婦科腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤臨床效果評價

盧安清

【摘要】 目的：研究分析婦科腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤臨床效果。方法：將筆者所在醫(yī)院2013年4月-2015年9月收治的104例良性卵巢腫瘤患者作為研究對象。將其隨機化分為研究組和對照組，各52例。對照組患者給予開腹治療，研究組患者給予腹腔鏡手術(shù)治療，對比兩組患者的手術(shù)效果與并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為23.08%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、住院時間分別為（65.13±12.40）min、（51.28±28.19）ml、（18.44±3.07）h、（5.16±1.57）d，均優(yōu)于對照組各項指標(biāo)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用婦科腹腔鏡手術(shù)對良性卵巢腫瘤患者進行治療的治療效果顯著，在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡手術(shù)； 良性卵巢腫瘤； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.078 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0137-02

良性卵巢腫瘤在婦科腫瘤中是常見病，若不及時進行治療易發(fā)生惡性病變，對患者的生命健康造成了嚴重的威脅[1]。本次主要是研究分析婦科腹腔鏡手術(shù)對良性卵巢腫瘤患者進行治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫(yī)院2013年4月-2015年9月收治的104例良性卵巢腫瘤患者作為研究對象，所有患者均通過臨床診斷，確診患有卵巢腫瘤，確診患者均為良性。隨機將這104例患者分為研究組和對照組。醫(yī)護人員同患者及其家屬詳細介紹了該類疾病的治療原理及治療方法，患者及家屬對本次試驗研究均知情同意，且自愿納入本次研究。研究組良性卵巢腫瘤患者52例，年齡32～51歲，平均（41.23±2.67）歲，病程2～6年，平均（4.16±1.28）年。對照組良性卵巢腫瘤患者

52例，年齡31～53歲，平均（42.39±2.83）歲，病程3～7年，平均（4.72±1.33）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組良性卵巢腫瘤患者治療前對患者進行全身麻醉，并采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行治療?；颊呷⊙雠P位，在患側(cè)下腹部縱向切口，按照常規(guī)開腹手術(shù)步驟，逐層切開皮膚、皮下組織、腹膜，將卵巢腫瘤暴露在外，將卵巢腫物提起，顯露卵巢輸卵管系膜、卵巢固有韌帶，骨盆漏斗韌帶保持伸展?fàn)顟B(tài)；并沿卵巢腫物基底部用鉗夾卵巢固有韌帶、系膜及骨盆漏斗韌帶血管，將腫物及卵巢完全切除，后交叉貫穿縫合殘端，對兩側(cè)腹膜進行連續(xù)縫合，檢查無滲出血后，置引流條并逐層縫合，手術(shù)后5～7 d進行拆線。

研究組良性卵巢腫瘤患者給予婦科腹腔鏡手術(shù)進行治療，首先對患者進行全身麻醉，患者取仰臥體位，腳高于頭，在患者臍孔部位采用氣腹針進行穿刺，并注入CO2氣體形成氣腹，氣腹壓力保持在1.60 kPa左右，采用直徑為10 mm的套管針穿刺后以放置腹腔鏡，并通過腹腔鏡對腹腔內(nèi)/盆腔內(nèi)具體情況及囊腫的性質(zhì)進行觀察，切開左右下腹壁的皮膚5～10 mm，并使用相應(yīng)的手術(shù)器械進行穿入，達到輸卵管及卵巢暴露出來的目的，使用匙狀鉗夾住卵巢韌帶，暴露囊腫，快速去除腫瘤，并處理病變部位，采用甲硝唑溶液250 ml滴入對腹盆腔進行清洗，對創(chuàng)面情況進行觀察，留置尿管，為預(yù)防感染對患者給予抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組良性卵巢腫瘤患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、住院時間的情況，進行研究對比，并觀察患者發(fā)生氣腫、傷口感染、腰部疼痛等狀況，以此評價患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為23.08%，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組手術(shù)具體情況比較

研究組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、住院時間分別為（65.13±12.40）min、（51.28±28.19）ml、（18.44±3.07）h、（5.16±1.57）d，均優(yōu)于對照組各項指標(biāo)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

卵巢腫瘤中，良性所占的比例較大[2]，由于卵巢功能多樣，結(jié)構(gòu)特殊，所以在卵巢良性腫瘤的診斷與治療中應(yīng)把患者所受的傷害降到最低[3]。目前，治療良性卵巢腫瘤的主要方法是手術(shù)治療，但傳統(tǒng)的開腹手術(shù)不但耗時較長，而且創(chuàng)傷大，恢復(fù)時間較長[4]。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)在良性卵巢腫瘤中的應(yīng)用越來越廣泛[5]，腹腔鏡能使醫(yī)護人員詳細的了解患者腫瘤的具體情況[6]，腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比較不但具有手術(shù)時間短、術(shù)中出血少、術(shù)后肛門排氣時間短的優(yōu)勢[7]，患者的恢復(fù)時間也相對開腹手術(shù)較短[8]。在進行腹腔鏡手術(shù)前要對患者進行全身麻醉，主要是通過在患者腹部開一個切口使用腹腔鏡對患者卵巢內(nèi)具體情況進行觀察，并及時的清除腫瘤[9]，在手術(shù)后醫(yī)護人員還要對患者的腹盆腔進行清洗，以免患者發(fā)生內(nèi)部感染。腹腔鏡手術(shù)后創(chuàng)口較小，不易留下大片瘢痕，適于審美要求較高的患者。

本次研究主要是分析104例良性卵巢腫瘤患者治療的效果。對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率23.08%與研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率7.69%對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、住院時間分別為（65.13±12.40）min、（51.28±28.19）ml、（18.44±3.07）h、（5.16±1.57）d，均優(yōu)于對照組各項指標(biāo)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用婦科腹腔鏡手術(shù)對良性卵巢腫瘤患者進行治療，效果顯著，能有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-06-11）endprint