区久久| 久久精品人妻少妇| 久久99热这里只频精品6学生| 国产69精品久久久久777片| 日本黄色日本黄色录像| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 精品亚洲成a人片在线观看 | 搡老乐熟女国产| 麻豆乱淫一区二区| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲成人av在线免费| 国产在线一区二区三区精| 伦理电影大哥的女人| 日本wwww免费看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 麻豆国产97在线/欧美| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 十八禁网站网址无遮挡 | 亚洲一区二区三区欧美精品| 午夜激情久久久久久久| 日韩 亚洲 欧美在线| 成人午夜精彩视频在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 黑人高潮一二区| 在线免费十八禁| 亚洲电影在线观看av| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久久久久久久久人人人人人人| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 男人添女人高潮全过程视频| 一级片'在线观看视频| 免费少妇av软件| 日本vs欧美在线观看视频 | 免费av不卡在线播放| 观看美女的网站| 亚洲国产精品999| 国产高清国产精品国产三级 | 国产综合精华液| 亚洲欧美成人精品一区二区| av一本久久久久| 国产在线男女| 欧美少妇被猛烈插入视频| 日韩视频在线欧美| 国国产精品蜜臀av免费| 97超碰精品成人国产| 国产视频首页在线观看| 久久久精品免费免费高清| 国产精品免费大片| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产成人免费观看mmmm| 国产成人a区在线观看| 各种免费的搞黄视频| 观看免费一级毛片| 国产成人免费观看mmmm| 免费少妇av软件| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 日本欧美视频一区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产精品人妻久久久久久| 国产亚洲最大av| 联通29元200g的流量卡| 激情五月婷婷亚洲| 久久毛片免费看一区二区三区| 激情五月婷婷亚洲| 麻豆成人av视频| 一级二级三级毛片免费看| 97超碰精品成人国产| 国产精品精品国产色婷婷| 久久久精品免费免费高清| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 国产伦理片在线播放av一区| 精品少妇久久久久久888优播| 国产在线视频一区二区| 91在线精品国自产拍蜜月| 欧美+日韩+精品| 国产精品一区二区在线不卡| 久久av网站| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产在线免费精品| 毛片一级片免费看久久久久| 大陆偷拍与自拍| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 99热6这里只有精品| 国产精品国产三级专区第一集| 日韩一区二区三区影片| 国产精品国产三级专区第一集| 成年免费大片在线观看| 日韩伦理黄色片| av线在线观看网站| av又黄又爽大尺度在线免费看| 男人添女人高潮全过程视频| 成人二区视频| 草草在线视频免费看| 97在线人人人人妻| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 国产精品国产三级专区第一集| 丰满少妇做爰视频| 成人毛片60女人毛片免费| 大香蕉97超碰在线| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 婷婷色综合www| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 乱码一卡2卡4卡精品| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美一级a爱片免费观看看| 色哟哟·www| 免费看不卡的av| 国产综合精华液| 国产在线免费精品| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美三级亚洲精品| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 精品人妻熟女av久视频| 国产精品成人在线| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 婷婷色综合大香蕉| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产淫语在线视频| 偷拍熟女少妇极品色| 国产在线免费精品| 婷婷色综合www| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲精品日韩av片在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 我的女老师完整版在线观看| 高清毛片免费看| 亚洲天堂av无毛| 久久精品夜色国产| 99re6热这里在线精品视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 一级av片app| 我的老师免费观看完整版| 色视频在线一区二区三区| 极品少妇高潮喷水抽搐| 日本色播在线视频| a级毛色黄片| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| av在线播放精品| 人妻 亚洲 视频| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产在线一区二区三区精| 男人舔奶头视频| 国产一级毛片在线| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲综合色惰| 精品一品国产午夜福利视频| 成人影院久久| 日韩一区二区视频免费看| 免费观看a级毛片全部| 日韩精品有码人妻一区| 丰满少妇做爰视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 视频区图区小说| 欧美3d第一页| 久久99精品国语久久久| 一级黄片播放器| 久久99精品国语久久久| 在线免费观看不下载黄p国产| 人体艺术视频欧美日本| 一区二区三区四区激情视频| a级一级毛片免费在线观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产乱人视频| 精品久久久精品久久久| 九草在线视频观看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 成人一区二区视频在线观看| 一区二区三区精品91| 久久韩国三级中文字幕| 一个人看视频在线观看www免费| 国产精品欧美亚洲77777| 国产精品久久久久久久久免| 国产免费一级a男人的天堂| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲精品色激情综合| 直男gayav资源| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲av日韩在线播放| 欧美zozozo另类| 亚洲无线观看免费| 99九九线精品视频在线观看视频| 久久久欧美国产精品| av一本久久久久| 国产成人精品福利久久| 女性被躁到高潮视频| 国产精品无大码| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产精品三级大全| 免费看光身美女| 亚洲四区av| 欧美精品一区二区免费开放| 精品亚洲成a人片在线观看 | 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲精品国产成人久久av| 精品酒店卫生间| 麻豆成人午夜福利视频| av国产免费在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 国产综合精华液| 免费观看在线日韩| 免费在线观看成人毛片| 少妇人妻久久综合中文| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 日韩强制内射视频| 欧美成人a在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久久久精品性色| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 99久久综合免费| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲av免费高清在线观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 久久久久网色| 午夜日本视频在线| 韩国高清视频一区二区三区| 国产爱豆传媒在线观看| 一级毛片我不卡| 看免费成人av毛片| 国产免费一区二区三区四区乱码| 精品熟女少妇av免费看| 大片免费播放器 马上看| av.在线天堂| 一本一本综合久久| 亚洲av日韩在线播放| 国产精品一区www在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲成人一二三区av| 久久精品国产自在天天线| 乱码一卡2卡4卡精品| 2018国产大陆天天弄谢| 日韩一区二区视频免费看| 97在线视频观看| 国产日韩欧美在线精品| 国产成人精品婷婷| a级一级毛片免费在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 精品久久久久久久末码| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲,欧美,日韩| 精品一区在线观看国产| 不卡视频在线观看欧美| 99久久综合免费| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 99九九线精品视频在线观看视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产男女内射视频| 久热这里只有精品99| 偷拍熟女少妇极品色| 国产探花极品一区二区| 搡老乐熟女国产| 岛国毛片在线播放| av国产久精品久网站免费入址| 成人毛片a级毛片在线播放| 少妇 在线观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 热re99久久精品国产66热6| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 99九九线精品视频在线观看视频| 久久女婷五月综合色啪小说| 日本一二三区视频观看| 午夜视频国产福利| 亚洲一区二区三区欧美精品| 日韩 亚洲 欧美在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| av不卡在线播放| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 插阴视频在线观看视频| 黑丝袜美女国产一区| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲最大成人中文| 97热精品久久久久久| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产精品国产三级国产专区5o| 日韩伦理黄色片| tube8黄色片| 欧美国产精品一级二级三级 | 老女人水多毛片| 男女边吃奶边做爰视频| 不卡视频在线观看欧美| 一区二区三区乱码不卡18| 日韩av在线免费看完整版不卡| 美女高潮的动态| 99热网站在线观看| 久久这里有精品视频免费| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲中文av在线| 五月天丁香电影|