慕課+虛擬現(xiàn)實(shí)：助力繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式升級(jí)

盧永平

摘 要：我國(guó)現(xiàn)有的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)供給遠(yuǎn)不能滿足廣大衛(wèi)生技術(shù)人員日益增長(zhǎng)的、多樣化的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求，而傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式無(wú)法有效解決這一矛盾。在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，現(xiàn)代教育技術(shù)、多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、模擬技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在教育教學(xué)中的廣泛應(yīng)用，為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式升級(jí)與改革提供了技術(shù)支持和新的思路。通過(guò)慕課模式開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，可有效緩解傳統(tǒng)培訓(xùn)模式中工學(xué)矛盾突出問(wèn)題，使得優(yōu)質(zhì)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源得以共享，低成本、高質(zhì)量、規(guī)?；呐嘤?xùn)成為可能。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中的應(yīng)用使得臨床技能在線培訓(xùn)得以實(shí)現(xiàn)，逐漸成為青年醫(yī)師臨床技能培訓(xùn)的有效途徑。

關(guān)鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；慕課；虛擬現(xiàn)實(shí)；培訓(xùn)模式

中圖分類號(hào)：G726 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

一、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的背景與現(xiàn)狀

聯(lián)合國(guó)教科文組織早在20世紀(jì)60年代就提出了“終身學(xué)習(xí)是21世紀(jì)的生存概念”。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是指醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終生教育。醫(yī)學(xué)是知識(shí)更新、技術(shù)發(fā)展最快的領(lǐng)域之一，因此繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的臨床工作基本訓(xùn)練、提升有關(guān)專業(yè)的理論知識(shí)和基本的專業(yè)技能，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。進(jìn)入21世紀(jì)，科技的進(jìn)步使得醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異，新技術(shù)新方法不斷出現(xiàn)，疾病的診療手段更加多樣化，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)也有了更高的要求，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)中的作用顯得尤為突出，現(xiàn)已成為醫(yī)護(hù)人員在工作中更新知識(shí)的重要手段。

當(dāng)前我國(guó)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中還存在很多問(wèn)題和不足。主要表現(xiàn)在：一是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展不平衡，地區(qū)、城鄉(xiāng)、學(xué)科、單位之間差異較大；二是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源不足和利用效率不高問(wèn)題并存；三是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式和內(nèi)容還不能很好地適應(yīng)廣大衛(wèi)生技術(shù)人員多層次、多形式和個(gè)體化的需求，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量還需要進(jìn)一步提高。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的相關(guān)數(shù)據(jù)，截至2015年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)99.0萬(wàn)個(gè)，其中：醫(yī)院2.7萬(wàn)個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)92.5萬(wàn)個(gè)；執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)約527萬(wàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生人員數(shù)約106萬(wàn)，注冊(cè)護(hù)士300多萬(wàn)，衛(wèi)生技術(shù)人員約759萬(wàn)。不論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、還是醫(yī)護(hù)人員個(gè)人，亦或是對(duì)于整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對(duì)可持續(xù)的、高質(zhì)量的、前沿性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育都存在很大的需求。面對(duì)如此龐大的、多樣化的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求，現(xiàn)有的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)供給遠(yuǎn)不能滿足日益增長(zhǎng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求的。以北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院為例，每年通過(guò)各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目所培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員總數(shù)也不足5萬(wàn)人次。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院作為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的國(guó)家隊(duì)，擁有豐富而優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)教育資源，然而通過(guò)面授、觀摩、專題研討會(huì)等傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式所能實(shí)現(xiàn)的培訓(xùn)規(guī)模是有限的。而且傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式除了規(guī)模有限，還存在培訓(xùn)質(zhì)量參差不齊，培訓(xùn)成本高、工學(xué)矛盾突出等問(wèn)題。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)發(fā)展帶來(lái)了新契機(jī)

如今在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，現(xiàn)代教育技術(shù)、多媒體及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等被廣泛應(yīng)用至教育教學(xué)中，科技催生了許多新的學(xué)習(xí)方式，也萌發(fā)了許多新的教育理念，如近年來(lái)出現(xiàn)的一系列教學(xué)創(chuàng)新：慕課（MOOC）、視頻微課、翻轉(zhuǎn)課堂等。并且，隨著無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、便攜式終端的普及，使得“任何人、在任何時(shí)間、任何地方能夠?qū)W到任何知識(shí)”成為可能。加之，隨著模擬技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的發(fā)展與成熟，使得臨床技能在線培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)成為可能。如在美國(guó)，某網(wǎng)絡(luò)解剖公司開(kāi)發(fā)了互動(dòng)式身臨其境的3D軟件，提供網(wǎng)絡(luò)解剖學(xué)、虛擬人類尸體等產(chǎn)品來(lái)支持醫(yī)學(xué)院教學(xué)和3D網(wǎng)絡(luò)教學(xué)；麻省理工學(xué)院也借助類似技術(shù)建立虛擬實(shí)驗(yàn)室，學(xué)習(xí)者在家里就可以借助虛擬體驗(yàn)獲得類似真實(shí)實(shí)驗(yàn)室的操作實(shí)踐。以上這些技術(shù)的都為醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中臨床技能的在線培訓(xùn)的實(shí)現(xiàn)提供了技術(shù)支持。

那么，是否可以利用數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代這些新的技術(shù)手段，以更大的規(guī)模、更低的成本、更新的模式、更快的速度為更多需要更新完善自身知識(shí)技能的醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造出更方便的學(xué)習(xí)方式呢？答案是肯定的。

慕課這一正在被國(guó)內(nèi)外各大教育機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用教學(xué)方式，同樣適用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育?！澳秸n”這一概念是由英文“MOOC”音譯而來(lái)，是Massive open online course的縮寫(xiě)，即大規(guī)模開(kāi)放在線課程。大規(guī)模（massive）指的是課程注冊(cè)人數(shù)多，每門(mén)課程容量可達(dá)數(shù)萬(wàn)人；開(kāi)放（open）指的是學(xué)習(xí)氣氛濃厚，以興趣導(dǎo)向，凡是想學(xué)習(xí)的人，都可以進(jìn)來(lái)學(xué)；在線（online）指的是時(shí)間空間靈活，使用客觀、自動(dòng)化的線上學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，如隨堂測(cè)驗(yàn)、考試等，而且還能運(yùn)用大型開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)課程網(wǎng)路來(lái)處理大眾的互動(dòng)和回應(yīng)，自我管理學(xué)習(xí)進(jìn)度，自動(dòng)批改、相互批改、小組合作等，保證教學(xué)互動(dòng)，7×24全天開(kāi)放，提出問(wèn)題5分鐘后能得到反饋。這種形式不同于傳統(tǒng)的透過(guò)電視廣播、互聯(lián)網(wǎng)、輔導(dǎo)專線、函授等形式的遠(yuǎn)程教育，也不完全等同于近期興起的教學(xué)視頻網(wǎng)絡(luò)共享——公開(kāi)課，更不同于基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)軟件或在線應(yīng)用。就目前看到的“大規(guī)模、開(kāi)放式在線課程”而言，可以發(fā)現(xiàn)，在慕課模式下，大學(xué)的課程、課堂教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程、學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)、師生互動(dòng)過(guò)程等被完整地、系統(tǒng)地在線實(shí)現(xiàn)。因此，與傳統(tǒng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式相比，如運(yùn)用慕課模式實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中的不足并對(duì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育模式改革具有促進(jìn)意義。

（一）實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源共享，使得低成本、高質(zhì)量、規(guī)?；呐嘤?xùn)成為可能

由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、衛(wèi)生資源和醫(yī)學(xué)教育資源分布不平衡，尤其是廣大農(nóng)村和邊緣地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員獲得優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源非常有限。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，目前我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)量不足，形式單一；培訓(xùn)內(nèi)容缺乏針對(duì)性，嚴(yán)重缺乏臨床技能培訓(xùn)；培訓(xùn)時(shí)間與工作時(shí)間沖突。而慕課最大的特點(diǎn)是能夠以極低的成本大規(guī)模實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享。在傳統(tǒng)培訓(xùn)模式下，開(kāi)辦1期繼續(xù)教育培訓(xùn)若為1萬(wàn)元，那么開(kāi)辦100期的培訓(xùn)成本就是100萬(wàn)。而在慕課模式下，開(kāi)辦1期和100期的成本幾乎是一樣的，并且所提供的培訓(xùn)課程內(nèi)容對(duì)于廣大醫(yī)生而言也是相同的，即培訓(xùn)質(zhì)量能夠?qū)崿F(xiàn)同質(zhì)化，同時(shí)，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；沧兊梅浅Ｈ菀住碛写罅?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教育資源的慕課提供者，如像北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院這樣的高等醫(yī)學(xué)院校及其附屬臨床醫(yī)院，能夠通過(guò)慕課模式實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享，在更為廣闊的平臺(tái)上發(fā)揮更大的社會(huì)價(jià)值。

（二）推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式改革，改進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式升級(jí)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式向生物——社會(huì)——心理模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)以人為本，以病人為中心，充分尊重患者的權(quán)利和訴求，保障患者就醫(yī)安全。也必然要求以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的醫(yī)生培訓(xùn)方式往往需要在患者身上學(xué)習(xí)，這種方式一方面“患者資源”是有限的，培訓(xùn)成本高昂；更重要的是在患者身上學(xué)習(xí)尤其是一些手術(shù)實(shí)踐訓(xùn)練，往往存在風(fēng)險(xiǎn)。因而，傳統(tǒng)以患者為實(shí)踐對(duì)象的教學(xué)模式，已經(jīng)不能滿足青年醫(yī)師在短時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)全面掌握一些臨床技術(shù)的要求。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的高新技術(shù)，它利用計(jì)算機(jī)形成逼真的三維視覺(jué)，使參與者與虛擬世界進(jìn)行體驗(yàn)和交流。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)以其臨境性、交互性、想象性以及與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間的密切融合對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生越來(lái)越重要的影響，成為解決教學(xué)資源匱乏、改善教學(xué)質(zhì)量的重要手段之一。事實(shí)上，豐富多彩的醫(yī)學(xué)教育資源中像臨床實(shí)操視頻、3D解剖圖、醫(yī)學(xué)影像圖片、虛擬實(shí)驗(yàn)室等也更適合通過(guò)慕課模式加以呈現(xiàn)升華。

因此，若通過(guò)慕課與虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)結(jié)合，開(kāi)展臨床技能的在線培訓(xùn)，通過(guò)線上線下結(jié)合的混合式教學(xué)模式就可有效緩解以上問(wèn)題。同時(shí)由于慕課的開(kāi)放性，加之大數(shù)據(jù)的發(fā)掘利用，將會(huì)使得培訓(xùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)容易被監(jiān)督，這反過(guò)來(lái)能夠促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)質(zhì)量的提升，推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式的升級(jí)。

（三）緩解學(xué)習(xí)者工學(xué)矛盾問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)生為中心的終身學(xué)習(xí)

由于醫(yī)護(hù)人員普遍工作繁重，工作與培訓(xùn)時(shí)間相矛盾已經(jīng)成為目前我國(guó)醫(yī)生參加繼續(xù)教育培訓(xùn)最大的難題。當(dāng)慕課充分發(fā)展后，就能做到讓每個(gè)學(xué)習(xí)者根據(jù)自己的興趣、自己的程度、自己的學(xué)習(xí)節(jié)拍和速度來(lái)學(xué)習(xí)自己感興趣的知識(shí)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)不再因時(shí)空限制而使得醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)心有余而力不足的尷尬處境。

綜上所述，利用慕課模式會(huì)推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)從傳統(tǒng)單純的面授向線上線下相結(jié)合的混合式培訓(xùn)模式發(fā)展。它的發(fā)展?jié)摿?、表現(xiàn)力以及大規(guī)模低成本的普及率，是傳統(tǒng)面對(duì)面培訓(xùn)無(wú)法比擬的。通過(guò)這種方式，能在短時(shí)間內(nèi)形成一批有較高水平、可供不同背景醫(yī)生選擇的高水平課程。這將成為推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革、改善培訓(xùn)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式升級(jí)的重要契機(jī)。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)如何慕課

（一）充分利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，開(kāi)發(fā)優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育臨床技能培訓(xùn)課程庫(kù)

當(dāng)前國(guó)內(nèi)的各類遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育雖然可以滿足各級(jí)醫(yī)護(hù)人員及臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)要求，但難以滿足其對(duì)臨床技能和實(shí)踐動(dòng)手操作能力學(xué)習(xí)的需求，這些技能的學(xué)習(xí)實(shí)際上仍得靠傳統(tǒng)的師徒面授形式來(lái)進(jìn)行。這也恰恰是制約在線醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)發(fā)展的主要原因。因此，應(yīng)該綜合利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、模擬技術(shù)等各類新興技術(shù)，針對(duì)不同層次、不同專業(yè)、不同地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的需要，開(kāi)發(fā)出優(yōu)質(zhì)實(shí)用、針對(duì)性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)課程。尤其是需要補(bǔ)充大量臨床技能在線培訓(xùn)課程，并逐步形成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)在線課程庫(kù)和數(shù)字資源庫(kù)。

（二）利用慕課模式實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源的大規(guī)模分享

當(dāng)擁有了優(yōu)質(zhì)的培訓(xùn)課程資源，就可以利用慕課模式進(jìn)行全國(guó)范圍內(nèi)分享，通過(guò)線上線下相結(jié)合的混合式學(xué)習(xí)方式開(kāi)展學(xué)習(xí)。美國(guó)醫(yī)學(xué)教育家米勒教授（George Miller）構(gòu)建的“米勒金字塔”（Millers Pramid）勾畫(huà)了培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床能力標(biāo)準(zhǔn)的金字塔模型，該模型明確標(biāo)明了醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)者由知識(shí)累積到臨床實(shí)踐訓(xùn)練的能力發(fā)展的各個(gè)階段目標(biāo)。由塔底到塔尖，第一層是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與操作理論層（Knows），即醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床操作理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與記憶；第二層是醫(yī)學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力層（knows how）是指對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解與融會(huì)貫通；第三層是臨床操作表現(xiàn)（shows how），是運(yùn)用所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)演練臨床思維與技能；第四層是真實(shí)工作環(huán)境中的實(shí)際表現(xiàn)（Does）。因此，根據(jù)米勒金字塔模型，在線繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可提供前三個(gè)層次的培訓(xùn)：

1.理論培訓(xùn)

此類型主要以專業(yè)知識(shí)和操作理論更新學(xué)習(xí)為主，主要包括醫(yī)學(xué)研究新進(jìn)展、新發(fā)現(xiàn)；新技術(shù)、新設(shè)備的臨床應(yīng)用；對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德教育、相關(guān)政策法規(guī)等。醫(yī)生根據(jù)自己的需求選擇相應(yīng)的課程內(nèi)容，如在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到問(wèn)題也可以與在線課程主講教師或其他醫(yī)生進(jìn)行線上異步交流學(xué)習(xí)。從而使醫(yī)務(wù)人員及時(shí)跟蹤了解世界醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿和新進(jìn)展，引進(jìn)和吸收最新醫(yī)學(xué)科技成果，提升創(chuàng)造力、創(chuàng)新力。

2.觀摩培訓(xùn)

對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解與融會(huì)貫通重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)知道如何應(yīng)用以上理論知識(shí)。醫(yī)生可以通過(guò) “看別人怎么做”來(lái)實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。觀摩培訓(xùn)可為醫(yī)生提供多元化的臨床技能相關(guān)學(xué)習(xí)資源，如臨床技能操作視頻、手術(shù)示教視頻資料、專家會(huì)診過(guò)程視頻等。對(duì)于較復(fù)雜的內(nèi)容，醫(yī)生可異步反復(fù)觀摩學(xué)習(xí)。

3.臨床技能的虛擬實(shí)踐培訓(xùn)

在較好地掌握了臨床理論知識(shí)及如何應(yīng)用的基礎(chǔ)上，醫(yī)生可通過(guò)利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)及各種醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)資源在計(jì)算機(jī)中建立的虛擬診室、病房或手術(shù)室對(duì)新的臨床技術(shù)進(jìn)行在線“虛擬實(shí)踐”。對(duì)于復(fù)雜的環(huán)節(jié)還可進(jìn)行反復(fù)操作，從而逐漸熟練并掌握某臨床技能。醫(yī)生的“虛擬實(shí)踐”被系統(tǒng)記錄下來(lái)可接受線上虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)的同伴和專家的點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)，然后針對(duì)同伴和專家的反饋及時(shí)糾正自己的操作。最后在對(duì)某臨床技能足夠熟練的基礎(chǔ)上再進(jìn)行真實(shí)的工作環(huán)境進(jìn)行臨床實(shí)踐。這將成為青年醫(yī)師臨床技能培訓(xùn)的一個(gè)有效途徑。

（三）逐步形成“以受訓(xùn)者為中心”培訓(xùn)模式，提升培訓(xùn)質(zhì)量

通過(guò)慕課與虛擬技術(shù)相結(jié)合及線上線下相結(jié)合的方式，青年醫(yī)師完全可以根據(jù)自己現(xiàn)有的技術(shù)和能力、專業(yè)背景，選擇適合自己的繼續(xù)教育培訓(xùn)資源，通過(guò)在線更新理論知識(shí)，通過(guò)模擬訓(xùn)練來(lái)提升自身臨床技能或習(xí)得新的醫(yī)療技術(shù)，從而實(shí)現(xiàn)由以病人為中心的培訓(xùn)模式向以受訓(xùn)者為中心的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變。

四、結(jié)語(yǔ)

在終身教育成為生存概念、知識(shí)技術(shù)日新月異的今天，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的高速發(fā)展，人民群眾對(duì)健康的需求日益增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平提出了更高的要求，廣大衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)高質(zhì)量的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的需求日益迫切。然而我國(guó)目前的高質(zhì)量的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)資源供給遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)務(wù)人員日益增長(zhǎng)的需求，傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方式也無(wú)法解決這一供需矛盾。幸運(yùn)的是，“互聯(lián)網(wǎng)+”為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)了新的契機(jī)，隨著慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等新的教育模式及虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等各類新興技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的逐漸應(yīng)用，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育必將迎來(lái)革命性的變化，終將實(shí)現(xiàn)真正“以受訓(xùn)者為中心”的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式。

參考文獻(xiàn)

[1]張?jiān)ⅲ暧窠?高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的思考[J].繼續(xù)教育，2009（4）.

[2]孟群.開(kāi)拓創(chuàng)新的發(fā)展歷程令人矚目的輝煌成就——我國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度創(chuàng)建的回顧和展望[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2009（1）.

[3]羅濤，陳兵等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在血管介入治療教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010（12）.

[4]林利，李春梅，王芳.改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)模式——虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)環(huán)境的構(gòu)建[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2009（4）.

[5]劉鵬濤，游英慧等.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中虛擬儀器技術(shù)的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2010（1）.

[6]湯敏.慕課革命-互聯(lián)網(wǎng)如何變革教育[M].北京：中信出版社.2015.[7]楊佳，呂兆豐等.我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀和需求調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2014（27）.